糖友“触电”,原是神经病变

  孙阿姨患糖尿病近二十年了,自认为血糖控制得不错。但近一年来,孙阿姨的双脚总感到隐隐刺痛,晚上尤为明显,经过两次住院治疗,医生认定为神经病变,但治疗效果不佳。于是孙阿姨开始自己试用偏方,但都没有太大作用。最近,孙阿姨感觉两只脚背有触电感,她认为是静电,家人则认为是神经病变加重。由于之前住院治疗并不理想,孙阿姨对去医院非常抵触。那么,“触电”到底是静电,还是神经病变症状呢?

  我的脚被“电”到了

  糖友神经病变的表现常被表述为针刺感、蚁爬感、麻木感、烧灼感,而触电感则较为少见。但由于这些感受都属于患者的主观描述,且并非每个人都有触电的经历,所以孙阿姨所说的触电感并不能完全排除属神经病变症状的可能。

  糖友神经病变的症状一般有其特异性,多见于双侧下肢末端,即脚趾、脚背等,且常常双侧同时出现,晚上症状较为明显。糖友如出现脚部的异样感受,不妨对照一下,如符合以上条件,则需筛查神经病变可能,尽早接受治疗。神经病变越早接受治疗,治疗效果越好,如耽误治疗,则可能要长期与疼痛相伴。

  疼轻了,可能病却重了

  糖友在刚出现脚部异样感受时,要么不以为意,要么则是认为症状不严重,所以掉以轻心。但专家指出,神经病变的严重程度与患者的主观感受并没有太大关联,有些患者明明只有轻微疼痛,却已是神经病变的中晚期。糖友一旦发现有疑似神经病变症状,应立即去医院进行神经电生理检查,确诊感觉神经和运动神经病变的程度,及早干预治疗,不要抱有侥幸心理。孙阿姨在初诊时,虽只感到隐隐刺痛,但可能病情已不轻,所以有任何异常情况,应立即就医。

  虽然患者的主观感受并不能代表神经病变的严重程度,但症状的变化却提示着神经病变是否出现加重。通常情况下,神经病变的异样感受会持续一定时间,刚开始可能不到半小时,随着病情的加重,持续时间会逐渐延长。异样感受出现变化也可能说明病情变化,如孙阿姨由隐隐刺痛到触电感,建议去医院做下检查,确诊病情。此外,神经病变刚开始时疼痛会逐渐加剧,但是到了最末期,疼痛以及异样感受都会消失,所以如患者感到症状逐渐减轻,也应去医院复查,观察病情进展情况。

  控制血糖,延缓神经病变

  目前,对于神经病变的治疗仍然以药物为主,包括营养神经的药物、改善神经损害的药物等。患者除要配合治疗外,首要任务还是应控制血糖稳定。血糖不稳是诱发神经病变的重要因素,所以糖友控制血糖稳定不仅可降低神经病变的风险,更能减缓其发展进程。

  生活方式方面的调节也很重要。不少糖友会因各种原因饮酒,但酒精会加速神经病变,如糖友已有神经病变症状,应禁止饮用任何含酒精成分的饮品。

  糖友随着神经病变的加重,感觉神经和运动神经逐渐失调,使得患者极易发生摔倒现象。而糖友一旦摔倒,皮肤破损、骨折等都可能造成严重后果。所以有神经病变的糖友,一定要做好防摔工作。

  文/殷鑫

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