你的骨骼还好吗？

　　越来越多的人成为了所谓的“宅男”“宅女”，但是我们所不知道的是，也有越来越多的骨骼问题就是“宅”出来的。本期《时尚北京》特别邀请了朝阳医院骨科副主任医师杨晋才为大家“科普”一下骨骼健康的常识。各位“宅男”“宅女”们，你的骨骼还好吗？

　　杨晋才于1990年7月毕业于山西医科大学医学系并获得学士学位。2006年晋升为副主任医师，同年获得硕士学位，2006年10月到北京大学第三医院进修脊柱外科。从医16年以来一直致力于骨科临床与基础的研究，曾任中华医学会手外科分会华北分会委员。

　　一个人的骨骼是否健康与个人的生活方式有着很大的关系，大部分的骨质疏松以及腰肩椎病患者都是由不健康的生活方式引起的，尤其在现今时代，体育运动不充分和久坐不动的工作环境就导致了许多不适，结果是身体不健康。办公室的白领人士长期不正确的坐姿，周末“宅”在家的“宅男”“宅女”们平常缺乏运动，都是引发骨骼疾病的始端。

　　骨质疏松不止要补钙更要吸收钙

　　骨质疏松的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。骨质疏松常发生在中老年人身上，女性更为突出，尤其是绝经后的女性，雌性激素下降会大大增加骨质疏松的发生率。另外，节食减肥不止会使身体减肥，过度减肥会使骨骼也“瘦”下来，同样会诱发骨质疏松。

　　当问到如何预防和治疗骨质疏松时，杨医师强调了以下几点：“第一，骨质疏松本质上说的是骨骼缺钙了，因此预防或者治疗骨质疏松补钙是一定要有的；第二，我们仅仅补钙是不够的，我们还需要促进钙的吸收，如何能使钙吸收则就需要维生素D3 的帮助了；第三，维生素D3 还分为活化与非活化两种，因此如果使用非活化的维生素D3，我们还需要使之转化为活化的。如果是年轻人的话享受阳光就可以了，但是老年人就需要一种叫做‘鲑鱼降钙素’的东西来使钙被骨骼吸收。但是还要注意一点，人体内的血钙是有一定的容量的，超过这个量补再多也是无用功。另外，这三点是呈阶梯式的，不能直接跳过一进行二和三，一定要一步步来。而对于年轻人来说，骨质疏松一般不会出现，多运动对身体和骨骼健康都是很重要的。”

　　“坐”出来的腰椎病

　　问到脊椎问题，杨晋才是真正的专家。担心我听不懂，杨医师拿出纸笔耐心的帮我边画边讲：“长期座办公室的人们，坐姿很重要。他们的坐姿一般处于一种放松的状态也就是所谓的腰部微微弯曲的坐姿，但是这种放松的状态看似放松了，其实只是背部的肌肉放松，但是对椎间盘或者整个腰椎而言是不好的姿势。这样的状态下，我们椎间盘所承受的压力会增大很多，背部韧带被拉伸，肌肉长期处于拉伸状态，肌肉就会丧失立刻收缩的能力，很多人长期起身时腰部直不起来就是这个原因。而平常人所说的和椅子的软硬度什么的关系其实并非那么大。”将腰椎病的原因可以归结为以下三点：第一，肌肉的收缩功能下降；第二，韧带的张力；最后就是椎间盘的压力。而这些大多都是不正确的坐姿引起的，由此可见，坐姿不正确会大大增加腰椎问题的发生率。

　　“打”出来的肩周炎

　　肩周炎在民间俗称“五十肩”，但是现在“五十肩”这个名字有些名不副实了。据了解，肩周炎已经逐渐成为办公室人士的常见“职业病”，不止“五十岁”就连一些二三十岁的小年轻们都免不了肩周炎的折磨。长时间维持打键盘、握鼠标的姿势时间久了会导致局部血液循环不畅，新鲜血液无法流入、代谢产物难以排出，自然会诱发炎症。不少人坐的椅子太低，相对而言键盘的位置就较高，需要“举”着双手去敲键盘，这更加剧了肩周炎的症状。如此说来，正确的坐姿很重要，但是没事多走走更为重要。杨医师开玩笑说道：“没事可以多喝点水，去厕所也是一种运动放松嘛，总比一直保持一个姿势作者要好！”

　　“看”出来的颈椎病

　　如今社会科技发达，电脑、电视、手机、平板等等电子产品都成为生活必需品，而“宅男”宅女“们更是“机”不离手。工作时长期对着电脑，休息时看个电视，就连吃饭时也要捧着手机不放手。对视力有影响不说，对我们的颈椎危害更大。杨医师解释道：“其实颈椎问题也是常见问题，他与腰椎问题基本是同源的，都是由于不正确的坐姿引起的，看电脑时，人们的头部与身体会成一个夹角，重心前移，想要维持这个坐姿就要有许多肌肉参见运作，尤其是肩颈部位的斜方肌就会长期处于拉伸状态，我们所说的颈肩疼痛就是这样引起的，长期维持这个姿势自然会容易导致肩椎劳损、慢性拉伤等等，严重了会导致韧带炎、颈椎病等等问题。”总的来说，长时间看电脑、看手机，容易“看”出颈椎病，专家建议工作久了就活动活动吧，许多公司推出的中间操也是不无道理的。

　　健康运动 健康骨骼

　　对于预防肩颈椎病的问题，杨医师有以下建议：

　　第一，多做全身运动，很多公司会设有中间操，这也是种不错的方式；

　　第二，经常去游泳特别是蛙泳。蛙泳的姿势可以更大的锻炼背部肌肉，使之能够拥有维持正确坐姿的力量，肌肉没有足够的力量，勉强坚持坐姿也会加剧脊柱问题；

　　第三，坚持做“小燕飞”。脸部朝下趴于地上，手臂自然甚至在躯干两侧。四肢同时向上拉伸，成“小燕飞”状，5秒钟一回合。

　　文字：卢亚平 摄影：裴超