IT系统攻坚战

　　大清早，李长泰就被手术室的司红楠拉去药房部救急求药。李长泰本以为这是IT系统部署不当的问题，却不知是一场撼动利益的“防守”。

　　虚拟案例

　　人物简介：

　　李长泰——东方国立医院信息中心主任

　　司红楠——东方国立医院外科主治医师助理

　　张力——东方国立医院业务院长

　　米玲——东方国立医院药房部主任

　　“李主任，这次你真得把这事给我解决了。不然，我这工作没法做了。”周一一大早，李长泰才刚换好白大褂，还没来得及扣扣子，外科王医生的助理司红楠没敲门就“闯”了进来。

　　“司红楠，怎么了？慢慢说。”李长泰其实心里猜到大概，但还是打算听完来龙去脉再看如何解决。

　　“哪里能慢啊！上午王医生有个阑尾炎的手术，9点半病人就要进手术室了，我昨天申请领麻醉剂和杜冷丁，刚去药房，他们居然告诉我已经被领走了。可是我们外科根本没有人领过。我要看记录，米主任说他们药房部不用医院的系统。”不出李长泰所料，果然又是药房部在毒麻药问题上卡了手术室。

　　“司红楠，走，我陪你过去一趟。”李长泰意识到这件事不解决，那医院的药房发药子系统就白上了。

　　系统，与我何干？

　　电梯停在了综合楼一层，走廊的尽头就是药房部了。远远的，李长泰就看见了药房部的米玲。提到米玲，东方国立医院可谓是大家都让她几分。医院上一任院长正是米玲的父亲，米父退休前托关系把米玲调进了东方国立医院，安排在了药房部。可惜米玲完全没有遗传米父的优良品质，医院的人对这位年近40的“大小姐”都敬而远之。

　　“米主任，早啊！”李长泰叫米玲时脸上立刻堆上了笑容。可是米玲脸上却是明显的不悦，因为她立马就看见了李长泰身后急得满脸通红的司红楠。

　　“李主任，你怎么来了？”米玲低下头装忙，问道。

　　“司红楠来找我，说要领取的麻醉剂出了点问题，我担心是系统的问题，怕影响你们的工作，所以过来来看看。”李长泰明白该点一下这个问题，但是不能说问题出在米玲身上。

　　“系统没有问题，他们手术室要的麻醉剂和杜冷丁的确领走了，我这有条的。”说完，米玲拉开抽屉，拿出了一张领取单，递到李长泰面前。

　　“米主任，你知道我不是这个意思。这条我不看，不过这系统都上了，怎么能还用条呢。这样手术室也不好统计用药情况啊。”李长泰说话的空挡，低头看了一眼领取单。领取单上的确有司红楠的签名，但是日期上明显有修改过的痕迹。

　　“这不我们这边的人员都是年纪比较大的，这电脑也不太会用，用领取单这不是简单、方便么。”米玲知道这是最好的理由。

　　“这样吧，米主任，病人马上就要手术了，可是手术室那边真的没有剩下的麻醉剂和杜冷丁了。您先给他们拿今天手术的用量，然后我在系统里把这一单给补上。然后改天我给咱药房部培训培训。以后就不会出错了，你看行吧？”李长泰虽是试探的话语，但是语气来不得半点商量的余地。

　　“这个，好吧，就这一次。司红楠，你以后药上面的事情直接跟王医师说，不要老找李主任，他又不管手术室。”米玲听出了李长泰的语气，想息事宁人，但还是对司红楠的做法非常不满。

　　司红楠拿上药品，离开了。

　　李长泰回到办公室，心里开始盘算给药房部培训的事情。

　　“恶人”先告状

　　李长泰看了下自己的时间表，这周三下午没有安排，那就挑周三去给药房部等几个部门做个培训。

　　“我是不是得先跟张院长打个招呼呢？”李长泰自言自语道。正准备伸手摸电话机，电话响了。

　　“小李，我张力，你来一趟我办公室。”李长泰应声后心想，正好把培训的事情跟张力说下。

　　李长泰敲开张力的门，说道：“张院长，您找我什么事？我正好也有事要跟您申请呢。”

　　张力一脸的愁云，“小李，你坐。那个，刚刚有人来反映新上的药房发药子系统操作非常难，而且影响工作，提出不用这个系统。我这不，刚给劝走，你说这怎么办？”

　　“张院长，是米主任吧。这不，今天早上我帮着司红楠去她那硬要了麻醉药和杜冷丁。”李长泰和张力虽是上下级，但是平素关系很好，张力作为业务院长，对医院信息化也非常关注，工作上也很支持。

　　“小李啊，米主任虽说不好相处。但是，她好歹是你信息系统的用户吧。用户的意见还是要听的。我对药房发药子系统一直也没有关注，要么，你先给我讲讲，我看看这个操作难度。”张力很想知道事情的真相是什么。

　　“行啊，张院长，我给你看下，你也正好给我提提意见。”李长泰登录到了药房发药子系统一步步演示给了张力看。

　　“我觉得这个系统很好啊，而且对医院药品监控非常有好处。”张力自己体会过操作流程，觉得还算方便，心里也纳闷了。

　　“可能米主任他们科室的职员平均年龄大，大多数又是女性，对电脑有一定的排斥吧。我想过几天给他们科室做个培训。”李长泰看到张力已经知道系统本身问题不大，便主动提出培训的事情。

　　“行，我跟药房部那边说下，让他们腾出时间。”张力满口答应了。

　　IT阻挡财路

　　一整个下午，李长泰都在办公室里忙着做给药方部培训的PPT，也不断回想，自己上任这几年来，手术室那边一直要求上药房发药系统的事。

　　像司红楠这样来找李长泰并不是头一次，以前手术室想从药方部领毒麻药就是难事。这也是手术是一直催着李长泰上系统的根本原因所在。李长泰不是医学专业毕业，对药品上的事情了解的不是特别多，所以总是想不明白，为什么单单毒麻药这块容易短缺。

　　李长泰正百思不得其解，电话铃响起来了。

　　“喂，李主任，我是王新，今天的事情真的太谢谢你了。”电话里传来上午被解救的司红楠的顶头上司王新声音。

　　“王医师，这有什么客气的。这也是我的分内事。我要是能够让各个部门都严格在系统上办公，你们也不会出现这样的问题了。”

　　“还是得谢谢李主任，我们手术室和药

　　房部这个毒麻药的问题还真是历史悠久。原以为让你们做了系统，我们就能按章办事。没想到……其实也不怪你，谁让毒麻药那么值钱呢。”王新的语气中充满着无奈。

　　“王医师，我和张院长已经申请这周给药方部培训了，争取让他们早点用单位系统办事，这样你们以后工作起来也方便。”李长泰突然觉得自己的责任还是很重大，并不是开发一套好系统就行，能够设法让各个部门都在系统上“跑”似乎是一项更艰难的工作。晚上7点半了，李长泰做完PPT，换下白大褂，准备回家。

　　医院地下室的停车场和医院的整体风格还真一致，大晚上还灯火通明。李长泰每次去取车是都会这样想。此时的停车场已经没什么车了，李长泰上车刚系好安全带，刚点着车，抬头的瞬间看见了一个熟悉的身影——正是早上交过手的米玲。

　　米玲手上抱着个纸箱，一直在左右张望，箱子看着挺沉李长泰本想是不是应该下车搭下手。米玲却朝着自己对面的车位走过去。

　　米玲正欲放下箱子去开后备箱，不料箱子一倾斜，调出来一包东西。不知道是停车场的灯光太亮，还是今天杜冷丁这个词在他耳朵边响了太多遍。李长泰一眼就看见地上的塑料包装上的杜冷丁的英文缩写。

　　脑中突然想起王新在电话里的那句：“其实也不怪你，谁让毒麻药那么值钱呢？”

　　CIO点评：

　　曹战强

　　北京大学口腔医院主治医师、计算机工程师

　　从这个虚拟案例中，我们可以看出以下几点：

　　信息化虽然能在一定程度上规范一下各种行为，但如果这个过程中把主要矛盾提升了，那就会适得其反。信息系统作为一种管理工具，它应该是一个助推力，而不应该是一个决定性的力量。通过信息系统推动业务的发展这个思路是对的，但如果想要单纯的通过上线信息系统就去规范管理上的所有东西，尤其是涉及到某些部门实际利益层面的东西时，难度之大可想而知。

　　故事里的药房主任说“我们不熟悉，我们不会用。”，这是个借口，可能大家都知道。但我们需要看到，她如果想要找出漏洞、缺点，是很容易的。案例里的信息中心主任试图用培训来解决问题。就算“不会用”这个问题解决了，还会有“影响工作效率”这样的问题。药房部门的工作对于发药速度是有一定要求的，完全可以以“我们没有时间操作电脑”来为难信息中心主任。信息中心通过上线信息系统应该是将一些医院原有的问题暴露出来。怎么去解决、去决策那是管理层的事情，不应该让信息中心成为一个问题解决中心。

　　医疗界一直说“信息化工作院长是一把手”，这个时候就是体现院长一把手的价值的时候。通过一些行政的东西把思路理清楚，把里面各方面的利益解决好。信息化不应该跑到第一线去，尤其现在这个阶段。其实现在各个行业的信息化，不管做的时间长短、用的软件是国内还是国外，系统本身都不会是毫无瑕疵的，这些瑕疵都可以成为业务部门的借口。信息化的推动过程中，整体上可能信息化推动了工作效率，但也增加极少部分人的工作量。当出现这种情况，就需要院长出面来解决。

　　牛晓暐

　　首都医科大学附属北京中医医院信息中心主任

　　从这个案例我们主要看到这家医院信息中心有下面几个问题：

　　一、沟通的问题。信息部门与业务部门在系统上线之前，对于信息系统上线后的工作流程、功能实现、上线测试都要提前沟通。正常的业务系统要上线需要业务部门从立项、实现方式都要参与其中。尤其是多部门协同使用的系统，各个部分都要参与测试，大家要明确工作流程和操作的过程，来达到提高效率的初衷。

　　二、上线方式的问题。首先明确的是培训不到位，业务系统不做人员的培训，肯定会出问题。尤其是像医院这样的事业单位，药房部门岁数大的人比较多。他们在应用操作能力上，毕竟不如年轻人。其次，在医院这种机构不能因为你信息系统的上线影响正常的医疗。所以像我们医院，所有的信息系统上线，业务部门必须有人来跟，出现问题可以及时问题。虚拟案例里是毒麻药的问题，如果是一个抢救药呢？那涉及的就是病人生命的问题了。

　　三、信息部门自身的问题。信息中心应该对系统上线难度有一定的了解，对于业务部门本身的一些情况也应该做充分的了解。对业务部门本身不了解，上线难度之大就可想而知。所以信息部门的主管一定要对业务有充分了解。

　　四、医院高层对信息化推行的力度不大。文章中所描述的过程，信息化的建设是信息部门自己的事。信息化在医院的推行过程中是需要主管院长做出很多方面的支持和努力。

　　案例中的医院只有解决了上面这些问题，信息化发展才能够推动业务的发展。

　　文/刘舒佳