查安生谈养胃：勿过用，平则和

　　专家介绍：查安生：医学硕士、主任医师、教授，现任安徽中医药大学第一附属医院脾胃病科主任兼内镜中心主任、西医内科教研室副主任。国家优秀中医临床人才，中华中医药学会脾胃病分会常委，安徽消化学会常委，中国中西医结合学会消化专业委员会委员，安徽省中医学会脾胃病专业委员会副主任委员。

　　“中医讲究平衡，治病其实就是及时发现人体不平衡的状态，及时调整。如果不注意平衡的调节，小毛病会积累形成大病。”查安生解释道，“古时候的人很善于观察事物，比如看到羊群可以在极其寒冷的条件下自如生存，便想到食用羊肉来防寒，尝试证实，羊肉的确有温阳的功效。中医的平衡调节之术就是源自这里，非常有意思。”

　　“当人体平衡被打破时，调节的方法就是‘以偏治偏’。”查家世代行医，查安生的祖父查少农当年名扬四方，人称神医“查一帖”，也是现安徽省中医药大学的首任教授和创办人之一。查安生是查氏中医的第五代传人，小时候父亲的一个做法令他印象深刻，“如果有谁家的孩子消化不良来看病，父亲一般不会开药，而是告诉他们，回家去弄一小酒盅的萝卜籽，先放在锅里炒一炒，再煮成一碗水，给孩子服用。这个方子百试百灵，它就是利用了萝卜籽消食除胀、理气导滞的偏性。”

　　饮食：切忌偏嗜，注重“节”“洁”

　　“‘洁’表示食物的洁净，这很好理解。要注意的是这个‘节’，它表示饮食时间、饮食结构和量的合理、适度。”

　　“生病起于‘过用’，强调的也是个‘节’。饮食以适量为宜，饥饱失度都可致病。”查安生一周有四天的门诊，超大的工作量令他有时无法定时进餐，但是为了保护自己的胃，他有个原则：如果不能定时进餐，可以掌握好两餐的间隔时间，隔4个小时左右进食一次，最长不能超过6个小时。这是因为胃的排空一般需要4个小时左右，胃部长时间处于饥饿状态，会使胃酸分泌过多，进而出现脾胃失调的症状。

　　“此外，饮食切忌偏嗜。要注意三餐的荤素搭配、营养均衡。我认为早、晚餐宜简，中餐要多样化。早晨人的肠胃刚刚开始运作，不宜给它过重的负担；晚餐距离睡眠的时间近，所以也不宜过于丰富。当然，还要根据每个人不同的生活作息习惯来做调整，假如你晚上的工作时间比较长，那晚餐的品种和量都可以适度增加。”

　　中医用“脾胃”来概括人的整个消化过程，认为胃主受纳，脾主运化；胃气主降，脾气主升。二者纳运协调，升降相因，燥湿相济，阴阳相合，在一种动态的平衡中共同完成食物的受纳腐熟、转化、输布和排泄的生理过程，所以我们称脾胃为“后天之本”。做不到“节”，便会打破这种平衡，脾胃的消化功能就会出问题。比如一个嗜酒、嗜食辛辣的人，体内往往会出现湿热症，表现为口苦、口臭，大便干结、不畅等症状。

　　情绪：心平摆首位，多温少寒凉

　　生病起于“过用”，指的不仅仅是饮食、起居、运动，还包括我们的情绪。“对于养胃来说，情绪的重要性是摆在首位的。打个比方吧，一个生活自律却整天情绪低落的人和一个饮食不太规律但情绪健康的人，胃先出毛病的往往是情绪差的那个。”

　　中医把人的情绪归纳为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情。“正常的七情变化有利于五脏的功能，但若有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，就会成为致病因素了。我们常说的‘喜伤心、怒伤肝、悲伤肺、思伤脾、惊伤肾’，就是‘过用’的结果。”

　　其实，消化功能不仅和思虑过度有关，跟爱生闷气、发怒也有关。肝主疏泄，包括调畅情志和促进脾胃的消化。它能促进脾升健运，协助胃气下降，以及促进胆汁分泌、排泄。所以，肝胆的功能直接影响着脾胃的功能，这也是中医所说的整体辨证。

　　另一方面，脾胃功能也反过来影响着睡眠和情绪。“脾胃功能差的人也会出现焦虑、抑郁、失眠、抗压能力差等问题。曾有一个产后抑郁症患者，表现出一系列胃炎的症状：消瘦、吃不下、睡不好。她的病因正是情绪。我通过交谈对患者进行心理疏导，指导她合理饮食，再配以疏肝解郁的中药进行调理，患者很快就得以康复。”

　　“古人说‘仙草忘忧’，茶饮对情绪有很好的调节作用。比如玫瑰花、绿梅花、合欢花、茉莉花都很适合情绪低落的患者。绿梅花对于情绪低落、胃口不好的病人尤其有效。”“情绪低落的人要少吃寒凉的食物，多吃温性食物。比如在菜肴中放几片生姜，还可以适当吃一些韭菜、桂圆、栗子、牛肉、羊肉等温性食物，可以温阳通络，刺激气机流通，间接起到疏肝解郁的作用。”

　　冬补：进补前先开胃，首选食补再药膳

　　冬季是进补的季节，脾胃功能弱的人应该如何进补呢？“无论是用药膳还是膏方来进补，都要‘有需才补’，否则会破坏人体的平衡，适得其反。比如人参对气虚的人很有作用，但也会产生内热，出现不良反应。因此健康人只需要正常饮食就完全可以了。另外可以适当多吃一些糯米、高粱、栗子、大枣、核桃仁、桂圆、韭菜等温热性质的食物。”

　　“有些人不敢吃萝卜，认为萝卜会破气。但是从养胃的角度来说，萝卜是冬季非常好的食材。一方面萝卜是应季食材，另一方面，冬季人们胃口好，进食油腻偏多，容易出现饮食积滞。而萝卜刚好可以消食和胃、理气导滞，起到平衡的作用。”

　　“冬季进补首选食补，其次是药膳，最后才是膏方。只有食补解决不了的问题，或者是出现了明显的虚症，才建议选择膏方。虽然膏方主要是用来补虚的，但对于脾胃虚弱的人并不适合。膏方比较滋腻，脾胃功能不好的时候很难吸收。所以应该先用开胃法——用益气健脾或者理气和胃的中药调理脾胃，恢复其生理功能，等到患者没有食少、腹胀、便溏等脾胃虚弱的表现时，再用膏方进补。”

　　老年人和形体消瘦的人，尤其是女性，冬季可以用药膳进行适当调理。查安生给阳虚和阴虚体质的人分别推荐了两道药膳。

　　阳虚体质——当归生姜羊肉汤

　　阳虚生外寒，这种体质的人阳气不足，冬天会出现手足不温、畏寒的症状。可用羊肉一斤，当归、人参各七钱，黄芪一两，生姜半两炖汤。这是汉代名医张仲景传下来的经典药方。羊肉温阳，当归活血，生姜温胃。煮上一锅，每天喝1～2碗，能够温阳驱寒，活血通络，尤其适合产妇。

　　阴虚体质——老鸭汤

　　阴虚生内热，这种体质的人阴液不足，尤其是更年期的女性，在冬季也容易口干舌燥、大便干结、心烦失眠。鸭肉性凉，老鸭汤可以滋阴降火。如果口干咽痛，还可以饮用菊花茶。

　　“但要注意的是，中医讲究整体辩证拿捏、平衡阴阳。比如脾胃虚寒的人可以食用羊肉，但如果伴有失眠多梦、大便干结症状，那就不适合多食羊肉。再比如，‘瘦人多火’，形体消瘦的人一般属于阴虚体质，如果同时伴有阳虚症状，那么温阳和滋阴就都不宜过度，过热过寒的食物都不适合。”查安生说。

　　文/江媛媛（本刊记者）