综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉76例的效果观察

　　【摘要】目的：分析对鼻窦炎鼻息肉患者行综合疗法治疗的效果。方法：选择本院收治的76例鼻窦炎鼻息肉患者（2012年1月至2014年8月间）为对象，随机分成两组，对照组38例，给予常规鼻内镜手术治疗，观察组38例，采用综合疗法治疗。结果：治疗后观察组患者的治疗有效率为94.74%，对照组为78.95%，两组比较差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：在鼻窦炎鼻息肉的治疗中应用综合疗法治疗可有效的改善患者的疾病情况，疗效明显，安全可靠，颇具临床价值。

　　【关键词】综合疗法；鼻窦炎；鼻息肉；疗效

　　鼻息肉是在鼻窦黏膜和鼻腔黏膜上发生的赘生物，主要因变态反应和慢性炎症导致[1]。当前临床中主要采用鼻内镜手术方式治疗鼻息肉、鼻窦炎，进而有效的彻底清除其病变情况，保证正常的比通气。笔者以本院收治的76例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，探究综合疗法在其临床中的应用，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2012年1月至2014年8月间共纳入76例鼻窦炎鼻息肉患者（入选时间为2012年1月至2014年8月），所有病人入院后均给予严格的检查和诊断，所有病人均与《关于慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型标准》相符合，并与《内窥镜鼻窦手术的疗效评价标准》中的相关规定相一致[2]。随机将患者分成观察组和对照组两组。观察组中男性20例、女性18例，患者年龄在31岁至70岁之间不等，病程5个月至3.5年；对照组中男性19例、女性17例，年龄分布范围为30岁至69岁，平均年龄（42.11±2.01）岁，病程4个月至4年，平均病程（9.23±2.13）个月。对两组病人的临床资料作初步统计，P>0.05，具备对比研究的条件。

　　1.2 方法

　　对照组病人入院后行鼻内镜手术治疗，术前3天进行激素或抗生素静脉滴注治疗，术中抬高病人头部15°-30°，取仰卧体位，麻醉方式选择局部浸润麻醉方式或表面麻醉处理，鼻内镜下检查和引导鼻息肉摘除治疗，并依据病人的疾病特点作相应的切除处理。观察组病人采用综合疗法治疗。鼻腔微波治疗：坐位应用浸有浓度为1%的卡因棉片进行表面麻醉处理，麻醉后应用WFL-Ⅲ电脑微波多功能治疗仪（长春志成公司）进行微波治疗，输出功率为40W，择取适宜的微波输出探头，经鼻镜直视在息肉蒂部放置微波输出探头，凝固息肉蒂部后，钳取息肉组织。对于较大息肉情况，可在息肉组织内插入微波探头，并使之凝固取出，待息肉蒂部暴露后再使用微波探针进行凝固止血，每日1次，每次治疗20分钟。中药治疗：同时给予中药萍芷片（生产厂家：甘肃兰药药业有限公司；批准文号：国药准字Z20010102）口服治疗，每日3次，持续用药1个月。

　　1.3 评价标准

　　临床症状全部消失，经检查未见鼻腔黏膜粘性分泌物，鼻窦口开放良好，CT检查下无阻塞和鼻息肉，为治愈；治疗后患者的临床症状改善，鼻腔黏膜中存在少量分泌物，黏膜区域有水肿、肥厚或肉芽组织生成，为有效；治疗后患者的临床症状无好转，窦腔中有黏性分泌物存在，鼻内镜下发现术腔粘连，为无效[3]。有效率=治愈+有效。

　　1.4 统计分析

　　数据资料应用SPSS15.0统计软件分析，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　治疗后观察组中20例治愈，16例有效，2例无效，有效率为94.74%，对照组中治愈、有效、无效人数分别为17例、13例、8例，有效率为78.95%，两组比较差异明显，具有统计学意义，P<0.05。

　　3 讨论

　　鼻窦炎鼻息肉临床治疗主要在内窥镜引导下进行手术。在鼻内镜引导下行鼻窦炎鼻息肉手术可扩大手术视野，且对鼻窦结构、鼻腔结构物伤害，临床治疗创伤小，可将患者的病变情况彻底清除，以达到促进鼻腔和鼻窦正常功能恢复的目的，实现最佳的临床治疗效果，术前应做好如下准备：

　　（1）进行详细的全身检查，注意患者是否存在糖尿病、高血压、血液、心脏等全身性疾病；

　　（2）条件允许时进行鼻窦CT检查，以明确其疾病范围、程度和性质，便于手术的顺利进行；

　　（3）术前进行抗生素静脉滴注治疗，以降低术后炎症的发生率。

　　中医认为，鼻窦炎鼻息肉主要因湿热淤积，热蒸肺部导致的鼻窍结滞，引起鼻腔炎性反应，进而导致鼻息肉鼻窦炎的发生。观察组病人采用微波治疗后，加用1个月中药萍芷片进行继续治疗，中药萍芷片的主要成分有金银花、川穹、白芷、黄芩、浮萍等，金银花和白芷抗菌效果良好，川芎具有血流改善作用，故术后用药可促进病人机体新陈代谢。观察组患者临床中行微波治疗和中药治疗，其临床疗效明显高于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，证实其临床应用价值。

　　综上所述，采用综合疗法治疗鼻息肉鼻窦炎效果明显，可有效的改善患者的疾病症状，有助于临床治疗和预后，值得在各级层医院中推广应用。

　　参考文献

　　[1]朱汉平，孙文忠，冯海燕等.鼻内镜手术治疗老年鼻窦炎鼻息肉的效果[J].中国老年学杂志，2013，33(19)：4910-4911.

　　[2]陈永婷.鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉110例临床分析[J].蚌埠医学院学报，2014，39(4)：504-505.

　　[3]吴敬东.复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后嗅觉功能恢复以及生存质量回归的研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12(21)：1729-1732.

　　华齐嘉

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