来自“好孕博士”的建议：大龄妈妈如何备孕二胎

　　二胎放开，有多少妈妈跃跃欲试？积极准备的妈妈里，又有多少已经是医学上认为的“大龄妈妈”甚至“超龄妈妈”？大龄孕育本是一件值得祝福的好事，但毕竟妈妈们的身体状况和精力已经不如当年，做好充分的准备，保证孕产期一路顺利，二宝健康，一定是每位母亲最大的心愿。大龄妈妈在孕育路上容易踩到哪些坑？又应当如何充分而不过度地做好备孕工作？“好孕博士”安福生有话要说。

　　大龄妈妈备孕，需要格外注意些什么？

　　孕育新生命本是自然事件，准备受孕的女性只要身体健康无特殊病患，几乎无需刻意准备。但对于年纪偏大的女性来说，情况略有不同。

　　在怀孕这件事上，医学上将35岁以上的女性称为大龄，意思是这些女性的受孕概率将以每2年减半的速率递减，超过45岁的女性称为超龄，这意味着超过这个年纪的女性有着很高的流产率。正常情况下，约1/3的适龄夫妻会在“尝试怀孕”的第一个月里成功怀孕，女性超过35岁，这个概率降至12%；超过40岁，降至5%，超过45岁，则只有不到1%的概率。但也不必为此忧心忡忡，因为对于35岁以上的女性来说，在尝试了超过6个月但不到1年的时间内依然没有动静的夫妻里，仍然有1/4的夫妻是完全没有受孕问题的，只不过是时机与火候把握得还不够到位而已。

　　Tips：

　　孕前检查包括在月经前做一次抽血检查激素功能，以及非月经期做一次妇科B超检查是否有排卵。此外，安福生博士建议每位备孕妈妈都要在孕前做一次甲状腺检查，以保证孕期正常的甲状腺功能。

　　叶酸最好在孕前三个月开始服用，实在忘记了，在孕前一个月也应当补充上。

　　所以，如果你是一位大龄备孕妈妈，在身体没有特殊疾患的情况下，做好孕前检查与提前服用叶酸，就是你备孕工作的全部啦。

　　大龄妈妈的备孕误区

　　1 因为有了各种“辅助生殖技术”（IVF），所以我可以随心推迟怀孕计划

　　“辅助生殖技术”的要点在于“辅助”，这意味着首先它不可能完全代替自然受孕，其次这项技术的研发推广目的在于帮助不孕不育患者，而不是推迟正常夫妻的受孕时间。

　　对于女性来说，子宫是几乎不会“变老”的，但卵巢会。在子宫基本不丧失孕育能力的时间里，卵巢的排卵功能与卵子质量在一天天退化与下降。这也是大龄女性受孕能力下降的主要原因。也就是说，即使你可以依靠先进技术将优质的卵子冷冻起来备用，却阻止不了自己生殖机能的衰老，如果生殖系统不够强壮，那么即使你通过IVF成功培育优质的胚胎，依然有可能会因为卵巢功能减退导致的子宫内膜容受性变差而失去它。

　　一句话：依靠辅助生殖技术推迟生育年龄是不明智的。

　　2 尝试多次不成功也不要紧，再等等终究有一天可以怀上

　　多次尝试并且尽可能地保持无压力状态应该是受孕的最佳方式。但是在等候很长时间也没有结果的情况下，你最好去咨询一下生殖科大夫。多长时间需要去咨询呢？安福生大夫的建议是：适龄夫妻尝试6个月，大龄夫妻尝试1年后未果，建议咨询生殖科。

　　3 一旦查出夫妻一方有生殖问题，只需要做针对本人的治疗即可。

　　一般情况是，女方有问题看妇科，男方有问题看男科。但其实，孕育本是两个人的，单独一方的治疗效果远远不及双方共同努力。最好的办法是，不论哪一方可能有问题，都应当双方共同面对，既进行生理治疗，也做好心理调节。

　　4 做完胚胎移植后着急测试HCG

　　做试管婴儿的夫妻通常在做完胚胎移植后很关心胚胎是否在体内成活，于是着急检测HCG，实际上，因为移植期间注射的药物中本身含有激素，过早检测HCG容易得到假阳29性的结果。正确的检测HCG是否升高的时间应当在做完移植后14天，最早也应当在10天以后。

　　5 利用试管婴儿技术选择自己喜欢的孩子性别

　　大多数一胎患者是不纠结婴儿性别的，但是有些想要二胎的患者就不一样了，他们因为已经有了一个宝宝，对下一个宝宝的性别就会有非常高的期望。

　　当然，目前的第三代试管婴儿技术可以做到对婴儿性别的筛选，但是我国有明确规定，不允许医院给家长进行婴儿性别的筛选，这种做法是违法的。但凡事都有例外，在一定情况下其实也可以选择婴儿性别，但需要有一定的适应证，例如有性连锁遗传疾病的人是可以做这种性别选择的。所谓有性连锁遗传疾病在患病系中常表现为女性携带，男性患病。常见疾病有血友病、假性肥大性肌营养不良症、红绿色盲等。这些疾病有明显的性别特征，如传男不传女的血友病等，这种情况下，可以通过新技术让患者下一代生育女孩，避免遗传缺陷。

　　但这种情况的审核程序极其严格，必须经过医院遗传科专家会诊，同时医院生殖伦理委员会的集体讨论通过后才可以执行。如果没有医学指征的性别确诊和判断，是不可以实施这项技术的。

　　大龄妈妈的孕产医院选择

　　·大龄妈妈在孕产路上要承担更高的风险，因此选择一家综合性医院而不是专科医院将更有利应对孕产中出现的各种紧急情况。

　　·大龄妈妈通常工作比较繁忙，选择一家遵循“询证医疗”的医院，减少不必要的产检项目，也就减少了去医院的次数和等候时间。

　　·医院最好能够提供心理辅导，帮助大龄妈妈应对某些阶段可能产生的心理压力。

　　·医院的私密性与舒适度。

　　■采编=罗罗

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