急诊预检分诊隐患的原因分析及防范

　　【摘要】目的：对急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施进行研究分析。方法：选取我院62例急诊出诊的患者按照护理方法分为两组（各31例），观察组入院后实施防范措施，对照组入院后没有实施防范措施。结果：观察组患者在急诊分诊护理人员预检分诊准确率显著高于对照组患者(96.8%和74.2%)，差异有显著性（P<0.05）。结论：防范措施能提高患者接受分诊准确率，避免因预检分诊不准确延误患者病情。

　　【关键词】急诊预检分诊；隐患；原因；防范

　　所谓急诊预检分诊是指患者入院后向护理人员讲述自身症状和体征，护理人员根据患者阐述做出相应诊断，并告知患者就诊次序和专科就诊等技术过程。在急诊护理中，预检分诊为护理第一关，其直接影响急诊工作的医疗护理治疗效果，因此，其对急诊科运转和发展具有重要作用。现对急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施进行研究分析，报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院在2012年12月至2014年11月收治的62例急诊出诊的患者，按照护理方法将其分为两组，其中，观察组31例，男20例，女11例；年龄为35-60岁（47.5±4.1）岁；对照组31例，男21例，女10例；年龄为36-61岁（48.1±3.6）岁。本次研究选患者的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组

　　没有实施防范措施。

　　1.2.2 观察组

　　实施防范措施，在患者就诊时，护理人员对其实施相应防范措施，降低错误发生率。其内容主要包含以下几方面：（1）指引护理人员以患者为中心，护士长加强管理护理人员，并严格规定岗位职责和规章制度。（2）培养分诊护理人员急救患者意识。（3）让具有超过3年临床工作经验的护理人员担任分诊职责。（4）坚持患者挂号的原则，便于观察患者具体临床症状和心理状况，并准确的评估其病情，对其实施分类处理。（5）分诊护理人员应坚持症状较为危重患者优先挂号的原则，并在短时间内将患者送往抢救室，告知医护人员紧急抢救患者。（6）分诊护理人员在实施分诊时，对于症状复杂出现跨学科疾病状况和不能确定科别时应坚持病情最重的科室为首诊科室。同时，严格按照首诊负责执行，并同其他科室密切配合。（7）分诊护理人员应具备较强的急救专业知识，便于提高分诊护理人员分诊准确率。（8）分诊护理人员应具备观察患者临床症状的能力，在第一时间观察出患者临床症状，为患者抢救赢取时间。同时，医院相关工作人员应培养分诊护理人员果断判断力和协调指挥能力，便于在遇到突发状况时有能力处理。并且在对患者进行分诊指导时能做到耐心、细心和主动热情等，为患者提供良好服务，树立良好职业形象。（9）分诊护理人员应具备较强的沟通交流能力，并在日常工作中，应讲究语言艺术和效果，用亲切的语气、和蔼的态度同患者及其家属交流沟通，耐心向患者解释。同时，应告知分诊护理人员保持愉悦的心情，避免将不良情绪带到工作中。分诊护理人员听到急救车警笛后应及时准备好运输工具，并根据患者试剂状况选取相应的搬运工具，并指导患者选取正确的体位，减少患者不必要的疼痛和并发症。

　　1.3 观察指标[1]

　　对不同组别患者在急诊分诊护理人员预检分诊准确率进行密切观察。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P<0.05二者存在显著差异，具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组患者在急诊分诊护理人员预检分诊准确率为96.8%（30/31），其中，30例为准确，1例为不准确；对照组患者在急诊分诊护理人员预检分诊准确率为74.2%（23/31），其中，23例为准确，8例为不准确。观察组患者在急诊分诊护理人员预检分诊准确率显著高于对照组患者，差异有显著性（P<0.05）。

　　3 讨论

　　通过相关研究显示，导致急诊预检分诊隐患的原因主要包含以下几方面：（1）分诊护理人员没有见到患者，而是偏听患者家属的阐述就挂号，进而不能有效评估患者实际状况，耽误患者治疗时间。（2）部分护理人员缺乏工作积极性，在听到救护车警笛后没有任何反应，更不用说重视了，从而导致患者及其家属不满，在一定程度上加重医患纠纷发生率。（3）分诊护理人员不能有效判定患者分诊，进而在一定程度上出现漏分或是误分现象。护理人员在接诊时没有仔细检查患者，不能详细的询问患者生理和心理状况，不了解患者病史，进而出现不准确的分诊现象。（4）患者在挂号时，护理人员使用电脑录入时出现打错字和打错性别等错误。（5）在短时间内分诊出现大量人流，导致诊断室出现拥堵现象。（6）护理人员在面对患者及其家属时态度恶劣，导致患者及其家属出现不满现象。（7）接诊大厅管理不善，人员较多。（8）护理人员不能在短时间内消除患者及其家属不满情绪，出现医患纠纷。（9）护理人员不能对全部患者提出的问题进行详细回答。（10）接诊护理人员在救护车到达时用错误的方法搬运患者等。针对该种现象的出现，医院相关工作人员应通过相应防范措施进行处理，在一定程度上降低错误发生率，提高患者在接受急诊预检分诊准确率[2]。本次研究中，观察组患者在急诊分诊护理人员预检分诊准确率为96.8%，同对照组患者相比差异有显著性（P<0.05）。综上所述，防范措施能有效提高患者接受分诊准确率，避免因预检分诊不准确导致出现延误患者病情现象，改善患者预后。

　　参考文献

　　[1]刘敏，朱凤杰，张莉.门诊分诊失误原因及干预对策分析[J].中国临床医生，2013，41(4)：24-25.

　　[2]刘毅蓉.急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(17)：22-23.

　　张良英 崔绍琼