疫情防控常态化下隔离酒店院感管理创新策略探讨

  • 来源:系统医学
  • 关键字:疫情,常态化,创新
  • 发布时间:2023-01-11 11:05

  摘要:2022 年4 月,成都市爆发疫情,系外来疫情输入病例。成都市双流区新冠肺炎疫情防控指挥部设立隔离酒店卫健监督员一职,在点长的统一管理和其他驻点工作组,以及酒店、消杀公司工作人员的协助下,全力推进隔离酒店的院感防控工作。

  据悉,此次疫情发生后,成都市双流区的隔离酒店由原来的7 个扩大到20 个,隔离房间由1500 多个增加到5000 多个,工作量翻了近4 倍。成都市双流区疫情防控指挥部依托“四个一”工作方式,突破了部门+街道的“条块式”管理,快速建立了隔离酒店管理督导的立体多维工作机制,以夜以继日的超常规速度,圆满保障了入境、密接和次密接等各类人员的隔离观察任务,做到了隔离转运零延迟、服务保障零缺位、工作环节零疏漏。

  成都市双流区文旅展览局和酒店隔离小组按照“坚守底线就是赢”的方针,将20 家隔离酒店划分为3 个区域,实行“四个一”,实行分区、包片、包岗、专人负责,就是:一位区域主任、一位区域指导员、一位工作专班点长、一位驻点卫健监督员。文创会展局局长亲自带队,由市文化创意协会和会展管理局主管,对辖区内各酒店的运营进行巡查,将在技术上对隔离酒店的院感控制工作进行技术上的引导;对本单位的所有工作进行全面管理,并督促所有员工采取有效的医院感染控制措施;派特派员和文创会展局的业务骨干24 个小时常驻在隔离酒店,与工作组成员一起吃饭、住宿、工作,负责宣传、落实隔离旅馆的各项安全隐患问题,抓好隔离酒店日常各类问题隐患督促整改,以确保各项整改形成闭环。

  一、方法

  (一)组织保障

  各隔离酒店实行严格的封闭管理,不准进出,不准接待新来的顾客,不准一切活动。需要频繁出诊的患者,请医务人员与定点医院联系,主动沟通转运和救治相关事宜。各隔离酒店卫健监督员是此次疫情的报告人,将隔离酒店的最新疫情信息和需要解决的问题上报到区隔离酒店管理办公室。管理办汇总后,向指区新冠肺炎疫情防控指挥部报告。

  (二)制度保障

  院感控制组在标准化部的帮助下,很快制订了相应的控制措施,其中有①关于新冠肺炎的应急方案;②建立新冠肺炎应急值班机制; ③建立新冠肺炎疫情报告系统;④疫情防控期间的工作体系;⑤新冠肺炎疫情调查问卷;⑥疫情报告;⑦返回人员核查制度。⑧参观者登记表⑨疫情期间的医院感染控制制度⑩隔离人员登记簿[1-2]。

  二、疫情处置

  (一)加强日常管理。严格按照《成都市集中隔离医学观察场所技术指导内容》、《关于进一步加强隔离酒店管理的二十条规定(2022 年8 月26 日修订版)》、《关于进一步加强集中隔离场所工作人员管理的通知》等文件要求,加强了医疗、消杀、医废、隔离人员、医疗物资管理;监督清洁区和污染区分类施行闭环管理,外来检查人员、三方公司作业人员等进入酒店,严格落实“测温、亮码、扫场所码、戴口罩、查24 小时内核酸检测阴性报告”等措施,严格查验需进入污染区的人员的疫苗接种情况;落实在岗工作人员及隔离人员每天两次体温监测,每天一次核酸采样,并留存所有工作资料。

  (二)强化督查培训。每日对污水处理记录、消杀记录、医废收集、防护物资有效期等开展巡查,发现问题及时处置。通过查看酒店监控、手机萤石云APP 等方式,对医废收集转运、送餐、体温监测、核酸采集、消毒消杀等操作进行督查,尤其每日用4 小时的时间对所有污染区工作人员个人防护进行视频监督,立查立改。每日至少开展 1 次培训,对发现的问题,通过线下培训和线上培训相结合的方式,及时进行业务指导和问题整改;每周开展一次理论或技能考核,保障各岗位工作人员均能掌握疫情防控理论知识和个人防护技能。

  (三)完善酒店设置。优化完善酒店“三区三通道”设置,改变原有污染区一脱间、二脱间位置,增加了两处缓冲间有效避免了工作人员与隔离人员交叉感染;增加了污染区和半污染区之间增设物理隔断 1 处,增设清洁区一脱间、二脱间帐篷,送餐缓冲间、防护物资储存间,并设置完善各类标识标牌。制定一脱间、二脱间脱卸流程,七步洗手法流程张贴上墙,指导工作人员规范操作,确保隔离酒店设置符合院感要求。

  (四)优化操作规程。强化隔离酒店各工作环节规范化操作的督导检查,落实防护到位、消杀到位、清洁到位“三个到位”,杜绝工作人员与隔离人员之间、隔离人员与隔离人员之间发生交叉感染的情况。瞄准工作重点,紧盯关键环节,结合院感防控要求和工作实践,经过不断地梳理、归纳和总结,制定了防护服穿脱、医废收集转运、消杀、送餐等4 重要环节的操作流程和规范。

  (五)完善隔离酒店医务管理“老带新”培养工作机制。考虑到隔离酒店卫健监督人人才储备不足,参照区组织部对隔离酒店点长的培养机制,进行医院隔离酒店管理人员 “老带新”培养,快速熟悉隔离酒店“三区三通道” 设置,一脱间二脱间布局,各种标识张贴,医废桶申领,隔离人员信息核查及采样编排等医务管理工作。

  结束语:

  新冠肺炎疫情的防控形势十分复杂,在医院感染管理中,酒店环境是影响医院感染的关键因素,因此,在选择酒店之前,必须首先进行环境评价。必须加强酒店员工、社区员工的院感教育,以提升队伍的防护水平。

  参考文献:

  [1]卓永岳、陈怡剑、冯娜、沈斐. 应急管理标准化——绿康医养集团新冠肺炎疫情防控实践[C]. 第十七届中国标准化论坛. 2020.

  [2]曹静,赵秀娟,朱荣辉,等. 新冠肺炎防控期间酒店集中医学观察防护策略[J]. 饮食科学,2021(5):290.

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