当心！人过中年易“心梗”

　　10月5日，中国移动医疗行业的开拓者、“春雨医生”创始人张锐因突发心肌梗死（心梗）逝世，享年44岁。有数据显示，近年来已有多例年龄在30～40岁的公司高层、IT精英因心梗突发或癌症去世，尤其是心梗似乎更青睐年轻的创业能人，这究竟是为什么呢？

　　简单说，心肌梗死就是心肌的缺血性坏死，它属于冠心病的严重类型。冠心病包括不稳定心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、恶性心律失常等多种心脏病，其中急性心肌梗死最常见又凶险。由于心梗发作前患者常不能识别病前先兆，无任何思想准备，病发时不能得到及时有效的救治。所以，急性心梗的发病率和死亡率都是很高的。

　　压力过大是重要诱因

　　近来，心梗患者越来越年轻，精神工作压力可谓是发病的重要因素之一。张锐在1年多前接受媒体采访时坦言：自己确实很焦虑，每天吃不好睡不好，老是在晚上睡前会担心资金链断了怎么办……除了要为春雨医生的融资和业务焦虑，他还需要应对外界对春雨医生模式的质疑。

　　压力越大越要拼，这也是许多商界名人的性格特点。据透露，张锐生前也像很多互联网创业人一样“特别拼”，由此给自己的压力也大。比如，为赢得成功，他常常失眠，半夜两三点给人发邮件，探讨产品设计或者商业模式。一大早，又跑到各大投资现场……

　　精神压力必然反馈在身体上，一个最明显的变化就是才步入中年的他，两边鬓角已经全白。张锐的父亲是医生，曾告诉张锐他的身体出现了植物神经紊乱问题。现代研究证明，急性心梗早期发生植物神经功能紊乱是其致死原因之一。

　　还有，张锐抽烟也凶，据说，他一天要抽一包半到两包，选题突破不下去时，更是抽得厉害，一屋子老烟枪，办公室烟雾缭绕。有资料显示，吸烟者比一般人冠心病的发病率要高8倍，尤其在那些中青年的心梗患者中，尽管很多人没有高血压、糖尿病等基础性疾病，但他们几乎都有一个共同的生活习惯，就是嗜烟过度。吸烟易导致心血管痉挛，被公认为会增加心脏病突发的危险。

　　诱发心梗常见7大因素

　　1.身心过劳：这是多数创业名人的共性。长期体力和脑力过劳透支，使人经常劳累和紧张，都会使心脏负担加重，心肌需氧量增加。如果患者冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张，就极容易导致心肌缺血缺氧，进而诱发心梗。

　　2.情绪激动：能人大多追求名利心切，情志也常常难以把控，容易产生激动、紧张、愤怒等情绪变化。这类负面情绪会促使人血压升高，儿茶酚胺分泌增多，引起左心室负荷明显加重，心肌需氧量猛增，这可能使冠状动脉供血不足而发生心梗。

　　3.睡眠无规律：不少成名很早的企业老总、业界精英都有熬夜习惯，为工作常常到凌晨一两点睡觉。从整体上来看，这些人都存在睡眠长期不足。睡眠少且无规律会导致植物神经紊乱、使人易焦虑和精神抑郁，这必然会影响心脏的调节功能。

　　4.过嗜烟酒：许多人为打拼事业，熬夜和应酬总少不了，经常会烟不离手，酒不离口。而吸烟饮酒多，直接会损伤血管，导致心血管收缩、痉挛，从而使心梗突发。

　　5.晚餐太丰盛：晚上时间相对空闲，许多人习惯晚间赴宴或请客。晚餐吃得太好容易导致血液中胆固醇升高，当胆固醇不断在动脉壁上堆积后，就成为诱发动脉粥样硬化、冠心病及高血压等的重要因素。

　　6.寒冷：特别是温度骤然降低，可诱发血管收缩，导致血压升高，如原有冠心病或高血压者，容易促发急性心梗。所以，注意防寒保暖有助预防心梗。

　　7.便秘：便秘是中老年人常见病，但其危害性未得到足够重视。临床上，因便秘时用力屏气而招致心肌梗死的老年人并不少见，现也成为再发心梗的一个因素。

　　此外，诱发心梗的因素还有大出血、休克、脱水、手术等。研究表明，近70%的急性心肌梗死患者都存在上述诱发因素。中老年人要预防心梗发生，一定要尽量减少这些诱发因素。

　　预防心梗6要点

　　鉴于心梗呈年轻化，预防冠心病或防止心梗，也应从中年开始甚至青少年时期就要加以注意。预防的基本要点可包括：

　　1.定期检查。主要检查血脂、胆固醇、甘油三脂，以及心电图是否正常。如有异常，应及早注意预防，以期得到有效控制，降低发病率。

　　2.积极治疗原发病。高血压、糖尿病等容易引起或加重冠心病，积极治疗和控制原发病，有助于预防或降低冠心病发生。

　　3.要有规律的生活。包括定时起居、保证足够的睡眠和休息。还要有适当的娱乐活动与体育锻炼，以增强机体组织活力和抗病能力。季节变化要注意防寒防感冒。

　　4.要饮食有节，控制体重。保证足够的营养，主食宜多吃谷类，副食中牛乳、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果不能缺少。注意控制高脂肪、高胆固醇食物。患高血压、糖尿病以及身体过于肥胖的老年人是冠心病的易感人群，应特别注意控制饮食，以减少发病率。

　　5.尽量少吸烟、慎饮酒。少吸烟有助保护心血管，减少心梗或冠心病发作。患有冠心病的人要慎饮酒，过饮会危害心脑血管及神经系统，对预防心梗十分不利。

　　6.注意精神调摄。人过中年，一定要心胸开阔、保持乐观情绪。避免忧伤、悲痛、愤怒、激动的情绪，避免身心过度疲劳。

　　学会细察心梗“先兆”

　　有报道，50％～80％的急性心梗患者在梗死前一周内有发病征兆，少数患者可提前至3～4周以前，约40％的患者却发生在梗塞的前一天，有的发作次数不止1次。这些先兆表现有：

　　（1）常感乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等；

　　（2）原为间断发作的心绞痛（稳定型心绞痛），短期内变为频繁发作（不稳定型心绞痛）；

　　（3）胸痛程度加剧，持续时间延长，有时伴有恶心、呕吐，口含硝酸甘油效果不如过去好；

　　（4）平时血压正常或原有高血压，但近期有时血压突然下降（又非药物所致）。

　　上述症状一旦发生，须认真对待。此时患者应严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张。心绞痛者可立刻舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入；同时立刻与附近大医院联系，尽快求诊可使部分濒于梗死边缘的患者化险为夷。

　　成都中医药大学副研究员 蒲昭和

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