健康到牙齿

　　我们国家99%的人多多少少都有口腔疾病，完全健康的牙齿非常少

　　原本可以陪伴一生的牙齿，往往比我们先“退休”。

　　《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》结果显示：我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，12岁儿童的恒牙患龋率也达到29%；我国35岁到44岁年龄段人群患龋率为88.1%，龋均为4.5颗；所患龋齿中，龋、失、补构成比分别为34.0%、57.6%和8.4%（即仅8.4%的龋齿进行了治疗）。全国各年龄段人群牙周健康率，仅为14%左右。

　　这意味着，国人或多或少都有患有龋齿、牙周炎等口腔疾病，且就医率极低。针对牙齿健康问题，《瞭望东方周刊》专访了有近二十年口腔疾病治疗经验的口腔临床博士唐杰医生。

　　关注乳牙健康

　　《瞭望东方周刊》：临床上的口腔常见病有哪些？

　　唐杰：主要是牙齿和牙齿周围组织方面的病症。

　　牙齿本身的疾病有龋齿、牙齿缺失、牙齿排列不齐，等等，这些都是我们常见的；而牙周病包括牙龈炎、牙周炎、牙龈退缩等。可以说，我国99%的人多多少少都有口腔疾病，完全健康的牙齿非常少。

　　《瞭望东方周刊》：为何问题这么突出？

　　唐杰：牙齿的健康就是应该从小孩子做起，从关注乳牙健康开始，而在我国，很少有家长经常带孩子去看牙医。

　　乳牙健康不关注，替换恒牙后也没有经常维护的习惯，而且对口腔基本知识的缺失，使得很多孩子在十多岁的时候六龄齿（指儿童生长的第1个恒磨牙）就已经开始出现问题了。

　　《瞭望东方周刊》：乳牙一般只陪伴我们最多10年左右，为什么也如此重要？

　　唐杰：乳牙跟孩子的消化、胃肠功能都有关系。说乳牙不重要，或者说不用那么关注乳牙健康，都是非常不负责任的说法。

　　如果有一两颗乳牙不健康导致早失的话，就会非常容易引起后面的牙齿往前挤，再出来的恒牙位置不够，就会出现牙齿排列不齐的情况。有个别情况下恒牙是缺失的，这时候乳牙就会留下来代替恒牙，那么，乳牙就跟恒牙一样重要了。

　　乳牙的龋齿如果不处理，就像是龋齿菌的集中营一样，有新长出来的牙齿，立马就会把它也蛀掉。我之前的一个病人，只有七岁，除了刚长出来的两颗牙以外，全是龋齿。

　　《瞭望东方周刊》：对于孩子乳牙的保护，家长能做些什么？

　　唐杰：很多小孩子的父母不懂牙齿保健的知识，小孩子吃着奶睡着了，而奶粉甜甜黏黏的，不清理导致口腔藏纳很多龋齿菌，会导致乳牙大面积龋坏，我们管这个叫“奶瓶龋”。

　　由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，孩子的配合差，导致治疗效果不好。

　　国外小孩子出牙的时候，父母都用指套式的牙刷给孩子刷牙，但是中国父母很少关注这一点。

　　牙齿矫正

　　《瞭望东方周刊》：现在很多孩子有牙齿排列不齐的情况，除了跟乳牙有关，还有哪些因素导致？

　　唐杰：前面提到过乳牙早失，会出现间隙不足，产生拥挤错位。还有一些小孩子的不良习惯，比如吮指习惯、咬物习惯、偏侧咀嚼习惯等，也都会影响牙齿的排列。

　　《瞭望东方周刊》：针对儿童牙齿排列不齐的牙齿矫正重要吗？

　　唐杰：牙列不齐，特别是牙齿拥挤，一方面使口腔菌斑易于附着，另一方面因牙刷难于接触而不易清洁，因而牙周组织，如牙龈、牙槽骨极易产生炎症，出现牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状，久而久之如果严重累及牙槽骨，则可出现牙齿松动，从而造成牙齿脱落等严重后果。

　　我们要维护乳牙的牙列完整，保证乳牙的替换过程，如果出现牙齿排列不齐的情况，就一定要做矫正。

　　但是，在我国牙齿矫正率不到1%。

　　《瞭望东方周刊》：什么时候可以接受牙齿矫正？

　　唐杰：乳牙期就可以做。乳牙期涉及更多的是肌功能矫治、活动矫治。这个时候还有一些不良习惯的矫正，比如吮吸手指、吐舌等等。但是在乳牙期，家长觉得这些都不是大事情，做矫正的非常少。

　　一般孩子到了12、13岁，牙齿替换好，就可以做针对恒牙排列不齐的矫正。这个时间段，牙槽骨的代谢比较好，这个时候来做牙齿矫正，需要的周期短，效果也好。一般一年多就能有很好的效果。

　　《瞭望东方周刊》：成年人也可以做牙齿矫正吗？

　　唐杰：可以的。五六十岁的人都还在做。一般成年人会因为牙齿不美观或者有牙齿疾病而选择做牙齿矫正。但是成年之后，牙周病会越来越多，如果严重的话，就得先治疗再做矫正，而且严重的牙周病可能也丧失了矫正的机会。

　　《瞭望东方周刊》：除了美观外，成年人牙齿排列有问题还会造成什么影响？

　　唐杰：牙齿排列不齐会很容易发生龋齿、牙周病，这种情况下极有可能导致口气非常不好。此外，还会导致咬合有问题，也可能导致关节出现问题。

　　牙齿护理新市场

　　《瞭望东方周刊》：为了清洁干净牙齿，很多人开始接受电动牙刷，这是牙齿护理的好方法吗？

　　唐杰：这是懒人的东西，一般的牙刷也能把牙齿刷干净，关键是方法。切记要和牙龈成45°角，打小圈的方法刷牙，容易刷干净。电动牙刷的好处主要是可以保证刷牙的时间。但电动牙刷的力量有时候很大，自己也要注意调节，不要伤害了牙龈。

　　除了刷牙，有牙缝的人，建议常使用牙线和冲牙器，这些产品都能帮助我们清理牙齿。

　　《瞭望东方周刊》：很多牙齿健康机构开始推荐洗牙，洗牙有必要吗？

　　唐杰：平常刷牙，并不能够完全清理干净牙石，定期洗牙是很有必要的。洗牙可以去除牙龈上的牙石、菌斑和色渍。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，还可以发现不容易看到的牙齿疾病，比如位于牙缝内的龋齿。所以，洗牙并不只是为了美观，更是为了牙齿健康。建议大家半年洗一次牙齿。

　　《瞭望东方周刊》：也有人开始自己购买一些牙白粉进行牙齿美白。

　　唐杰：这个非常不推荐。这些产品很多跟我们家庭中使用的去污粉是同一种成分，质量不能把控，对牙齿和牙龈的伤害非常大。

　　相对来讲，一些正规厂家的美白剂还可以。美白剂的原理就是用过氧化氢清洁牙齿表面，清除沉积的色素，再通过口水中的钙重新沉淀在牙齿上面而实现的美白效果。但是牙齿会有一两天的酸痛。

　　对于牙齿美白，为了安全起见，还是推荐大家通过正规的牙医来做，自己则主要做好日常的牙齿清洁。

　　《瞭望东方周刊》记者吕爽/上海报道