眼睛充血，就是眼底动脉硬化？

　　很多病人会将眼白出血误以为是眼底出血，其实不然。有些眼白出血只是结膜出血，眼底出血则指视网膜出血，两者在眼睛的位置不同。不过也有些患者同时存在结膜和眼底出血，所以发现眼白出血不要慌张，应尽快去医院筛查下眼底。

　　肉眼所见均是眼表面问题

　　老年人对于“动脉硬化”一词并不陌生，随着年龄的增长，血管弹性会逐渐降低，血管硬化也就找上门，从而可能诱发一系列的问题。眼底的动脉硬化到一定程度，动脉压在静脉表面，静脉血液回流受阻，从而极易导致血管壁的损害，引起眼底出血。

　　很多结膜充血或出血的患者，误以为自己是眼底出血就医。我们肉眼可观察到的眼睛血丝、眼白充血等都属于结膜充血或出血，是眼前症状，而眼底出血是肉眼无法观察到的，需要专科医生用专门的眼底镜才能观察到，所以患者无需惊慌。

　　眼底出血听着就很严重，很多人潜意识认为眼底出血肯定致盲。其实，眼底动脉硬化是不会致盲的，但是眼底出血一般会合并视力下降。出血量大的患者会感觉眼前有黑影飘动，及时就医一般不会致盲。所以专家提醒，如果感觉突然视力下降或视物遮挡，即眼前有黑烟、黑影等，请立即就医。

　　眼底动脉硬化，控制基础病

　　众所周知，血管硬化是全身性的疾病，一处血管硬化说明其他血管也出现了不同程度的硬化。眼睛不仅是心灵的窗口，也是疾病的窗口，眼底的血管，包括中央动脉、静脉、一级分支、二级分支动静脉、毛细血管等，是人体唯一可以直观观察到的血管，所以如果想要知道自己是否已有动脉硬化，眼底是一个非常好的“窗口”。

　　虽然人到了一定年龄，肯定会出现血管硬化症状，但临床发现，目前眼底动脉硬化严重的患者多是合并心脑血管疾病的老年人。专家指出，心脑血管疾病会加速动脉硬化进程，所以有高血压、高血脂等心脑血管基础病的老年人要格外注意，接受正规治疗，控制好基础病是防治动脉硬化的基础。除此以外，此类患者还可以定期服用软化血管的药物，如复方丹参片、血栓通等。

　　现在动脉硬化不仅仅是老年人的问题，很多年轻人也出现眼底动脉硬化。据了解，目前很多年轻人患高血压/高血脂而不自知，因为年轻人对于高血压的耐受力很高，往往血压很高仍没有自觉症状，很多以眼底出血作为高血压的首诊症状。

　　滴不含防腐剂的人工泪液

　　眼底出血需要立即就医，那么单纯的结膜充血应该怎么办呢？结膜充血多是因为劳累、熬夜、长期看电子屏幕、用眼不卫生（揉眼睛等）所致，所以在出现结膜充血后，需要多休息，少看电脑手机，辅以热敷可缓解。如果工作必须长期对着电脑等，那么患者就需要经常滴保护眼睛的眼水，如润眼液、人工泪液等。目前市面上的人工泪液分为两种，患者购买时最好认准不含防腐剂的人工泪液，建议购买时一定要咨询清楚。

　　除此以外，医生建议，哪怕是结膜充血最好也能去医院照下眼底。因为有一类特殊的病人，如血液病（包括白血病、严重贫血）等，可能引起全身各个血管系统出血，既有眼表出血又有眼底出血，所以结膜出血病人就医，医生都会让患者查下眼底，以防万一。

　　◎文/殷鑫指导专家/王小川（广州中医药大学第一附属医院眼科副主任医师）

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