没那么多“过劳死”

　　24岁的淘宝美丽女店主猝死在梦中，25岁浙江电台女主播郭梦秋心源性猝死……“过劳死”这一极端现象越来越多地出现在职场中。这让我们不得不正视一个严峻的问题：当你在工作中叱咤风云、如鱼得水的时候，也许身体正在无休止地透支，并向我们发出了健康危机的红灯警示。

　　那么“过劳死”究竟是怎样一回事儿？那么多的人真是因为“过劳”而死吗？

　　“过劳死”并不是医学说法

　　过劳死首先是作为一个社会学概念诞生的，后来发展成为了一个法律概念，目的是起到保障劳动者权利、规范企业责任的作用。

　　●死者本身患有的疾病才是“过劳死”死因

　　“过劳死”这一现象最早出现于日本，现用的英文KAROSHI就是从日语直译并在2002年作为一个单词，被收录到《牛津英语词典》里的。1981年，日本两位公众卫生学者共同编写了一本书叫做《过劳死》，书中提到这一现象时描述为“因强烈工作压力或应激引发的致命性疾病发作”。两位作者在书中还特别强调了“所谓过劳死不能当做医学上的概念，也不能当做统计学上的概念”。这一概念十分清楚地表明，人本身所具有的致命性疾病才是死亡的原因，过大的工作压力只是一个外部条件；同时，也没有足够的证据说明“工作压力大必然导致患致命性疾病”这个因果关系。

　　在1961年，日本原劳动省曾认为“过劳死”是种“中枢神经及循环系统疾患”（脑中风、急性心脏坏死等），甚至还出台了对这一现象的认定标准，但后来又专门发通告对此作出了进一步解释澄清，并在1987年对其做了修订，确认死者本身的疾病才是“过劳死”死因。

　　●“过劳死”是保障劳动者的法律概念

　　日本社会认同过劳死，是从法律层面来说的，与医学无关。1988年，日本律师、医生开设的“过劳死报警台”活动，让“过劳死”这个概念在日本人心中扎下根来。让过劳死震撼日本社会的，是1995年精工、全日空等12家公司在内的总经理接连去世。1994年日本厚生劳动省专门出台相关的法律，从法律上杜绝这一现象，其目的是在此类意外发生时，受害者能够得到相应的经济赔偿。但由于取证困难，直接联系微弱，日本只能通过劳动时间来在法理上强调这种关系，即死亡之前24小时内仍持续不断工作，死亡前一周每天工作超过16小时以上，或再往前推算一个月，其加班时间是否超过100小时。一旦满足这些条件，就认定为公司要对员工的死亡承担责任。

　　“过劳导致死亡”没有科学依据

　　疲劳是一种主观感觉，难以客观地量化，只能以绝对工作时间和工作量作为标准测量，即所谓“过劳”；尽管对身体各项指标的测量相对客观，可操作性更强，但无论使用什么样的测量方法，都很难证实过度的劳动和疲倦会使身体状态严重恶化致死。

　　●过度疲劳难直接引发生理异常

　　从已有医学文献来看，没有任何流行病学调查证据可以支持“过劳死”的发生与过度疲劳有关联。能够和“过劳”现象最先联系上的，也就是一些科学家进行过的所谓“睡眠剥夺”实验了。1966年，日本对一名23岁的健康男青年进行了剥夺睡眠的实验，令其连续101个小时不睡觉，未发现异常表现，只是精神活动能力减弱；再将不睡的时间延长到205个小时的时候，仍未发现有生理异常现象，除了情绪波动、易怒、困倦和注意力记忆力下降等，其他一切正常。

　　后续的研究还证明，剥夺200个小时的睡眠时间带来的状况，只要一次睡足12~14小时，被试状况就可以得到充分恢复。英国伦敦大学医学院专家简·费里斯的一项研究还表明，长期来看一个人每日睡眠时间保持在6小时就足够了，最多也不要超过8小时。虽然长期大量少于6小时会导致心理状态发生改变，增加一定的健康隐患，但长期超过8小时患病死亡风险会更高的结论更为确定。相比缺乏睡眠，节制睡眠对健康更为重要。

　　●“慢性疲劳综合征”不是过劳死

　　一些人将“过劳死”与一些疾病相联系，但其实是生搬硬套，指鹿为马。“慢性疲劳综合征”是近年来临床医学研究的热点，被好事者与“过劳死”联系起来。但根据美国疾病预防控制中心的定义，“慢性疲劳综合征”症状主要包括发烧、喉咙痛、极度疲劳、失去食欲、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断等。这些症状与感冒及其他轻微病毒感染十分相似，并不存在“突发性”，对没有严重的基础疾病的患者也不存在“致命性”；除了疾病名称中存在“疲劳”两个字，其与“过劳死”之间完全不存在可比性。

　　●猝死亦难与“过劳”直接相关

　　另一种被认为是“过劳死”的疾病就是猝死，它指的是平时外观健康或病情已基本稳定的人，突然发生“意想不到、非人为的”自然死亡。“猝”表示发病迅疾，因此大多数猝死多在发生瞬间至1小时内便死亡，很少能超过6小时。因此，世界卫生组织规定，在发病后6小时内死亡者都定义为猝死。其中“心源性猝死”最为常见，其次为脑溢血等疾病引起的脑猝死。

　　虽然猝死发病急骤和“过劳死”有些类似，但同样也没有证据将其与过度劳作联系起来。心脑系统疾病与高血压、高血脂这些疾病有着密切的联系，而这些疾病又与缺乏锻炼和必要的劳动有直接关系。以冠心病为例，日本的发病率仅为万分之三到四，中国的冠心病发病率万分之六整整是日本的一倍，但日本同时还是全球白领平均工作时间最长的国家，将工作压力与心脏问题简单相关是十分牵强的。

　　“过劳死”其实是忽视死

　　厘清了过度劳动与死亡没有关系，知道了基础的身体素质才是关键。我们就应该充分认识到自己身体状态的重要性，重视致命疾病的一些信号，不然并不会死于“过劳”，而是死于对自己挽救自己生命机会的忽视。

　　●亚健康增加“过劳死”可能性

　　前面我们说过，人本身所具有的致命性疾病才是“过劳死”的原因。但《中国公共卫生》的一项对亚健康调查结果表明，中国亚健康人口比例高达70%，还有15%处于疾病状态，真正符合世卫组织健康定义的人群只占15%。另一份《2009中国城市健康状况调查》内容显示，“北上广深” 等主流城市的白领人群亚健康比例达76%。处于亚健康人群及处于疾病状态人群的庞大数量才是国内所谓“过劳死”增多的主要原因。国际权威医学杂志The Lancet曾发布研究数据，认为每周要保持90分钟的运动量，足以将心血管疾病、癌症等发生率降低16%左右。现代人不规律、不健康的饮食结构、锻炼贫乏等多种原因导致了亚健康，很难将责任都归结于工作。

　　●所谓过劳死者都曾有过被忽略的疾病信号

　　北京一位年仅23岁的女工方言近来胃部偶有不适，但她仍是忍着胃痛上班加班，不日，因急性胃溃疡导致失血性休克而去世。这个女工可爱开朗靓丽，她长期加班熬夜，几乎每天都是晚上9点后回家才能吃上晚餐，硬是把自己的胃搞坏了。本来并非不治的疾病，在她的忽视下最终成了刽子手。像郭梦秋那样的心源性猝死，因其发病信号相对不明显也容易被忽略；还有一种就是癌症发现过晚耽误了最佳治疗时期。尸检发现，大部分“过劳死”中壮年本身就潜伏有心血管疾病，但很可能他们自己都不知道。

　　医学专家非常肯定地指出：心脏病就是心脏病，不是过劳死。在这些广泛报道的“过劳死”现象中，多数人都是因为心脏病、脑血管疾病和癌症去世的。据2008年卫生部发布的《全国死因调查主要情况》显示，心脏病是中国死亡人数中排名第一的死因，占比超23%，第二位是占22%的癌症，而脑血管疾病有17%。三种疾病的总死亡率加在一起超60%。所以，“过劳死”的死因其实就是这些最普遍的致死原因。这些极端的例子和十分明确的数据都证明，疾病并不特殊，也不是因为工作恶化，只是身为青壮年的人们因长期的忽视，最终谋杀了自己的生命。

　　编后： 不提倡乱扣“过劳死”的帽子，并不是为一些所谓的血汗工厂开脱责任。只是希望人们能够从一味的愤怒中走出来，真正地关注自己的健康。毕竟，生活中离不开工作，最终也离不开死亡，只有乐观的态度和健康的身体，才是减少疲劳感、使疾病和死亡尽量远离自己的最合理方式。

　　摘自网易探索

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