在门诊看病，最常见的就是，感冒发烧的患者进入诊室就要求“大夫，我感冒了，快给我输液”或者说“大夫，快给我开点消炎药”。
其实上呼吸道感染80%左右都是病毒性，注意休息，多喝温水，就可以缓解。如果病人高烧，食欲不振，可以通过输液适当补液，但不需要输抗菌素。
许多患者有一种错误的观念，不管严不严重，只要感冒发烧就吃抗生素。其实这种做法存在着很大的隐患。因为使用抗生素以后，微生物可通过产生耐药性来保护自己。如果使用抗生素时间过长、使用的剂量不够或频繁换药，容易诱导细菌产生耐药性，不但达不到理想的治疗效果，更容易使危重感染的患者将来处于无药可用的境地，因此应合理使用抗生素。
感冒药和消炎药有何不同
咳嗽发烧是伴随感冒发生的，如果仅仅是病毒感冒的话，是有自限性的，一般来说7~14天左右，就会自己康复。但如果这其中继发了细菌感染，那么就会加重病情，甚至使病情反复。
我们日常所说的“感冒药”包括咳嗽药以及中成药，都是缓解感冒引起的各种不适，和我们所说的“消炎药”是不同的，不可以混淆。明确地说，感冒药是缓解症状，让您不难受的药，但是不能消灭病因，消灭病因要靠自身的免疫力，也没有严格意义上可以消灭病毒的药。而“消炎药”学名抗生素，是由于您免疫功能低下，在病毒性感冒的基础上，导致了继发性细菌感染，为了治疗细菌感染而吃的药。感冒药不会去除病因，同样消炎药也不会缓解症状。
使用抗生素有条件要求
那么什么情况下我们可能会有细菌感染，要使用抗生素呢？一般来说要符合以下几条：
1.病情严重：(＞3~4天)，发热≥39℃，有脓性鼻涕；或面部疼痛这类严重的症状或体征；2.病情持续：(＞10天)无改变，流鼻涕或咳嗽；3.病情恶化：在典型的病毒性上呼吸道感染持续了5~6日并且初步改善后出现症状或体征(新发的发热、头痛、鼻分泌物)。
抗生素治疗病毒感染是没有效果的，也不会让你短时间内恢复。应该记住的原则就是：记住感冒是由病毒引起的，治疗感冒不应该使用抗生素。总的来说，感冒后，如果自行用感冒药3天，症状不但没有减轻，反而加重，则需要到医院就诊。尤其是孩子、孕妇、老人，以免延误治疗。
（摘自《北京青年报》2017年10月24日）
●李博然
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