复发性口疮的中成药治疗

来源:家庭医药
关键字:口腔溃疡,口腔黏膜
发布时间:2015-06-03 09:53

　　口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡，又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮、“口疮”），是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种。发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，有米粒至黄豆大小，呈圆形或卵圆形，溃疡面为凹形，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般1～2个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称“复发性口腔溃疡”。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。发病年龄一般在10～30岁之间，女性较多，一年四季均可发生。

　　口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

　　人们对复发型口腔溃疡选用中成药治疗时，多用清热泻火解毒等寒凉之品，妄损人体正气，往往效果不理想，甚至使病情更加缠绵。而实际上，复发性口腔溃疡患者多本虚标实，以虚火型居多，因此在使用中成药进行治疗时还应结合自身体质情况。

　　内治法

　　心脾积热者

　　心脾积热者口疮三五不等，灼热疼痛，表面多黄白分泌物，周围鲜红微肿，心烦失眠，口渴口臭，大便干少，小便黄短。黄连上清丸清热疏风、解毒，导赤丸善清心经之热，对于心脾积热所致者，可选用此两药。

　　黄连上清丸

　　用法：口服，每日2次。每10丸重0.3克的，每次3克；每10丸重0.6克的，每次8克。

　　注意事项：忌烟、酒及辛辣食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；脾胃虚寒者禁用。

　　参考价格：6.8元。

　　导赤丸

　　用法：口服，每次1丸，每日2次。

　　注意事项：忌烟、酒及辛辣食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。

　　参考价格：22.5元。

　　肺胃邪热者

　　肺胃邪热者口疮起病较急，数量较多，大小不等，表面多黄白色分泌物，疮周红肿或有水疱。常伴有发热、头痛、咽喉痹痛、咳嗽、口渴、便秘、尿黄、舌红苔黄。三黄片、牛黄清胃丸都具有清热解毒通便之作用，对于肺胃热盛者较好。有时心脾积热口疮和肺胃热盛口疮可合并出现，不易明确区分，故上述方药可酌情互相选用或2种联用；另外，此两型若配和冰硼散、珠黄散等清热解毒、祛腐生肌的外用药效果会更好。

　　牛黄清胃丸

　　用法：口服，每次2丸，每日2次。

　　注意事项：孕妇忌服；本品可嚼服，也可分份吞服，服用前应去蜡皮、塑料球壳。

　　参考价格：10元。

　　阴虚火旺者

　　阴虚火旺者口疮反复发作，灼热疼痛，疮周红肿，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，心悸健忘，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔。六味地黄丸滋补肝肾之阴，知柏地黄丸滋阴清热，对于阴虚火旺型较适宜。

　　知柏地黄丸

　　用法：口服。大蜜丸每次1丸，每日2次。

　　注意事项：忌不易消化食物；感冒发热者不宜服用。

　　参考价格：13元。

　　阳虚浮火者

　　阳虚浮火者口疮淡而不红，大而深，表面灰白，日久不愈，服凉药则加重，腹胀纳少，便溏；或腰膝酸软，面青肢凉，口淡无味，舌质淡，苔白，脉沉弱或浮大。附子理中丸温阳健脾，金匮肾气丸、右归丸温肾壮阳，对于阳虚浮火者，可根据偏于脾阳虚或肾阳虚而分别选用。但临床须注意，本型不能用寒凉的药物，尤其是外用中成药多为清热解毒、消肿止痛之品，性偏寒凉，用药时应慎重。

　　附子理中丸

　　用法：口服，每次1袋，每日2～3次。

　　注意事项：孕妇慎用。

　　参考价格：20元。

　　外治法

　　外治法是口疮局部治疗的主要方法之一，可根据溃疡发生发展的不同病程，选择性用药。

　　锡类散

　　由牛黄、人指甲、冰片、珍珠、象牙屑、青黛、壁钱等组成，适用于心、胃、肺火上炎所致的口疮。取药末敷于溃疡表面，每日3～5次。

　　西瓜霜

　　适用于肺胃火热、上蒸而发的口疮。取药末敷于溃疡表面，每日3～5次。

　　珍珠粉

　　适用于虚证口疮，久不愈合者。取药末敷于溃疡表面，每日3～5次。