主动脉夹层是一种多发于老年人的凶险的大血管损伤急症,有些老人打麻将猛拍桌子、上厕所时猛站起身,甚至在饭桌上使劲伸筷子夹了口菜就发生了意外,其共同的诱因,就是腰背部牵拉的动作过猛、幅度过大。所以老年人,尤其是糖尿病、冠心病、高血压、动脉硬化老患者须注意,平时应该坚持每天做缓慢伸展运动,坚持科学散步法,以增加血管柔韧性,正确预防“血管劈”。
病例:
一周前,王老伯打麻将时一高兴,竟然把自己送进了医院的急诊室。当时,一直没“和”的他摸了一手好牌,终于能赢回来了,他一手抓着牌,上身用力往后一仰,再猛地往前一拍,本想把牌友“震”一下,结果只觉得后心一阵剧痛,趴在桌子上起不来了。牌友们连忙把王老伯送到急诊,经过检查,医生告诉家人,他这是“主动脉夹层”,幸亏来得早,否则性命难保。
医生分析:
在一般人看来,拉伸背部不就是牵拉脊柱和肌肉嘛,还能造成血管的损伤?其实主动脉是心脏向全身输送动脉血的总通道,是人体最粗的血管。健康人的主动脉柔韧性好,一般活动不会造成损伤。老年人,尤其是糖尿病、冠心病、高血压、动脉硬化患者血管的柔韧度变差,一旦受到猛烈牵拉,就有可能造成内膜和外层分离,形成“主动脉夹层”,俗话说就是“血管劈了”。这种情况下,主动脉极易发生破裂,一旦破裂,人就会立刻陷入失血性休克,由于治疗难度大,死亡率甚至超过心肌梗死,达到30%到40%。
运动疗法:
第一,老人运动要和缓。生活中,老人行为举止要注意和缓,避免大幅度、猛烈的腰背部伸展、牵拉;平时可以缓慢地做扭腰、弯腰、伸懒腰的锻炼,有意识地训练动脉的柔韧性,对主动脉夹层也能起到一定的预防作用。
第二,间隔散步法,功效加倍。日本信州大学教授能势博推荐“间隔散步法”,即慢走和快走交替进行,增强肌力和耐力,对预防主动脉夹层病的效果更好。一般的散步对肌肉压力较小,提高肌肉和耐力的效果不大,而持续数十分钟的快走对中老年人来说又负担较重。“间隔散步法”结合两者,一张一弛,锻炼效果更佳。“间隔快走法”的基本做法是慢走和快走每隔3分钟变换一次,循环进行。快走时,速度保持个人最快步速的70%左右,也就是身体感觉微微吃力的程度。快走3分钟后,肌肉就会分泌乳酸,人体随之出现疲劳不适感,此时切换成慢走,就能给人体缓冲时间,有利坚持下去。此外,散步的姿势要正确:挺背收颌,目视前方25米处;迈大步,脚跟先着地;肘部弯曲90度,大幅前后挥动。每天做5到10遍,总共持续30分钟至1小时;一周做4天以上,持续5个月。老年人要循序渐进,可将快走3分钟改成2分钟,每天分成多次来做。
第三,早5点练站,晚5点练坐。按生物钟养生,在中医中被称为“子午流注”,即根据12个时辰的特点来规律养生。中医上有一套“子午流注站、坐法”,坚持练习可强身健体。
1.早晨5-7点面南背北站桩。早晨5-7点是人肾脏气血运行最弱的时刻,在这时面南背北站桩可以增强肾气、预防旧病复发。作骑马姿势,两脚分开与肩同宽,两脚尖稍向内扣,屈膝下蹲,收腹提肛,松腰松胯,含胸拔背。两目平视,两臂轻轻抬起与地面平行,并互相平行。两手心向下,五指伸直,面带笑容,自然呼吸。结束时两手握拳稍许即可。
2.下午3-5点面南背北练坐。下午3:10-5:40,人肾脏气血运行最强,此时练坐可增强体内气血运行的内劲。须注意,练坐不同于僧道人的“打坐”,无需意守,可以说话,甚至饮食。其动作要领:阔腰松带,两腿交叉自然盘坐,上体端正,松肩垂肘,两手手心向上、重叠后放于丹田(肚脐下3寸)处。全身放松,面带笑容,自然呼吸。结束时,同样两手握拳稍许。
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