优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病的护理观察

　　【摘要】目的：分析优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病护理观察。方法：选取从2014年2月-2015年2月收治的50例行优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病患者，并采取相应护理措施，分析其临床疗效。结果：本组患者均通过6个月-12个月随访，总有效率为96.00%。结论：对采取优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病患者采取护理干预，能减轻损伤，效果明显，促进患者康复。

　　【关键词】优值牵引；中药熏蒸；神经根型颈椎病；护理

　　临床中，颈椎病较为常见，主要是以颈椎椎间盘退变为主的一种基础疾病[1]。神经根型颈椎病表现为颈部放射痛、肩背部疼痛，伴有一定程度感觉障碍，造成肌腱反射异常、肌力降低以及上肢肌肉萎缩，甚至导致功能丧失，对患者日常生活与工作造成严重影响。本文主要分析优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病护理观察，具体如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料

　　选取从2014年2月-2015年2月收治的50例行优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病患者。本组患者均与神经根型颈椎病相关诊断标准相符合，均有典型根性症状，上肢麻木，采取神经根牵拉试验显示为阳性，将严重心脑血管疾病以及肿瘤等严重疾病患者排除。其中20例女，30例男，年龄为33岁-61岁，平均为（46.32±10.45）岁；病程为1个月-17个月，平均为（14.23±2.53）个月。

　　1.2 方法

　　本组均采取优值牵引配合中药薰蒸治疗：①优值牵引。通过颈椎枕颌带行卧位牵引，前屈位牵引：颈部于前屈10-25°，体重1/10为牵引体重，每次30min牵引，每天牵引2次，间隔时间需要>4h，持续3d-5d牵引；中立位牵引：颈部于中立位，体重1/7为牵引重量，20min牵引，每天牵引2次，持续2d-3d牵引；背伸位牵引：颈部于背伸5-10°，体重1/10为牵引重量，30min牵引，每天牵引2次，持续5d-7d。②中药薰蒸。中药组成：虎杖、制川乌、制草乌、桂枝、红花、寻骨风、杜仲、艾叶、透骨草、当归、川芎。水煎，放入中药熏蒸仪中，患者取侧卧位，熏蒸仪喷头对准颈部，每次30分钟，每天一次。

　　1.3 疗效评价标准

　　疗效评价参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准[2]。症状、体征消失，恢复肢体功能，即为痊愈；症状、体征大部分消失，肢体功能有所改善，即为显效；症状、体征有所缓解，遗留部分症状，即为有效；症状、体征无任何改善，即为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

　　2 结果

　　本组患者均通过6个月-12个月随访，28例痊愈（56.00%），13例显效（26.00%），7例有效（14.00%），2例无效（4.00%），总有效率为96.00%。

　　3 讨论

　　3.1 护理方法

　　常规护理。向患者说明中药熏蒸以及优值牵引治疗主要目的，并介绍有关注意事项；多与患者交流、沟通，使得患者焦虑、紧张等情绪得以缓解，使其配合临床治疗。

　　熏蒸护理。对伴有糖尿病、心脏病与高血压等疾病患者，需要准备急救器材与药品，采取中药熏蒸治疗期间患者需有人陪同。采取熏蒸治疗前，了解患者实际状况，防止酒后、饱餐或者是空腹熏蒸，指导患者排便，保持良好情绪。中药熏蒸治疗过程中，要注意患者隐私的保护，调节适宜熏蒸温度，防止蒸汽过热将患者烫伤。除此之外，熏蒸期间需同患者沟通，掌握患者情况，一旦发生心慌或者是头晕等症状要及时向医生报告；熏蒸结束后，使用毛巾将颈部包裹，防止着凉，叮嘱患者注意休息，并适当饮水。

　　牵引护理。根据医嘱完成牵引，牵引期间不能对牵引时间、牵引重量、牵引角度等进行随意调整。枕颌带保持舒适，防止对耳廓造成压迫，如果有需要可将纸巾或者是小毛巾放置于面颊或者是下颌部位；对于女性患者，长发需要压于枕颌带；对于男性患者，防止对喉结产生压迫。按照牵引角度对枕头高度进行适当调整，防止患者颈部悬空。如果患者发生心慌、恶心等症状要及时向医生报告。采取牵引以后，行颈部制动，并注意卧床休息。

　　3.2 结论

　　在颈椎疾病中，神经根型颈椎病属于常见病，通常采取推拿、针灸或者是牵引等治疗方法，大部分患者疗效显著[3]。对于神经根型颈椎病患者采取优值牵引配合中药薰蒸，操作方便，疗效显著，但治疗过程中操作不慎会对患者造成损伤。所以，有效护理干预措施十分重要。在采取牵引以前，对患者进行适当心理疏导，使其紧张、焦虑等情绪得以缓解，保持良好心态，可提升牵引效果。颈部前屈后中立，然后行背伸牵引，与生物力学特性符合，应根据顺序进行操作。在中药熏蒸治疗期间，要注意对熏蒸温度的调整，防止将患者烫伤。在优值牵引配合中药熏蒸时注意患者情绪，一旦有异常情况，及时处理。本文研究结果显示，组患者均通过6个月-12个月随访，总有效率为96.00%。这说明对采取优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病患者采取护理干预，能减轻损伤，效果明显，促进患者康复。

　　参考文献

　　[1]廉杰，赵明宇，吴丹.软伤外洗方配合优值牵引法治疗神经根型颈椎病36例[J].陕西中医，2015，07(01)：123-126.

　　[2]李鹤，张楚惠，黄燕虹.颈椎牵引联合中药热熨治疗神经根型颈椎病的护理[J].中医临床研究，2013，21(23)：109-114.

　　[3]席世珍，王佳佳，何兰兰.优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病的护理[J].中医正骨，2014，08(10)：145-148.

　　刘静