青少年癫痫发作时的急救措施

　　文/蔡佳欣 上海交通大学附属仁济医院

　　癫痫是由多种原因导致的神经元异常放电而引起的脑部疾病，表现为反复、短暂的中枢神经系统功能障碍。癫痫可以在任何时间发作，且发作时无法自我保护，会对青少年的生命安全造成威胁。因此，了解青少年癫痫发作时的急救措施至关重要。

　　青少年癫痫发作的症状

　　青少年癫痫发作类型分为全面性发作和局灶性发作。全面性发作表现为全身性痉挛，包括意识丧失、尖叫、跌倒、面色苍白、眼球上翻、牙关紧闭、舌咬伤和口吐白沫等症状，还可能伴有大小便失禁或呼吸困难。局灶性发作表现为部分性发作，特征是短暂的意识丧失，伴随肌肉抽搐或僵直，有时仅影响身体某一部位，且发作后可能出现短暂的肢体无力，但意识清醒。

　　青少年癫痫发作时的急救措施

　　在癫痫发作前，患者可能会出现身体不适、胸闷、流涎、上腹部不适、听力减退和视线模糊等症状。此时，应尽快避开危险环境，如公路、铁路、水域或火源，并寻找安全地点坐下或躺下。在癫痫预兆期，家属可以刺激患者的人中穴或合谷穴，以期阻止发作。癫痫轻度发作时，患者可能短暂失去意识，但无抽搐，面色可能变白或变红。癫痫重度发作时，患者全身剧烈抽搐，特别是腿部，并伴有头向后仰、瞳孔扩大、口吐白沫等症状，以及舌头可能会受伤，皮肤可能会变色，甚至大小便失禁。

　　当照护者观察到患者出现癫痫发作迹象时，应迅速让患者平躺于床或地板上。接着，移除患者身边的硬物和金属物品，避免对其造成伤害。将枕头或衣物放在患者头下，并松开其衣领、袖口和腰带，以确保呼吸通畅。

　　在癫痫急性发作期间，患者口腔内可能产生大量分泌物，会导致呼吸道阻塞或诱发吸入性肺炎。因此，应尽量将患者头部转向一侧，以便于分泌物的排出。在发作期间，可谨慎地将柔软的物品放入患者齿间，以防止抽搐时咬伤舌头，但不可以强行掰开。同时，支撑患者的头部，防止颈部过度伸展或弯曲，以缓解下颌紧张。

　　当癫痫患者出现全身抽搐时，不要强行压制，以免导致肢体损伤或骨折。应密切监测患者的心率、呼吸等生命体征，始终将患者的生命安全放在首位。

　　持续性癫痫发作是癫痫中最危急的状态，若不及时救治，可能导致脑水肿、呼吸衰竭，甚至死亡。若患者发作持续时间超过 5 分钟，应迅速拨打急救电话，及时送医治疗。

　　青少年癫痫夜晚发作时的急救措施

　　睡眠中患者癫痫发作常表现为突然惊醒，眼睛猛然睁开，并伴有肌肉无力或运动功能障碍等症状，少数患者可能出现攻击性行为。睡眠性癫痫的典型特征是夜间发病，伴有精神或行为异常，患者可能在一晚上经历多次睡眠性癫痫或并发症状，如夜惊和噩梦。

　　夜间患者癫痫发作时，首先将患者头部转向一侧以利于分泌物流出，并迅速将柔软物品放入患者口中，防止咬伤舌头，但要确保呼吸通畅。有癫痫发作史的患者，夜间须有家人的陪同，一旦癫痫发作迅速协助患者，防止其坠床或其他磕碰伤害。