“假脑梗”的真面目

　　有一种疾病和脑梗一样，也会导致身体麻木、瘫痪、大脑痴呆，严重的还会危及生命。你知道这是什么病吗？

　　著名相声表演艺术家李国盛2015年3月被媒体报道称，因突发脑梗住院治疗，然而事实上，李国盛所患并非脑梗，而是一种和脑梗症状极为相似的疾病。

　　这种疾病和脑梗一样，也会导致身体麻木、瘫痪、大脑痴呆，严重的还会危及生命。但他们之间还是有区别的，真脑梗发病很快，很多患者常常一觉醒来，就出现口眼歪斜、半身不遂、流口水等症状；但假脑梗则是病情逐渐加重的。真脑梗多与“三高”有关，但假脑梗却跟我们身体里的某一种物质缺乏有关.。那么，这种物质是什么？假脑梗的真面目又是什么呢？

　　病变和一种物质有关

　　假脑梗的真名叫脊髓亚急性联合变性，是由于脊髓病变而导致神经传导功能障碍引起的。脊髓的功能是什么呢？比如，我们身体感觉要传递给大脑，就需要通过脊髓；同时，大脑又通过脊髓，控制着我们身体的每一个动作。也就是说，脊髓起到上传和下传的作用，也就是上行的通路和下行的通路。当脊髓发生病变之后，这些“路”就不通了，我们的身体没有感觉，也无法自主运动了。这就是为什么脊髓有问题的时候，会出现手脚麻木、无法正常运动，甚至是瘫痪的原因。

　　脊髓亚急性联合变性就是因为脊髓病变导致的，而这种病变跟身体里的一种物质有关，这种物质叫维生素B12。

　　专家说，维生素B12最重要的作用就是保护我们的神经系统，它主要来源于肉、蛋。体内长期缺乏维生素B12，我们的神经系统就会受到损害。这其中，首先被损害的就是末梢神经，人会出现手脚麻木、深感觉丧失，并逐渐向身体的其他部位发展，慢慢会累及脊髓和大脑。如果已经损伤到了脊髓，就会出现运动上的障碍。

　　富含维生素B12的食物有：牛肝、牛肾、猪肝、猪肾、猪心、牛肉、青鱼、虾、鸡蛋、龙虾、比目鱼、蟹类、酱豆腐等。

　　为什么会缺乏B？

　　什么原因会导致体内缺乏维生素B12呢？一个原因是补充得少，比如素食者；另一个原因是流失得多。那么，什么样的人更容易流失体内维生素B12呢？

　　首先，是中老年人。50岁以上的中老年人，随着年龄的增长，消化吸收功能在减退。

　　其次，是长期、大量饮酒的人。酒本身就损害我们的消化道，使消化吸收功能降低；同时，酒还会增加维生素B12的消耗。

　　再次，就是胃肠道疾病患者，这也是维生素B12流失最主要的人群。食物中的维生素B12是被蛋白质包裹着的，摄入身体之后，需要在胃酸胃蛋白酶的作用下，从蛋白质中脱离、释放出来。释放出来之后，如果它只是孤零零待着的话，其他蛋白酶就又会把它消化掉。所以，维生素B12需要结合胃液中的内因子，内因子一方面把它保护起来，带着它走到回肠被吸收，同时又可以带着它进入血液，在其中发挥作用。但是肠道疾病患者，却无法使维生素B12充分吸收入血，所以，即使摄入再多，也无法很好地被消化吸收。

　　维生素B12缺乏的人群，除了通过食物补充，还可以通过口服以及肌注维生素B12营养液补充，但必须注意遵医嘱用药。

　　早期自测

　　脊髓亚急性联合变性由于发病隐匿而缓慢，造成很多患者不能够及时发现，从而延误治疗。专家向我们介绍了脊髓亚急性联合变性的早期检测方法：

　　1.让受检者闭目，检查者移动其肢体并停止在某个位置。让受检者说出肢体所处的位置，或另一侧肢体模仿出相同的位置。

　　2.让受检者闭目，检查者在较小范围里活动其肢体，让受检者说出肢体运动的方向。如检查者用食指或拇指轻持受检者的手指或足趾两侧，做轻微的被动伸或屈的动作（约5°左右），让其回答肢体活动的方向（“向上”或“向下”）。

　　3.用每秒震动128～256次(Hz)的音叉柄端置于受检者的骨隆起处。检查时常选择的骨隆起部位有：胸骨、锁骨、肩峰、鹰嘴、尺桡骨茎突、腕关节、棘突、髂前上嵴、股骨粗隆、腓骨小头及内、外踝等。询问受检者有无震动感，并注意震动感持续的时间，两侧对比。

　　专家支持|王锁彬（首都医科大学宣武医院主任医师）