关于舒适护理应用于甲状腺肿瘤术后的临床观察

　　【摘要】目的：研究甲状腺肿瘤术后实施舒适护理的临床效果。方法：我院选择2013年5月-2015年5月间诊治的144例甲状腺肿瘤患者，所有患者均实施手术治疗，将所选的患者均分为两组，对照组的72例患者实施常规的术后护理措施，观察组的72例患者在上述护理措施基础上实施舒适护理操作，比较两组患者的临床治疗效果以及对护理人员的满意度。结果：所选的患者均顺利康复出院，在术后住院期间未见有护理纠纷及护理意外出现。但通过对两组患者比较，观察组患者的住院时间明显比对照组短，而且对护理人员的满意度明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺肿瘤术后患者实施舒适护理能够促进患者恢复健康，而且舒适护理能够对每个患者的不同需求进行了解，为患者提供创造性和主动性的服务，最大限度的提升患者的身心舒适程度，值得在临床上推广应用。

　　【关键词】舒适护理；甲状腺肿瘤；临床观察

　　近些年，随着内分泌系统紊乱患者的数量越来越多，外科实施甲状腺肿瘤手术的例数也在不断增加，大部分为女性，假如没有采取积极有效治疗方法，很容易导致甲状腺功能恶变以及甲状腺亢进[1]。现今，临床上主要通过切除甲状腺肿瘤实施治疗。随着医疗模式的不断转变，对护理质量的要求越来越高，运用舒适护理来提升患者的治疗效果以及减轻患者的痛苦至关重要。我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的144例甲状腺肿瘤患者，所有患者均实施手术治疗，观察护理措施对其产生的影响，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 基本资料

　　我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的144例甲状腺肿瘤患者，其中38例为男性，106例为女性；年龄在26~73岁之间，平均为（48.2±2.6）岁；病变范围：90例为单侧，54例为双侧；肿瘤类型：30例为甲状腺囊腺瘤，38例为甲状腺腺瘤，76例为结节性甲状腺肿。将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组

　　患者实施常规的护理措施，具体为：（1）饮食护理。实施手术后患者吞咽功能减低，颈部肿胀疼痛，尽量缓解患者的吞咽疼痛。术后6h可指导患者进食流质或者半流质饮食，逐渐恢复到正常饮食[2]。（2）体位护理。患者术后应采取平卧位，颈部不可剧烈活动，术后6h改为半卧位，有助于呼吸及引流通畅。（3）咳嗽护理。术后6h应对患者常规的雾化吸入，将呼吸道内的痰液稀释，教会患者正确的咳嗽，促进痰液排出。（4）心理护理。对于情况明显出现异常的患者应对其进行心理指导，及时解答患者的问题，给予心理安慰和鼓励。（5）病情观察。密切观察患者的伤口有无感染、渗血、呼吸困难、声音嘶哑、肢体麻木以及窒息的症状，发现异常立即向上级医生报告。

　　1.2.2 观察组

　　患者在上述护理操作的基础上实施舒适护理，具体为：（1）制定详细护理方案：术后向患者询问服务需求情况，可根据患者的要求制定有针对性的护理方案。主要目的是缓解患者的身心不畅，促进身心愉快。（2）护理实施。依据制定的计划，实施有针对性的护理服务。适当的帮助患者变换体位，在据科学、营养的前提下为患者提供喜爱的饮食，转移患者对疼痛的注意力，适当的进行心理疏导，鼓励患者积极面对疾病[3]。（3）服务反馈。每天晚上完成工作后进行一次调研，询问患者对当天护理服务的满意度以及提出自己的建议，根据患者病情的康复情况，对护理操作进行及时调整，为患者提供最佳的护理服务。

　　1.3 统计学方法

　　进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　所选的患者均顺利康复出院，在术后住院期间未见有护理纠纷及护理意外出现。但通过对两组患者比较，观察组患者的住院时间为（7.0±1.7）d，对照组为（8.4±23.6）d，观察组明显比对照组短；观察组患者对护理满意度为（3.4±0.6）分，对照组为（2.9±0.5）分，观察组的满意度明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　甲状腺肿瘤是常见的头颈部肿瘤，随着病情的逐渐发展患者会出现声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难等症状。假如没有得到及时有效的治疗很容易出现恶变。临床上通过积极有效的护理方法来缓解患者的不良情绪，这对疾病的治疗至关重要。过去的护理模式主要是针对护理人员开展的护理服务，现今应用的优质护理模式则是以患者为中心，实施规范化的护理服务，让患者达到满意[4]。实施优质护理服务后，护理人员可以从生理及心理上达到所需的护理目的，缓解患者的紧张情绪，为患者提供一个更好的治疗环境。

　　综上所述，甲状腺肿瘤术后患者实施舒适护理能够促进患者恢复健康，而且舒适护理能够对每个患者的不同需求进行了解，为患者提供创造性和主动性的服务，最大限度的提升患者的身心舒适程度，值得在临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]黄素琼.支持性心理干预对于甲状腺手术患者术后疼痛的价值[J].中外医疗，2011，24(08)：145-146.

　　[2]李艳玉，李淑云.舒适护理在甲状腺围手术期的应用[J].现代中西医结合杂志，2010，20(25)：785-786.

　　[3]王辉.综合护理应用于肿瘤化疗患者对其生活质量的作用[J].医学理论与实践，2014，14(22)：964-965.

　　[4]汤瑞华，甄俭辉.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究，2012，28(05)：157-158.

　　高鑫 李洁倩