做自己的良医，健康活到100岁

　　专家介绍：陈军，主任医师，中央文明办、国家卫计委全国相约健康行专家，国家二级心理咨询师，安徽省健康巡讲团成员，省预防医学重点学科带头人，2015年荣获全国优秀巡讲专家称号。

　　世界卫生组织定义：65岁以前算中年人，65岁至74岁算青年老年人，75岁至90岁才算正式老年人。按照生理学的原理，人的寿命至少能达到100岁。然而目前我省的人均期望寿命只有70多岁，为什么大多数人不“达标”？

　　因为有许多影响健康的危险因素，导致好多人40多岁就得高血压、糖尿病……加上防控意识和措施跟不上，提前得病、提前残疾、提前死亡，已成为当今社会普遍现象。现在我们就一起探讨一下，如何争取有质量地活到100岁。

　　别被伪科学忽悠

　　现在很多老年人都很重视养生保健，积极参加各种讲座、在微信朋友圈转发大量相关文章。然而值得注意的是，目前社会上各种保健知识良莠不齐，很多观念似是而非，更有甚者，有些保健品商家举办的讲座为了推销产品，传递的居然是伪科学。不少人在保健品上栽了跟斗，花了辛苦积攒的收入，并没有收获预期的健康。目前官方推荐的是《中国公民健康素养——基本知识与技能》，共计66条核心信息，简称“健康66条”。“健康66条”是2008年由卫生部组织专家针对我国人口特点科学分析后给出的，是我们每个人最应该掌握和了解的健康素养核心知识，2015年进行了更新改版。我们可以利用网络认真学习《健康素养66条（2015版）》的内容。

　　例如，生活方式在影响健康的因素中起到60%的作用，采纳健康生活方式是我们维护健康、预防各种慢性病的法宝。新版“健康66条”第26条明确告诉我们，健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。

　　合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。卫生部发布的《中国居民膳食指南》为合理膳食提供了权威的指导。

　　适量运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵在坚持。运动应适度量力，选择适合自己的运动方式、强度和运动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，一般应达到每分钟150～170（次）减去年龄为宜，每周至少运动3次。

　　戒烟越早越好，任何时候戒烟对身体都有好处，都能够改善生活质量。

　　过量饮酒会增加患某些疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加。建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25克，女性不超过15克。

　　心理平衡，是指一种良好的心理状态，即能够恰当地评价自己，应对日常生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会有所贡献的良好状态。乐观、开朗、豁达的生活态度，设定自己力所能及的目标，建立良好的人际关系，积极参加社会活动等，均有助于个体保持自身的心理平衡状态。

　　做到比知道更重要

　　很多知识我们都知道，比如吸烟有害健康，每个烟盒上都明确标注了，但吸烟的人往往有意无意忽视了这条信息。所以，健康行为的建立才是维护健康最根本的保证。

　　有人说，哎呀，我什么都知道，就是做起来太难了，怎么办？

　　您首先必须不断给予自己足够多的健康行为条件刺激，使之形成习惯。比如经常了解书刊、影视、网络等大众媒介里的健康信息，学习日常生活中健康行为表率，与有健康行为的人做朋友等。通过不断强化，尽可能地培养出一套适应个人特点的健康行为模式。

　　培养个人的健康行为判断能力也很重要。这包括科学的卫生知识的学习，比如认真研读“健康66条”，与社会做健康交流（包括对健康和不健康事物的接触），丰富发展自己的判断能力。

　　还要通过强大的社会力量，巩固已形成的健康行为。目前我们国家正在通过构建健康中国，我省很多县区也都在积极创建健康示范县区，通过政府层面为健康行为提供正面强化和必要的条件。我们也应积极投身其中，多参加健康公益活动，利人利己，可谓一举两得。

　　你了解这些健康政策吗？

　　我国自2009年起在全国范围实施基本公共卫生服务项目，我们每个人都是项目受益者，然而很多人不知道自己究竟享有哪些优惠项目。在此我们仅介绍与老年人相关的一些优惠政策，比如所有居民都可以免费建立健康档案、接受健康教育服务；65岁以上老年人每年享受一次健康体检；高血压、糖尿病患者享受至少每季度一次随访管理（包括免费的血压、血糖监测、调整用药、健康指导等）服务。上述这些服务全部由国家买单，我们直接享受即可。也就是说，您所在辖区的城市社区卫生服务中心和卫生服务站、农村乡镇卫生院和村卫生室有义务为您提供上述服务。现在政府还在推广家庭医生团队签约服务，由您所在辖区的基层医务人员组成临床医生和公共卫生服务医生团队，为您提供健康服务，包括上门为您诊治、健康咨询等。

　　有专家测算，心血管病预防花上1元钱，医疗费就能省100元。所以，这里要强调从“治病”到“预防”这个观念的转变。坚持文明健康的生活方式，就可以少得病。“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”，这16个字看似简单，做到了，却能使高血压减少55%；脑卒中、冠心病减少75%；糖尿病减少50%；肿瘤减少1/3；平均寿命延长10年以上——而且不花什么钱。

　　在少生病的基础上，一旦得了病，不要紧张，要科学管理，借助专业医生的力量，合理用药，积极转变不良的生活方式，把疾病放在可控范围。比如高血压和糖尿病，本身没什么，可怕的是长期指标不合格导致的并发症。只要借助基本公共卫生服务提供的优惠政策，积极防治，就可以减少和延缓并发症的发生，提高我们的生活质量。

　　最后我们着重强调“心理平衡”。著名的养生专家洪昭光教授说，做到心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。有调查显示，众多百岁健康老人的生活方式和习惯不尽相同，但他们都心胸开阔、性格随和、心地善良，没有一个是心胸狭隘、脾气暴躁、钻牛角尖的。为什么呢？因为心眼小、脾气坏的往往在五六十岁时就要么得病早死，要么气死了！我们平常说的动脉硬化、冠心病，其实都是个慢性的过程。动脉不是马上硬化的，会有几年、十几年甚至几十年的过程。动脉硬化，每年血管在变狭窄，一年大约狭窄1%~2%左右；如果您抽烟或有高血压、高血脂，血管则大约每年狭窄3%~4%；但只要您生气着急，只要一分钟动脉就可能狭窄100%，当时就有生命危险。人的心理状态就是这么重要，我们的疾病在很大程度上受心理的影响。因此，保持良好的心理状态就是最好的保健方式。

　　古希腊名医希波克拉底精辟指出：“病人的本能就是病人的医生，医生是帮助本能的。”希望我们每一位老人通过学习和行动，成为自己的良医，从现在做起，以健康的状态享受夕阳红！

　　文/陈军（安徽省蚌埠市疾控中心）