让我们不再措手不及

　　最近，一些猝死的事件便又成为新闻头条。在让众人唏嘘不已的同时，也的确敲响了警钟。为什么看似离我们还很遥远的事情，却总是在发生？一个个年轻生命的离去，根源在哪呢？

　　在我们还毫无准备之下，秋天悄然来临。凉风习习，秋姿飒爽，但其变化莫测的天气情况，特别是那无法控制的雾霾，却对人的身体心理有着很大的影响。让苦于打拼的职场人备感疲倦，身心不适的同时，一些生理上、心理上的疾病也适时爆发。

　　最近，一些猝死的事件便又成为新闻头条。在让众人唏嘘不已的同时，也的确敲响了警钟。为什么看似离我们还很遥远的事情，却总是在发生？一个个年轻生命的离去，根源在哪呢？

　　年轻人猝死大多为心源性猝死

　　猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡，即看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间内发生意想不到的非创伤性死亡。专家指出，猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的，而年轻人猝死大多为心源性猝死。

　　心源性猝死就是源自于心血管疾病的猝死，其重要发病机理为致命性的心律失常。心血管疾病并不是老年人的专属病，现在越来越多的年轻人也有。而且因为对自己的身体掉以轻心，年轻人往往比老年人更容易发生猝死。

　　举例来说，20多年前，心肌梗死毫无疑问是一种老年病，当时的患者，年龄往往在70岁以上，数量也不多。然而如今，情况已经大大改变。

　　仔细分析，看到预见猝死的原因有很多，但不外乎有两个主要原因。一方面是因为患者有基础疾病，另一方面是因为生活习惯、生活方式不正确造成的。其中，不良习惯是中青年人猝死主因。吸烟、酗酒、生活不规律、工作压力大，正是这些不良的生活习惯，给心血管病发生埋下了隐患。

　　悲剧发生前的蛛丝马迹

　　如果一个年轻人有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、尿酸高、体力活动少、有心血管病家族史等危险因素中的一种或几种，发生猝死的概率，会明显高于普通人。

　　因此，在这种情况下，自己就一定要谨记、警惕。比如保持自身血压、血糖、血脂的达标，将体重控制在正常范围内，彻底戒烟，限制饮酒的量，平时加强运动锻炼，心境开朗豁达，保持良好的情绪，定期进行体检，了解自己的身体状况，对疾病做到早发现、早治疗。

　　心源性猝死发生突然，但是很多患者在发生心脏骤停前，往往有数天或数周甚至数月的前驱症状，因此也不必惊慌。比如在出现心绞痛、心跳不规律、头晕、胸闷、极度疲乏感以及其他非特异性的不适症状时，患者及家属应留意这些蛛丝马迹，高度重视，及时就医，提早预防，不让悲剧发生。

　　同时，需要的注意的是，有些特殊人群是不适合剧烈运动的，比如发烧、腹泻、心功能不好和肝肾功能不好，有一些基础病的，比如糖尿病、高血压、高血糖等患者，如果要运动，建议遵循医生的“运动处方”，在医生指导下明确运动方式、运动总量以及运动频率和持续时间等。如果有条件的情况下，可以在运动专家指导下，进行心肺运动试验，来判断是否适合此项运动。

　　而且，如果平时很少锻炼的白领人士，建议突然运动时要遵循循序渐进的原则，运动量渐渐增大，每周运动3至5次，每次持续40分钟到一小时即可。

　　如果感觉很疲劳、睡眠少或是有感冒不适、心脏不适等情况下，应该以休息为主，不要盲目锻炼。值得一提的是，在运动前要做足热身运动，剧烈运动结束后做一些整理舒缓运动，不能一下子停止，以免发生晕倒等意外情况发生。

　　学几招心肺复苏术

　　当你的周围发生了这种紧急情况时，怎样做才能最好最有效的挽救生命呢？

　　除了及时拨打120求救以外，就要懂得正确的急救方法。最基本的就是心肺复苏术，基本步骤有三个方面：气道通畅、人工呼吸、人工循环。

　　首先，要保持患者的气道通畅。将患者放在硬的平板上，取仰卧位，救护者双手将患者头部后仰，托住下颌关节，清除口腔异物，使患者气道保持通畅，使猝死时松弛的舌头不至于后倾堵塞气道。

　　第二，进行人工呼吸，维持患者的呼吸功能，以保证机体主要器官特别是大脑的有氧代谢，保护呼吸中枢功能，防止脑水肿。施救者一手捏紧患者鼻孔，深吸气后将气体口对口吹入患者口中，以每分钟20次的速度进行。

　　第三，进行人工循环的急救，主要包括胸外心脏按压、直流电除颤、静脉或心腔内注射药物3方面，不是专业医生的你们为患者进行院外急救主要以胸外心脏按压为主。

　　心脏按压的方法要正确。两手掌重叠置于患者胸骨下部，两乳头连线的中点位置，保持主要按压力放在胸骨上，减少肋骨骨折的发生，按压时双臂伸直，用力要平稳均匀，按压力要足够大，需压低胸骨3~5厘米，然后突然放松，以60-70次/分的速率按压，连续按压不间断。按压有效后可触到患者颈动脉或股动脉搏动，看到患者散大的瞳孔开始缩小。其中，人工呼吸和胸外心脏按压可以2/30的比例循环多次进行，并注意观察患者的反应。

　　要相信，只要我们有了这种防范意识，并且形成良好的生活习惯，那么，我们便将不用那么措手不及，惊恐不安。

　　文_本刊记者 邵萍