从“心”治疗,让强迫症靠边站

  走到小区门口突然折返检查自家门窗是否关好;老是喜欢检查自己皮包,看东西带齐没有;脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话,对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止地思索……如果这些情况您很熟悉,并且自身就有其中几项,那您要当心了,强迫症很可能缠上了您。

  目前,强迫症已经被列入严重影响人们生活质量的4大精神障碍之一,成为21世纪精神心理疾病研究的重点。

  表现:无奇不有的强迫症

  英国足球巨星贝克汉姆总给人帅气十足的印象,然而少为人知的是,贝克汉姆患有“强迫症”,这是他自己向媒体披露的。

  贝克汉姆对居住环境的要求很高,如果酒店房间里的东西没有摆放好,他一定要亲自动手把它们整理整齐。他家里物品务必要达到“完美”的效果:所有物体必须排成直线,而且最好是成双成对。

  他的这种“顺序强迫”是强迫症表现的一种,通常这类强迫症人群喜欢把东西排成整齐的一列,东西要有序,排列的形状要非常对称。当然,不是所有强调有序的人都有强迫症。贝克汉姆的表现应该还只是一种轻度的强迫症倾向。事实上,适度的强迫能让人将工作进行得更加完美,这可能也是贝克汉姆能够成为一名伟大球员的重要原因之一。

  强迫症,听起来可能仅仅是一种“完美主义”的倾向,但严重的强迫症却会影响人们的生活。

  强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有观念或动作,或既有观念又有动作。

  强迫观念,表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式——

  ●强迫思想:包括强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫联想以及强迫性穷思竭虑。

  ●强迫意向:患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动。如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等。

  ●强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制。例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

  强迫动作,又称强迫行为。即重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱。

  ●强迫洗涤:常见有强迫洗手、洗衣等。如有些人会反复洗手,总觉得手上的细菌很多,没洗干净。

  ●强迫检查:为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了邮政编码等。

  ●强迫性仪式动作:总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等。

  ●强迫计数:见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时,不可克制地计数。如不计数,患者就会感到焦虑不安。

  强迫症患者通常深感焦虑,主观上力图和强迫思维、动作对抗,结果反而越演越烈。尤其是新患者,一定会有明显的有意识的自我强迫和反强迫。强迫症状可随心情起伏而有所变化。当心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间,强迫症状可加重。

  自测:我是不是真有强迫症

  “强迫”现象,正常人有时也会有一些,但一般程度并不严重,不能作为疾病来看待。

  若强迫现象出现过于频繁,达到了病态的范围,称为“强迫症”。强迫症不能随意诊断,其严格的定义是:一种慢性、具有波动病程的严重致残性焦虑障碍,以无法控制的强迫思维和(或)强迫动作为临床特征,其突出特点是自我强迫与反强迫同时存在,二者的强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。

  显然,关于强迫症的定义有些深奥,那么,自己的“强迫”到底是不是真的强迫症呢?

  静下心来回想最近的种种情况,请您对下述问题如实进行作答,回答“是”计“1”分,回答“否”计“0”分。

  1.我经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所必需

  2.我常常没有必要的检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等

  3.我不得不反复好多次做某些事情直到我认为自己已经做好为止

  4.我对自己做的大多数事情都要产生怀疑

  5.我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次

  6.我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序

  7.一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的大脑,常使我不能摆脱

  8.在某些场合,我很害怕失去控制而做出尴尬的事

  9.我经常迟到,因为我没有必要的花了很多时间重复做某些事情?

  10.当我看到刀和其他尖锐的物品时我会感到心烦意乱

  11.我被要完全记住一些不重要的事情而困扰

  12.我常常设想自己会粗心大意或是细小的差错而引起灾难性的后果

  13.我时常担心自己患了某病

  14.我时常无原因的计数

  15.有时我有毫无原因地想要破坏某些物品的念头,或伤害他人的冲动

  16.在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿

  17.当我听到自杀、犯罪或生病时,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它

  结果分析:总分≥5分,有强迫症倾向;总分≥8分,有轻度强迫症;总分≥10分,有中度强迫症;总分≥12分,有严重强迫症。

  以上测题仅供参考。如果你的自测结果不理想,应考虑有强迫症的可能,建议尽早到精神科或心理咨询门诊做进一步检查。

  治疗:从“心”治疗,最为重要

  许多强迫症患者讳疾忌医,贻误了治疗。强迫症若能早期发现、及时治疗,预后还是很不错的。

  安享晚年的老年人,身体状况处于人生的脆弱期,要警惕强迫症缠上自己。大部分强迫症病人在发病之前有性格上的缺陷。他们的性格特征是谨慎、墨守成规,缺乏通融和幽默感。当处境困难或遇到挫折时,就有可能诱发出强迫症状。

  其实强迫症并不那么可怕,患者可试试以下几种自我心理疗法:

  听其自然法:对任何事听其自然,做完就不再想它,不再评价它。有东西忘了带就别带它好了,担心门没锁好就没锁好算了,东西没收拾干净就脏着乱着好了。经过一段时间的努力,来克服由此带来的焦虑情结,强迫症状也会慢慢消除。

  宣泄疗法:让患者说出自己的紧张情结所在,说出过去曾在某个情景或某个时候受到的内心创伤,不幸遭遇和长期的焦虑、恐惧等等,把内心的痛苦情绪尽情地发泄出来。说出自己的恐惧,也就降低了恐惧,说出自己的紧张,也就在一定程度上缓解了紧张。

  转移注意力:当出现强迫症状时,要想办法转移注意力,尽快脱离现实症状,摆脱痛苦。例如:对一出门时就检查门锁的习惯怎么克服?可把时间安排得紧一点,平时上班路上需要花费30分钟,20分钟就比较紧,那么就留20分钟赶路。因为时间紧,怕迟到,出门前用心看看门锁,出门后就会把注意力都放在赶时间上,也就来不及反复检查门锁了。

  不做完美主义者:应认识到太完善的心态是不正确的。我们可以尽力把该做好的事做好,但每个人都应承认和接受自己有犯错误的可能。因此,建议对工作、学习、生活采取乐观态度,对人对事不必过分认真,对自己也不必过分苛求,提高自己随机应变的能力。

  多参加娱乐活动:从事各种有趣的娱乐活动,坚持正常的学习与生活,让生活充实起来,就会减轻症状的干扰,恐惧和焦虑也会逐渐减轻。

  对以上所说的方法,开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应,但一般患者经过一段时间的训练和自己意志的努力,强迫症状是会消除的。

  不过,强迫症患者多有神经系统的病理改变,特别是慢性强迫症患者这种改变会很明显。所以除了心理治疗外,还应用药物治疗,而且治疗越早越好。

  问答:你不了解的强迫症

  问:强迫症会遗传吗?

  答:虽然强迫症是由后天形成的,但环境也是造成发病的因素之一。强迫症是有遗传和家族聚集的现象,尤其是直系亲属里面发病率高。

  问:强迫症会复发吗?

  答:强迫症属于心理障碍疾病,心理疏通是治疗的关键,治疗过程漫长,如果在治疗过程当中收到外界的刺激或其他因素造成心理压力大、情绪低落、抑郁的话,是会导致强迫症复发的。

  问:强迫症最佳治疗时间?

  答:强迫症在医学上又叫强迫及相关症状成瘾,强迫症没有所谓的“最佳治疗时间”,强迫症是否应该治疗要看其严重程度,如果已经严重损害到了日常生活、工作、学习等,建议到医院找专业的精神心理科医生进行诊断和治疗。

  问:强迫症会危害生命安全吗?影响寿命吗?

  答:强迫症对于寿命是没有影响的,只是严重的强迫症患者在精神状态紧张或者心理压力过大的情况下会做出一些危及生命安全的事情,例如自杀。

  预告:下期我们将推出焦虑症专题,敬请关注。

  ◎文/本刊编辑部

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