老糖友头晕、眼黑 当心中风来袭

　　老年糖尿病人出现头晕、眼发黑的情况，大部分都认为是休息不好、眼病或年纪大了所致，其实很可能是动脉粥样硬化严重导致的颈动脉狭窄。颈动脉狭窄若不及时治疗，一不小心就会引发脑中风等严重后果。所以，糖友们要定期做颈部B超，尤其经常抽烟或合并高血压、高血脂的高危人群。

　　●糖尿病和颈动脉病变相连

　　医学发现，糖尿病与颈动脉粥样硬化和斑块形成密切相关。血糖水平增高可引起一系列代谢障碍，导致动脉内膜下脂质异常沉积和变性，由此影响内膜平滑肌功能，即导致其增生，随后出现纤维化和动脉内膜增厚。由于血小板凝集功能亢进，纤维蛋白原浓度增高，抗纤维蛋白酶水平下降，可引起血管内皮细胞损害，胆固醇沉积形成了粥样硬化斑块。

　　颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块，是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病。动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。如果颈动脉狭窄超过50%以上，就有可能发生脑供血不足，更重要的是，当颈动脉斑块脱落，就会堵了远端的血管，造成脑梗塞。

　　●老糖友要定期查颈动脉

　　颈动脉彩超，是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一，在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。颈动脉彩超的正常情况是，血管内中膜无增厚、无斑块形成，血管不狭窄，无闭塞。

　　糖尿病、高血压、高血脂、尤其经常抽烟等有颈动脉狭窄隐患的病人，要定期做颈部B超检查，DSA是判断的“金标准”。颈动脉在脖子两侧，颈动脉彩超可以清楚地看到血流是否通畅，血管壁有无异常，并判断颈动脉狭窄的程度和范围，包括斑块性质。早期的狭窄不影响供血，可通过药物控制狭窄发展，如果颈动脉狭窄超过70%，两年内发生中风的几率高达26%。

　　●每天至少坚持锻炼40分钟

　　另外，老年糖友还要预防代谢综合征、肥胖症（BMI超过25）、高血压、低HDL（好胆固醇）、肾病以及高血脂等。

　　不管体形胖瘦，老糖友都应该坚持每天至少锻炼40分钟。别小看这“多动会儿”的效果，除了胰岛素之外，运动是唯一能降低血糖的方法。对于中老年人，只要锻炼时能够微微出汗，基本就可以达到减轻体重的目的。

　　此外，如果得不到充足的睡眠，大家会感到疲惫不堪，体内激素分泌的压力变大，身体会通过储存脂肪来“应对危机”，人的饭量会变大，这也是糖尿病的危险因素。所以长期保持营养平衡膳食有助于控制病情，防止前期糖尿病发展为2型糖尿病。应选择富含多不饱和脂肪酸或单不饱和脂肪酸的健康脂肪，燕麦、木瓜、苹果、豆类、西兰花、豆芽菜等食物应常吃。