龙胆泄肝汤加减治疗带状疱疹

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。有些患者被感染后成为健康带病毒者可暂时不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，但当劳累、患病、感冒、长期失眠缺乏休息时，人体抵抗力和免疫功能下降，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维迁移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生炎症和剧烈疼痛。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，常以腰部发病最为明显。中医称之为“缠腰龙”、“蜘蛛疮”、“蛇盘疮”、“火带疮”等。

　　国内外医学界目前对此病还没有预防和彻底治疗的好方法，也没有根治的药物。西医常用阿昔洛韦、伐昔洛韦进行治疗或者对症进行其他治疗。中医根椐患病者不同症状，把此证大致分为三型（也有分为五型的）：肝胆湿热型、气滞血淤型、脾经湿热型。无论哪型，一般治疗原则都是清热解毒、活血止痛、凉血祛淤、泻火利湿。

　　本人在临床中采用龙胆泄肝汤为基本方，根椐患者不同症状进行加减，对本病的治疗取得了较好疗效，现推荐如下。

　　组成：龙胆泄肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、甘草10味药组成。它原本是治疗肝经湿热盛者的一个主方。

　　方解：方中龙胆草大苦大寒，泻肝胆实火，除下焦湿热；黄芩、山栀苦寒泻火；木通、车前子、泽泻清利湿热。由于火盛必然会损伤阴液，故用生地、当归滋养肝血，邪祛而不伤正气。柴胡条达肝气，甘草和中解毒，以调和诸药。诸药共奏清热凉血、解毒止痛之功。肝经热毒重者，增加清热解毒的药物，如板蓝根、紫草、蒲公英、银花；脾经湿热重者，加健脾化湿的药物，如薏苡仁、茯苓、陈皮、厚朴；气滞血淤重者，则加行气化淤的药物，如丹参、红花、桃仁、陈皮、白芍；疼痛盛者加延胡索、川楝等。从我的经验中体会到，在临床中只要辨证得当、判断准确，此方对带状疱疹确有明显效果，有此患者可以一试。

　　吴金莲，湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合征（已改称围绝经期综合征）、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是相关疑难杂症的治疗，经验丰富。曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。