老人常打嗝，要防脑卒中

　　打嗝每个人都经历过，特别是在饱餐或喝刺激性饮料之后。多数情况下，偶尔打嗝是正常的，无须特殊处理便会自然消失。然而，过于频繁、连续打嗝，或者莫名其妙地打嗝不断，就要引起关注了。春天虽是万物苏醒的季节，却也是疾病的高发季。预防疾病万万不可掉以轻心。特别是患有慢性心脑血管疾病及高血压、糖尿病的患者，更要警惕脑卒中的发生。

　　身边个案：

　　刘大爷最近碰上了点尴尬的小麻烦。吃完饭没一会儿，他就开始接二连三地打嗝，几分钟一个，经常是连续打了半个小时都不能完全消失。这让一把年纪的他觉得挺不好意思，可试遍了喝水、吞东西等“土办法”，打嗝的毛病还是止不住。刘大爷无奈只得来到医院询问，经过仔细检查，原来刘大爷打嗝的元凶竟然是脑血管病，要不是及时发现，很有可能发展成脑卒中。

　　医生分析：

　　对于有高血压、心脑血管疾病、高血脂、糖尿病等基础疾病的老年人来说，异常打嗝有可能是脑卒中的前兆。一方面，脑动脉硬化、狭窄或腔隙性脑梗塞等疾病，会引起大脑供血不足，使颅内病变直接或间接影响呼吸中枢，导致植物神经功能紊乱，横膈膜肌肉异常收缩，出现打嗝。另一方面，脑卒中后常会发生应激性溃疡，引起上消化道出血，血液刺激胃黏膜，殃及膈肌，出现频繁打嗝等表现。

　　因此，老人出现不明原因的持续打嗝，特别是伴肢体活动不力、麻木、言语不清，甚至神志模糊等症状时，要及时就医，找出原因，防患于未然。生活中，也要注意坚持健康的生活方式，戒烟限酒，适当运动，以免血压、血糖等超标。

　　急救要把握黄金3小时

　　在发现脑卒中后，尽快进行溶栓是保证预后恢复的最佳途径，且越快做溶栓，康复的效果就越好，死亡率就越低。根据《急性脑血管病诊疗指南》，在发生脑卒中4.5小时内是溶栓的有效时间窗，但如果能在发生脑卒中3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。所以家人一旦发现老人有中风的征兆，不要惊慌，拨打120，请专业人士护送患者前往医院。

　　等待急救车到来期间，解开患者衣领，保持口腔清洁，有假牙者应取出假牙。如果出现昏迷请将患者置于侧卧位，切忌摇晃患者，运输途中避免头部的晃动和磕碰。

　　此外，脑卒中复发会加重神经功能障碍，增加死亡率，第一次脑卒中后6个月内是复发的高危阶段。因此在预后一定要做好预防工作。改善不良生活习惯：戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适度运动都是预防卒中复发的有效手段。此外，患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者还应控制好病情，以防引起卒中的发生。

　　/疾病信号/

　　头疼、呕吐或是青光眼

　　青光眼是由于病理性眼压升高引起视神经损害，而导致视功能障碍的眼病。在我国致盲病因中，它仅次于白内障。

　　病例：65岁的王奶奶最近半个月来，心情总是不舒畅，因为一直在身边的大女儿出国学习了，导致自己天天茶饭不思，闷闷不乐。最近两天还出现头痛、呕吐的症状，开始其家人以为王奶奶是胃肠道问题，去医院看了仍然没有查出病因。一天下午，王奶奶突然觉得眼睛看不清楚，家人这才觉得事态严重，于是立即去医院眼科就诊。

　　诊治：眼科医生最后给王奶奶确诊为急性青光眼。医生指出，出现头痛、呕吐等症状时不要以为一定是胃肠道疾病，也可能是青光眼发作的先兆，尤其是在季节交替或情绪波动的时候，最容易发生。

　　其实，急性青光眼的主要症状是眼睛酸胀，有疼痛感，有的时候还头痛、呕吐，容易和普通的胃肠道疾病混淆。除气温因素外，患者自身的眼球发育存在异常以及情绪差也是诱发因素。此外，老年人常常过度用眼，比如长时间看报，也会诱发青光眼。平日老人发现视物模糊，建议最好到眼科做个检查。

　　提醒：50岁以上应每年检查一次眼青光眼可怕之处在于其可能长期潜伏眼内、慢慢吞噬视力。以原发性开角型青光眼为例，它发病初期无症状，但会逐渐影响视野，让视野越变越狭窄，但中央视力仍可以保持不变，因此，患者不容易察觉，常常延误诊断和治疗最佳时机。绝大部分患者都发展到丢掉了一半的视力才来就医，青光眼一旦急性发作，若两天内不抢救就可能致盲。50岁以上的人群最好每年进行一次专科检查。主要包括眼压、视力及视野检查，能起到早发现早治疗的重要作用。

　　/安全用药/

　　别把老年瘙痒症当成皮肤病

　　很多上了岁数的老年人都饱受皮肤瘙痒的困扰，尤其到了多发皮肤病的春夏之交，很多老人往往分不清瘙痒症和风团、湿疹等皮肤病的分别，自行滥用皮肤药，往往适得其反。

　　其实，老年瘙痒症可由多种原因引起，比如皮肤干燥，不少老人习惯用很烫的热水洗澡，甚至使用碱性大的肥皂、药皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润。还有些瘙痒由某些药物引起，治疗糖尿病、慢性肾病、慢性肝胆疾病以及一些血液疾病、恶性淋巴瘤等的药物都可能引发瘙痒病。

　　和皮肤疾病导致的瘙痒不同，老年瘙痒症的特点是瘙痒前皮肤外观没有皮疹，也没有红肿，但皮肤干燥、细薄脱屑。在排除了荨麻疹、疥疮、湿疹等其他疾病时，可以确诊。

　　老年瘙痒症一般采用外用、内服等综合性治疗措施。外用护肤品可以达到修复皮肤表面保护层的目的，如尿素霜、凡士林等可以“封住”皮肤，减少水分的蒸发，对于保护比较干燥的皮肤十分有效。

　　口服用药最常见的是抗组胺类药物，同时可以补充B族维生素以及维生素E、维生素A，必要的胆固醇摄入等对预防老年瘙痒症也有一定效果。