减肥的中西之争

　　在营养过剩的年代，减肥、控制体重已成为多数人的必修课。

　　2010年10月，中国药监局叫停了西布曲明在中国大陆的生产销售，多种曾被热捧的减肥药退出市场。此后，健康减肥成为关注焦点，选择传统中医减肥疗程，还是选择天然营养素代餐？每个减肥者都打着自己的小算盘。

　　经贸研究（HKTDC）对中国健康食品市场调查显示：至2012年，中国药监局核准12890种健康食品生产经销，其中12197种是国产，剩余的693种为进口。中国健康食品市场中，65%的产品为功能型产品，剩下的35%为营养补充剂类产品。

　　美国、日本、中国香港是进口健康产品的主要来源地，其中美国产品占了主流。主要品种包括四类：调节免疫系统、减重、抗衰老和调节血脂。

　　在减重成为中国人健康焦点的当下，中式减肥和西式减肥呈现出“矛盾中统一，市场上并存”的景象。

　　膳食宝塔难以达标

　　“找到我这里来的客户，都是在减重过程中出现疑难杂症的，一帆风顺的客户没必要到我这里来咨询。”康宝莱（中国）保健品有限公司高级营养师杨爽告诉《瞭望东方周刊》。

　　杨爽的日常工作是培训经销商，定期在各地进行演讲，当地消费者一般在会后向他咨询减肥问题。

　　“北京一位大姐有一天来公司找我，十分焦急。她吃了我们的产品两个月了，体重不减反增，最奇怪的是体脂比例也上涨。”杨爽说，“在按时按量服用代餐以及适当运动方面，她都坚定地表示自己严格遵守了嘱咐。”

　　作为营养师，杨爽坚信：你吃什么，你就是什么。“康宝莱的代餐要求消费者的早餐和晚餐用营养奶昔代替正常饮食，也建议晚餐奶昔后进食一些水果和蔬菜。午餐大家可以正常吃。”

　　大姐的午餐成为解开谜题的关键。“早晚饭都不能吃，中午肯定挑自己爱吃的吃。”大姐说，“每天中午骑车回家，我就去天福号买一个酱肘子，再带上半斤烙饼，回家就着老公给我做的西红柿鸡蛋汤就一顿了。酱肘子吃厌了，我就买酱肚子，反正天福号的肉菜我轮着一圈买，解决午饭。”

　　1克脂肪的热量是9大卡；1克碳水化合物的热量是4大卡，如果算上烙饼的含油量至少每克烙饼含6大卡热量。“一个酱肘子基本有1斤的分量，其中脂肪含量不会低于200克，相当于1800大卡热量，半斤烙饼是1500大卡热量。不包括鸡蛋汤在内，大姐午饭的热量摄取已超过普通人一日的标准，这又如何减重呢？”杨爽说。

　　2007年版的“中国居民膳食宝塔”指出：膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。膳食宝塔各层位置和面积不同，谷类食物位居底层，每人每天应该吃250g~400g。

　　蔬菜和水果居第二层，每天应吃300g~500g和200g~400g；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应该吃125g~225g（鱼虾类50g~100g，畜、禽肉50g~75g，蛋类25g~50g）。

　　奶类和豆类食物合居第四层，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30g~50g的大豆及制品。

　　第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g或30g，食盐不超过6g。

　　膳食宝塔没有建议食糖的摄入量，因为我国居民现在平均吃糖的量还不多，对健康的影响还不大。但多吃糖有增加龋齿的危险，尤其是儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖高的食品及饮料。

　　“‘量’应该不是问题，问题是仅仅满足量并不能达标。”杨爽解释。就蔬果而言，每天的摄取种类最好超过10种才能达到要求，这10种蔬果应该是不同颜色的，这样才能满足维生素和矿物质的摄入。

　　“每天仅摄入500克白菜就能满足人体基本对蔬菜类的营养需求，这种说法我绝对不认可。但是，普通人仅通过食物，基本不可能按照膳食宝塔补充足够的营养，这在执行上是存在困难的。”

　　膳食宝塔虽然详尽，普通居民却很难达标。

　　中医的全局考虑

　　“针灸的时候不仅仅扎肚子，手和脚上的穴位都要扎。胃部穴位上的两根银针还会通电，整整15分钟，人躺着基本不能动。”周琦告诉《瞭望东方周刊》。

　　去年3月，周琦在上海岳阳医院做了两个疗程针灸减肥。岳阳医院是上海较有口碑的中医院之一，其中医减肥项目也开展较早。

　　周琦介绍，“一个疗程是十次，费用在1200元左右，医生要求最好保证每周三次去医院治疗。这个费用不能用医保卡支付，要不我会常年去做的。”

　　去岳阳医院治疗的人，以女性为多，男性只占到两成左右。每次疗程需要40分钟到一个小时：医生在病人身体上扎针后，会对关键局部进行通电刺激；15分钟后取针拔火罐；15分钟后取下火罐，医生再给贴上耳穴。

　　“不需要大量运动和节食是我选择中医治疗的原因之一。”周琦说，“现实并不是想象的那么简单。医生说体重基数大的人，一个月能减七八斤。但之前有个案例，两位从事销售的女性，按时治疗，一个周期下来1斤都没减。关键在于她们每天晚上都有应酬，夜宵照吃酒照喝。”

　　针灸减肥并非适合每一个人，如果治疗两个疗程后体重没有出现明显变化，说明你并不适合这种减肥方式。

　　目前，市场上从事中医减肥的机构众多，减肥方式也琳琅满目，呈良莠不齐状。

　　据《健康家庭》报道，推拿、拔罐、针灸、药茶、汉方、汗蒸等为市场主流的几种中式减肥方法。其中有些有效，有些效果甚微，有些只是无用之功。美容院会制造众多的噱头，他们并没有资格进行相关的专业治疗。

　　拔罐和埋线都是专业的治疗手段，不正当的拔罐操作会引起患者被灼伤起水泡。而埋线减肥是针灸减肥的特殊类型，它和针灸原理类似，通过刺激特定穴位来达到减肥目的。只不过埋线减肥是在穴位处埋入手术用羊肠线，来保持长期刺激的效果，比针灸更为方便省时。

　　“市场上所销售的减肥药茶，多以泻药成分为主。他们并不能改变人的体质，也不能贯彻中医调理的主旨。”上海仁济医院直属天伦医院中医减肥科主任张世平告诉《瞭望东方周刊》。

　　张世平认为，中医减肥是个综合性的概念，单纯用某一种方式都无法达到预期效果。针灸、拔罐、推拿等都有一定的辅助效果，但对于中医减肥而言，行为治疗是排在第一位的。

　　行为治疗包括生活习惯改变和运动习惯改变。肥胖者，大多无法抗拒食物的诱惑，需要在医生的指导下调整饮食习惯；而合理的运动也是必要的。

　　“如果每月减去体重在10斤以上，身体必然会出现一些不良反应，其中包括内分泌失调、头晕和心跳加速等等。综合性中医减肥的好处在于，将这些副作用降到最低，所以它是绿色安全的减肥方式。”张世平说。

　　花多少时间胖起来，就得花多少时间瘦下去

　　“中医治疗减肥之所以没有西方理念中如此重视运动，是由于针灸刺激穴位能抑制患者食欲和小肠对营养的吸收。”杨爽告诉《瞭望东方周刊》。

　　杨爽解释，有条件长期坚持针灸和推拿的人绝对是极少数，一旦停止疗程体重就会反弹。大多数的中药减肥方剂都是以健脾为主，健脾是为了让身体更好地吸收有益的营养，这又回到根本：如果你吃得不对，健脾后你又如何能吸收到足够的有益营养呢？

　　康宝莱中国区总经理李延亮告诉《瞭望东方周刊》，“康宝莱所倡导的并非是简单的减肥理念，而是‘体重控制’理念。”

　　单一的减重计划并不能迎合所有人的需要。通过了解到自己的体质及分析自身肌肉组织，从而订出一套简单易用、加速新陈代谢及抑制食欲的减重计划。“授人以鱼不如授人以渔”，即明白如何将自己的状态调整到最佳才是最好的选择。

　　康宝莱创始人马克·休斯曾前往中国，学习传统汉方草药的功效。在中国他发现，中医中相生相克的理论十分有趣，便思考食物之间是否也有相生相克的关系，最后通过一系列科学实验证实了这一想法。

　　“我们将所有的蔬果以7种颜色分类，每杯营养奶昔中至少含有10种以上的蔬果，并包含所有7个种类的蔬果在内。蔬果都是天然的也是普通的，关键在于它们之间的配比。这是康宝莱多年来科学研究的结晶也是核心机密。”

　　杨爽认为根据马克·休斯的理论，合理的蔬果配比，会如同一副中药一般起到事半功倍的功效。

　　曾有美国的调查研究显示，中国是全球服用减肥药物比例最高的国家，大约37%的受访者都表示曾经或者正在服用减肥药物。追其原因，是因为服用减肥药物是号称最为简单方便的减肥方法。

　　中国消费者也明白许多减肥药物是不健康的，但是为了追求快速的效果，他们愿意去尝试一些可能造成肠胃问题的药物，而非另外一些可能更健康，但是需要更长时间的方法。

　　康宝莱一直强调，基本上所有可以让你在短时间内快速降低体重的减肥方式都不安全，而且减掉的基本都是水分和肌肉。真正要达到好的减肥效果，而且不反弹，需要一个长时间的过程。

　　美国加州大学洛杉矶分校人类营养中心副主任苏珊·鲍尔曼博士表示：你花多少时间胖起来，就得花多少时间瘦下去。这样才不会给身体造成太大的负担。但是显然国内的消费者还需要更多的时间去接受安全但相对比较缓慢的减肥周期。

　　值得庆幸的是，越来越多的中国消费者正在接受健康的减肥方式。

　　肥胖的市场

　　肥胖已不仅仅是一个年龄群或一个地区的问题，低龄化的肥胖趋势，让我们不得不一出生就开始面对减肥的困扰。

　　沈阳儿童普检医生张扬向《瞭望东方周刊》提供了一组数据，近5年来沈阳地区儿童肥胖率一直处于高位：2008年肥胖率为5.49%；2009年为6.47%；2010年为7.05%；2011年为6.31%；2012年为6.65%。

　　张扬告诉《瞭望东方周刊》，“这是对幼儿园3～6岁儿童体检的结果，近三年每年下幼儿园普检时，可以明显感觉肥胖儿童率在不断上涨。”

　　日益庞大的肥胖人群，也促使控体重产业的兴盛。

　　据谷歌Report Linker调查报告显示：根据Transparency Market Research 研究，2015年全球体重管理产业总销售额预计将达到6500亿美元；该产业不仅为过度肥胖的人提供减重服务，也为体重正常的消费者提供体重维持服务。

　　2010年北美地区的体重管理市场销售为1480亿美元，位居全球第一，欧洲地区紧随其后。由于亚洲人更多地受到西方生活方式的影响，饮食习惯日趋相近，因此体重管理也成为亚洲人必须面对的问题。

　　欧美等成熟市场，对于体重管理产品的消费已从一次性消费转为长期消费的状态。据MarketData Enterprises调查，美国减肥食品家庭直送服务市场已达到9.25亿美元，共有30多家企业在这一细分市场竞争。2011年至2014年，这一市场将创纪录地达到4.5%的年增长，其中65%的消费者为女性，其减肥周期为8至12星期，每个月平均花费725美元。

　　中国健康食品和营养补充剂市场预计已超过6000亿元人民币。2013年康宝莱第二季度财报显示：全球二季度营收为12.2亿美元，中国营收为1.18亿美元。去年同期，中国区的营收仅为7700万美元，一年的时间，中国区的营收增加了49%。

　　随着人们对健康意识的不断增强，这个市场将继续扩大。营养与保健食品产业首次被列入“十二五”国家发展规划，规划显示，2015年，中国健康产业将达到1万亿元人民币，年平均增长高达20%。

　　文/《瞭望东方周刊》记者 骆晓昀 上海报道