干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用

　　【摘要】目的：探究精心护理应用于老年白内障合并清管炎患者围手术期的效果。方法：选取2013年8月至2015年3月期间我院收治的老年白内障合并青光眼患者98例作为研究对象，依据护理方式划分为研究组（50例，精心护理）、参照组（48例，常规护理）。对比两组患者护理满意率、并发症发生率等指标。结果：研究组的护理满意率98.00明显高于参照组75.00%（P<0.05）。研究组的并发症发生率6.00%明显低于参照组20.5%（P<0.05）。结论：精心护理应用在围手术期白内障合并青光眼患者上，可提高护理满意率，具有较高的临床价值。

　　【关键词】老年白内障；干预护理；青光眼；围手术期

　　为探究老年白内障合并青光眼围手术期的有效护理措施，本次研究选取2013年8月至2015年3月期间我院收治的老年白内障合并青光眼患者98例作为研究对象，具体报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次研究选取2013年8月至2015年3月期间我院收治的老年白内障合并青光眼患者98例作为研究对象，全部患者都是行超声乳化白内障吸除术，均自愿参与研究。依据护理方式划分为研究组50例和参照组48例，研究组50例患者中，28例为男性患者，22例为女性患者；年龄范围为62-83岁，平均年龄为（75.6±3.4）岁；平均眼压为（47.6±2.7）mmHg；青光眼类型：26例闭角型，12例开角型，12例继发性。参照组48例患者中，27例为男性患者，21例为女性患者；年龄范围为63-85岁，平均年龄为（75.7±3.6）岁；平均眼压为（47.8±2.8）mmHg；青光眼类型：24例闭角型，13例开角型，11例继发性。排除肾脏、肝、心等严重脏器疾病者。可见，两组患者在年龄、病情等资料上十分接近，具有可比性（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　参照组给予常规护理，具体操作：老年患者办理住院手续后，除了进行血常规、心电图、血压等常规检查外，还进行眼睛B超、眼内压力、视学功能等眼科检查，同时依照遗嘱服用有关的药物。

　　研究组基于参照组，给予精心护理。具体操作如下：（1）健康护理：护理人员应当耐心和患者及其家属讲解疾病的防治措施，解答他们的疑问；介绍超声乳化白内障吸除术的有关知识；特别讲解手术后的注意事项[1-2]。（2）心理护理：由于老年患者对手术极易产生恐惧心理，因此他们极易产生烦躁、紧张、焦虑等不良情绪，直接影响手术的进行以及预后。为此，护理人员应当主动与患者沟通，介绍疾病的治疗进展，以成功治疗的案例鼓励患者重新树立战胜疾病的信心。（3）术前指导：护理人员应当介绍治疗的流程，缓解患者紧张情绪；同时引导患者形成良好的饮食规律，确保睡眠质量；依照遗嘱服用药物。（4）术后护理：护理人员应当告知患者尽管手术顺利完成，但是术后还是不能搓揉眼睛，也不能晃动头脑；告知患者尽量使得自己处于头高脚低的体位，同时引导患者进行正确的呼吸；还可采用聊天、下棋、音乐等方式，转移患者对术后疼痛的注意力。（5）出院指导：护理人员告知患者必须按时进行复查，并且避免在光线较差的地方用眼。

　　1.3 疗效评定标准

　　本次研究采用我院自制的满意度调查表进行调查，具体含有护理效果、操作技术、服务态度等内容，十分满意：85分以上；基本满意：60分-85分；不满意：低于60分。

　　1.4 统计学方法

　　采用软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较通过t值检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；P<0.05为差异显著。

　　2 结果

　　2.1 对比两组并发症情况

　　研究组的眼角膜水肿、眼前房出血、眼前房渗出的例数分别为2例（4.00%）、1例（2.00%）、0例（0.00%），并发症发生率为6.00%；参照组的眼角膜水肿、眼前房出血、眼前房渗出的例数分别为3例（6.25%）、3例（6.25%）、4例（8.00%），并发症发生率为20.5%。研究组的并发症发生率6.00%明显低于参照组20.5%（P<0.05）。

　　2.2 对比两组的护理满意率

　　研究组十分满意、基本满意、不满意的例数分别为36例（72.00%）、12例（26.00%）、1例（2.00%），护理满意率高达98.00%；参照组十分满意、基本满意、不满意的例数分别为25例（52.08%）、11例（22.92%）、12例（25.00%），护理满意率为75.00%，研究组的护理满意率98.00明显高于参照组75.00%（P<0.05）。

　　3 讨论

　　青光眼、白内障是常见的眼科疾病，是致使患者失明的疾病之一，极大降低患者的生活质量，同时给患者带来沉重的心理压力。据统计，白内障合并青光眼的老年患者占高龄眼科疾病患者的12.6%左右的比重，并且呈现逐渐升高的趋势。近年来，超声乳化白内障吸除术是治疗该疾病的较好手段，然而由于老年患者手术免疫力较低、高龄等因素影响，因此老年患者面临较高的手术风险。因此，探究老年白内障合并青光眼围手术期的有效护理显得尤为重要。本次研究采用健康教育、心理护理、出院指导等精心护理，研究组的并发症发生率6.00%明显低于参照组20.5%（P<0.05）；研究组的护理满意率98.00明显高于参照组75.00%（P<0.05）。

　　综上所述，给予白内障合并青光眼的老年患者健康教育、出院指导等精心护理，有效减少并发症，值得临床推广和应用。

　　参考文献

　　[1]黄春媛，叶小汝.健康教育在眼科护理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32(2)：321-322.

　　[2]陈丹.对老年白内障患者心理情绪及并发症护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2014，29(18)：1697-1698.

　　[3]肖瑶华.纽曼护理在老年白内障手术患者中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，21(11)：123-124.

　　孙鑫