胸痛口含阿司匹林，救命还是“坑爹”？

　　“50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住：在睡眠时如果心脏病突发，剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒，立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接着立刻联络急救中心，然后坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下！心脏科医师强调，如果每个看到这条微信的人，不要光点赞，能够转发10份给其他人，至少有一条命将会被救回。”

　　很多人都在朋友圈看到过这条微信，是不是默默把它记下以备万一？可是这条微信的急救方法科学吗？这种急救方法到底是保命还是要命？我们来看看复旦大学附属中山医院心内科副主任医生潘文志怎么说。

　　潘文志医生指出，引起胸痛的可能性很多，包括主动脉夹层、急性心肌梗死、急性肺栓塞、气胸，甚至食管炎、胆结石发作也可能表现为胸痛，一般患者根本无法鉴别。在没有诊断的情况下，最好不要乱服用药物，不然反而会起到反作用。

　　对于急性胸痛，大部分人能做的急救方式其实非常有限，最主要的还是要认清胸痛的严重性，如果胸痛剧烈、有濒死感、持续时间超过20分钟，请不要拖延，尽快就医。切记，先通知急救人员，再去通知亲属，而且在急救人员到来之前，一定要保证通讯的通畅。另外，如果经常有胸痛的情况发生，即使胸痛并不厉害，也要尽早请医生进行诊断。

　　对于“口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服”的说法，潘文志医生解释，阿司匹林和复方丹参滴丸起到的是活血、抗血栓的作用，硝酸甘油所起到的是扩血管的作用。如果胸痛的确是由冠心病、心绞痛引起的，那么口服复方丹参滴丸这类中成药有部分效果。硝酸甘油虽然对冠心病、心绞痛患者有效，能快速缓解心绞痛对病人造成的不适感，但如果当时发作的是严重的心肌梗死，会发生低血压甚至心源性休克，这时候再口服硝酸甘油会进一步加剧低血压症状，反而会雪上加霜。

　　因为硝酸甘油是通过扩张专门给心脏供血的血管——冠状动脉，从而来缓解心绞痛造成的难受不适。但是，它也能扩张身体里其他的血管，从而导致血压下降。心绞痛或心肌梗死发作时，有一部分人会出现低血压，如果在这种情况下再含服硝酸甘油，会给病情雪上加霜。

　　而阿司匹林300mg嚼服，会在短时间内起到抗血小板、抑制血栓形成的作用。如果胸痛是急性肺栓塞引起的，口服阿司匹林抗血小板并没有什么问题；可如果胸痛是主动脉夹层引起的，抗血小板就成了绝对禁忌，贸然嚼服阿司匹林可能会使夹层加重，严重时可以致命。而对于有胃病的患者，嚼服阿司匹林也会增加出血的风险。

　　另外，对于胸痛，究竟是夹层还是冠心病引起的，即使专业医生都有看走眼的时候，普通民众更是无法准确判断。

　　而对于“千万不能躺下”的说法，潘文志医生指出，如果突发心绞痛或心肌梗死，一旦发作应立刻停止任何活动，就地卧床休息，尽量保持情绪稳定，最好侧卧，避免因呕吐误吸而发生窒息。

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