乍暖还寒，肺病患者需加强护理

　　早春时节，乍暖还寒，是肺病患者比较难过的一段时间，尤其是肺纤维化患者。此时，患者若不注意保健，易因受寒而造成肺部感染。但由于习惯了呼吸困难，患者往往容易忽视呼吸上的微小变化，导致病情加重。

　　肺纤维化是“弥漫性间质性肺疾病”的简称。该类疾病实际累及整个肺实质，表现为肺泡－毛细血管功能单位逐渐丧失，继而发展成弥漫性肺间质纤维化、蜂窝肺，危及生命。

　　治疗肺纤维化目前还没有特效药，因此，正确的保健护理显得尤为重要。

　　及时添加衣物

　　患者尤其要注意保暖，做到及时添加衣物，避免受寒和肺部感染。

　　保证营养、保持体重

　　良好的营养对保持理想体重很有帮助。慢性肺疾病患者常常因为害怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良。而低营养会使呼吸肌乏力，从而加重气短。另外，体重超重会增加心肺向全身供氧的负担，增加膈肌的压力，也导致气短和呼吸不足。

　　居住环境要舒适

　　房间要安静，空气要清新、湿润，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。居室要保持干净。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，要经常晒、勤换洗。还要远离外源性过敏原，诸如：动物皮毛、花草以及杀虫剂和除锈剂等。

　　规律运动

　　疾病和气短使患者活动力下降，易疲劳，而缺氧又常使患者产生恐惧和心理压力，因此有慢性肺疾病的患者，有时为了避免气短而限制活动，特别是家属也劝患者少活动。然而，缺乏运动会使肌肉更加乏力，甚至发展到轻微的日常活动也变得困难；相反，规律运动如简单的散步等，可使肌肉更有力，更能对抗疲劳，完成同样的工作需氧量会减少，气短也能得以减轻。这些规律的运动包括深呼吸、散步、练太极拳、练气功等。

　　氧疗

　　许多患者担心一旦开始氧疗后会形成依赖而敬而远之，这是完全错误的。如果吸入的氧不充足，肺部血管会收缩变窄，导致肺动脉高压和肺心病。补氧能减少血管和右心的张力，减轻气短症状，改善睡眠等。如果医生建议吸氧，患者应该遵从。

　　保持情绪放松

　　慢性肺疾病患者常常有焦虑和悲观情绪，这会使病情加重。气短、活动力下降及悲观情绪可能会使患者更为孤独。放松有助于控制因气短而产生的恐惧，身体和精神放松可以避免因肌肉紧张而消耗过多的氧气。

　　戒烟

　　停止肺部刺激可以阻止肺的进一步损害，如果患者吸烟，最重要的就是必须戒烟。戒烟困难者应该向医生寻求帮助。被动吸烟与患者自己主动吸烟一样有害，应劝告家人和朋友戒烟，至少不要在患者周围吸烟。

　　定期随诊

　　患者应该定期随诊，及时向医生汇报症状的新变化，使医生了解患者的治疗效果，及时发现病情变化和药物的不良反应，调整治疗方案。患者最好准备一个病情记录本，把身体的不适和服药情况记录下来。门诊时携带所有的医疗记录和医疗资料，包括化验报告、影像资料等。

　　另外，每年注射流感疫苗，能降低因流感引发的并发症发生率；肺炎疫苗也可用于预防特定细菌引起的肺炎（编者注：参见今年第1期第15页《老人打疫苗可预防肺炎》一文）。

　　□山东中医药大学附属医院肺病科主任医师、教授 张伟

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