美容整形水有多深

　　近日，成都一女子抽脂减肥不成功患上抑郁症，涉事医院因违规被罚款。近两年，消费投诉中涉及医疗美容整形纠纷的案件增多态势明显。

　　如何辨别整形机构是否正规？整形失败是否算医疗事故？微整形是否就比手术靠谱？赴韩整容遭遇纠纷如何维权？

　　一看机构是否正规，二看医师资质和经验

　　郭琳（陕西省消费者协会投诉监督部主任）

　　德勤中国最新发布的《中国医疗美容市场分析2017》报告指出，中国已经成为全球第三大医疗美容市场，主要消费群体是28~50岁的女性。

　　体量巨大的市场带来的医疗美容纠纷也越来越多，原因在于当前医疗美容机构良莠不齐，技术水平千差万别，产品质量鱼龙混杂，手术并发症和失败风险严重威胁着消费者的健康安全。

　　整形美容手术是外科手术的一种，从开展机构到执业人员，从术前检查评估到术中麻醉出血感染风险以及术后并发症防控都有较高要求。在不正规机构进行整形手术而遭遇各种风险，类似的新闻时常见诸报端。深圳一位年轻女性因最常见、最小型的重睑术（俗称“割双眼皮”）丧命小诊所；西安一位消费者在美容院进行“微抽脂”，导致双腿严重变形残疾。

　　事实上，国家对美容整形机构和从业人员的资质有着严格规定。根据2016年修订的《医疗美容服务管理办法》，具有6年以上美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历的医师才能开展整形美容手术。而在不具备正规资质的美容院里，只经过几天短暂培训的普通工作人员直接操刀的情况比比皆是。

　　我要提醒广大消费者，在决定做整形美容手术时，一看机构是否具备卫生主管部门许可资质，目前公立医院和民营医美服务商竞争激烈，消费者应慎重选择；二要选择资历较深，经验相对丰富的主诊医师，整形美容手术的成败和效果与医师的业务水平关系密切，消费者不要轻信所谓“某国专家”“顶级大师”等宣传，还是在主管部门查医师资格、看执业年限更靠谱。

　　美容整形失败，算医疗事故吗

　　卢晓燕（医疗纠纷专业律师）

　　因整形美容手术造成毁容或容貌受损，究竟是否属于“医疗事故”？一般认识是按照美容机构的性质加以划分，如果病人是去正规医疗机构接受美容手术，发生不良后果符合医疗事故构成条件的，应按医疗事故处理；如果病人是去无医疗资质的一般美容院接受美容手术，发生不良后果则不属于医疗事故，而是一般的侵权案件。

　　上述认识事实上是有问题的。在实践中，美容整形分为两类，一为医疗美容，二为一般美容。《医疗美容服务管理条例》规定，医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。医疗美容在性质上属于医疗行为，即使不是由正规医疗机构进行的，如造成损害也可以属于医疗事故。

　　整形美容引发的医疗纠纷不同于其他医疗纠纷。首先，多数该类案件涉及金额不大，少者几千，多者几万元；其次，损害后果不易界定，受害者虽认为手术未达到预期效果，甚至造成瑕疵，但损害程度大多数情况不构成伤残。因此，即便受害者发起诉讼，最后得到的赔偿数额也不会太高。

　　实践中，法院对该类案件的审理也没有统一的审判规则，有的案件按医疗损害责任纠纷审理，有的案件按医疗服务合同纠纷处理。

　　大多数美容整形诉讼还存在着取证难的问题，非正规美容整形机构往往没有病历、手术记录、处方等，消费者手里仅有消费收据或转款凭证，有些受害者几乎没有任何证据能够证明其在美容机构进行过医疗美容的事实，一旦权益受损，受害者维权难度巨大。因此，对于大多数医疗美容纠纷的案子，律师往往建议受害者和美容机构协商解决。

　　谨防“微”整形变“危”整形

　　李松华（整形医师）

　　近年来，微整形美容越来越普及，尤以注射玻尿酸、肉毒杆菌等美容产品最为常见。相比传统整容“要在脸上动刀子”的手术手段，宣称“不需开刀，没有伤口，短时间就可以变美变年轻”的“微整形”更具吸引力，迎合了一大批既想变美又怕手术的女性心理。然而，很多女性在商家“殷勤服务”的手段下，忽视了医学美容，哪怕再“微”，都属于医疗行为这一关键问题。

　　微整形和整容手术是取长补短、相辅相成的关系。即使是微创，甚至是注射之类所谓“无创”手术，对操作的环境、消毒、设备，对医疗人员的技术等均有与整形手术类似的严格要求。

　　一些美容院和微整形工作室在概念表述上会故意含糊，扩充自己的服务范围，把医疗美容混淆为生活美容，例如当下比较流行的半永久纹眉、美瞳线、拉双眼皮、纹唇、激光洗眉、洗眼线等，虽然看上去都比较简单，但依然包括侵入性操作（如破皮），因此这些都属于医疗美容项目。即便有些美容院聘请正规医院的医生来做微整形手术，可是由于美容院本身环境不符合医疗美容的要求，以及这些医生的真实身份信息对消费者隐瞒等因素，消费者如果在术后出现问题，既找不到医生咨询，也很难向美容院维权。

　　微整形行业发展迅猛，但我国缺少较为专业的法律法规，无论是在对相关整形机构资质的审批与管理，还是在对整形市场的监管以及出现整形事故后的维权，都存在诸多的不完善、不健全的环节。因此，在市场更为完善之前，消费者自己的谨慎小心就更为重要。

　　赴韩整容失败后应如何维权

　　朱丽华（北京市盈科律师事务所合伙人律师）

　　有数据显示，我国赴韩整形事故和纠纷的发生率以每年10%至15%的速度在增加。赴韩整形如何预防风险？术后出现纠纷如何维权？

　　由于语言不通，赴韩整容者往往通过中介寻找整形机构。殊不知，正因为韩国整容业发达，也催生了“黑中介”泛滥。“黑中介”推荐的机构良莠不齐，有些操刀医生不具备专业资质，毁容事故频发。同时，由于语言不通，在签订整形手术告知书时，消费者可能被欺骗签订机构方免责协议。此外，一旦术后发生纠纷，因韩国与中国的法律差异、跨国维权成本高昂、时间漫长等因素，导致消费者只能“打落牙齿往肚里咽”。

　　2017年3月，中国美容整形协会发布《关于赴韩医疗观光旅游的提示》，提醒赴韩整形的风险及如何维权，这是行业协会对赴韩整形的引导和正当干预。

　　事实上，随着国内整形技术的提高，一些在韩国整容失败的消费者后来都是在国内修复成功的。因此，要提醒广大消费者，能在国内做的整容手术尽量不要跨国做。如果一定要去韩国整容，那么事前要做好风险防范：要选择正规、合法的中介机构咨询，要事先与其签订协议，明确双方权利义务。在与医院签署协议时，一定要对可能遇到的各种情况作出详尽约定，包括法律管辖问题，避免出现问题后无法诉诸法院。必须在协议中要求医院提供完整的手术知情告知书（要求中韩文对照译本）、诊疗记录、手术报告或录像等医疗文件，做到万一出了问题维权有据。

　　在出国整容前，还要先了解相关国家的维权流程及基本法律。根据韩国医疗旅游协会给出的意见，外籍患者在韩国发生医疗事故或对手术结果不满意时，应首先与医院协商，协商无果可通过韩国医疗纠纷调解院进行调解仲裁，最后再选择诉讼，在这个过程中，委托律师是必不可少的环节。因语言不通，在自己无法明确理解对方意思或者看不懂书面材料的情况下，不要轻易答复或者签字，一切都要在通晓韩语的律师指导下进行。