银屑病：一亿只蚂蚁在身上爬

　　穿着衣裳是个人，脱了衣裳是个鬼。

　　我被上帝“文了身”

　　40岁那年夏天，张恒写了份遗嘱，搁在床头，半夜出门自杀去。

　　这个河北男人当时处在人生最低谷，做生意欠了40万的债，纠缠多年的银屑病全身大爆发了，用他的话说，“穿着衣裳是个人，脱了衣裳是个鬼。”

　　他走到铁轨边，坐了俩小时，想起原来的苦日子，在火车上做烧炉工，烧12吨煤，才挣两毛七，突然想开了，还想活。

　　他绝望的原因之一，是他身上的这种疾病，已被医学证明，终身无法治愈，将伴他一生。

　　银屑病又名“牛皮癣”，发病后可导致皮肤表面出现增厚并脱屑的红色斑块。常见的发病部位包括肘部、膝盖和头皮等，严重者可能会遍及全身。世界卫生组织2016年的研究报告写道：银屑病，一种慢性的、非传染性的、疼痛的、毁容的、致残的疾病，无治愈方法。病因尚不明确，但任何年龄都有发病可能。

　　有人把这种疾病浪漫化，称其为“上帝的文身”。但银屑病医患的共识是：它带来了巨大的身体、感情和社会负担。社会排斥、歧视和羞耻感对于银屑病患者和其家人的心理打击是毁灭性的。

　　现在53岁的张恒有好多年没穿过短袖衫和短裤了，就算是在三伏天，已经成为公司董事长的他仍然穿着秋裤。他把秋裤扎进厚袜子里，找个僻静的地方，假装系鞋带，把袜子撸下来抖抖，地上掉一层皮。

　　因为银屑病，张恒谈崩了好多生意。和客户坐着聊合同，因为太痒了，他靠在椅子上蹭来蹭去，每隔一会儿就借故上厕所，挠挠。客户都纳闷儿：“怎么这么不尊重人呢？”上千万的合同没下文了。

　　张恒包里随身装着个纸做的小簸箕，配个小刷子，走到哪儿，都要赶紧清理掉落的皮屑。伤口挠挠就出血，办公室里常备了几件白衬衣。出差，他也要自己带床单、枕套。

　　皮肤病专家说，银屑病的首要病理是免疫系统紊乱，导致表皮细胞增殖加速。正常表皮细胞的更替周期为28天左右，银屑病患者的更替周期则为3天。这能解释为什么张恒每天身上都絮絮地掉皮。

　　有两年，张恒为这病整宿整宿失眠，实在太难受，“就像有一亿只蚂蚁在身上爬”。他买了两把菜市场刷鱼的大铁刷子，擦在皮肤上，发出“呲呲”的声响。出血也不管，破罐破摔了。

　　妻子把张恒送到当地精神病院去检查，他被确诊为中度抑郁。

　　这些并发症喜欢跟银屑病“抱团”

　　除了不美观、瘙痒以及对心理的影响，银屑病还有可能带来很多并发症。

　　眼部问题。某些眼部疾病，譬如结膜炎、睑缘炎和葡萄膜炎在银屑病患者中很常见。

　　肥胖。银屑病患者容易出现超重或肥胖的情况。虽然还不清楚肥胖和银屑病之间是如何联系在一起的，但是，与肥胖相关的炎症可能会促进银屑病的发展。从另一个角度来看，银屑病可能会妨碍患者的日常活动，从而导致了肥胖。

　　2型糖尿病。银屑病患者更容易患2型糖尿病，而且银屑病越严重，2型糖尿病的患病风险也越高。

　　高血压。银屑病患者患高血压的可能性也较高。

　　心血管疾病。银屑病患者患心脏病的风险几乎是非银屑病患者的三倍，发生心律不齐和脑卒中的风险也更高。这可能是因为银屑病患者体内炎症水平较高导致的。有些银屑病治疗方法可能会令患者的胆固醇水平出现异常，从而增加了动脉硬化的风险。

　　其他自体免疫性疾病。银屑病患者更容易患上乳糜泻、克罗恩氏病等自体免疫性疾病。

　　帕金森症。台湾研究人员发现，银屑病患者患帕金森症的可能性要比非银屑病患者高1.81倍。

　　链接：银屑病患者怎么吃？

　　多吃富含抗氧化物质的食物，例如维生素C、维生素E、β胡萝卜素、锌和硒等。抗氧化物质能保护皮肤不受自由基的破坏，一定程度上避免皮肤炎症。

　　多吃富含叶酸的食物。研究表明，银屑病患者比普通人需要更多叶酸，这可能是因为皮肤细胞增殖的速度太快，消耗了更多叶酸。菠菜、菜花、芦笋、西芹和芥菜等蔬菜中都含有丰富的叶酸。

　　增加ω-3脂肪酸的摄入量。这种脂肪酸能起到消炎的效果。富含ω-3脂肪酸的食物有核桃、大豆、三文鱼和亚麻籽等。

　　少吃糖。摄入糖分多，会令体内分泌更多C反应蛋白。这种蛋白是人体在对抗炎症时分泌的物质，因此C反应蛋白分泌越多，代表人体内的炎症水平也越高。所以最好减少糖分摄入，从而避免症状加重。

　　触发银屑病的“开关”在哪里

　　中国医师协会公布的数据显示，中国银屑病患者至少有650万。谁也不知道自己是否会被疾病选中，但可以明确的是，银屑病的发生和加重都是因为有某种因素打开了“开关”。已知的可能会增加银屑病患病风险的因素包括下面这些。

　　家族病史。这也许是最显著的一个风险因素了。父母有一方有银屑病就会增加后代患银屑病的风险；如果父母双方都患有银屑病的话，子女患病的风险就更高了。

　　病毒和细菌感染。任何对免疫系统有影响的因素都会对银屑病患者产生影响，像艾滋病患者就更容易患银屑病。在所有类型的感染中，链球菌感染对银屑病患者的影响最大。耳痛、支气管炎、扁桃体炎和上呼吸道感染也会加重银屑病患者的症状。

　　肥胖。上面说过，肥胖跟银屑病喜欢“抱团”，而银屑病的典型症状——红色的炎性斑块也更容易出现在皮肤的皱褶中。

　　吸烟。吸烟不仅仅会增加患病风险，还会令已患病者病情加重。

　　压力。压力也会影响免疫系统，诱发银屑病爆发或加重。

　　皮肤损伤。受过创伤的皮肤可能会产生银屑病的病变，疫苗、晒伤和划伤都可能会导致这种现象发生。

　　药物。某些药物也会引发银屑病，包括普萘洛尔、吲哚美辛（消炎痛片）及一些抗疟药如硫酸羟氯喹、阿的平等。

　　亲近太阳，远离银屑

　　“真没想到，就吃了几片小药片，差点要了命。”70多岁的吴宗胜说起来就后怕。他患有轻微的银屑病。前不久，同样患有银屑病的女儿告诉他，有种药物可以治疗这个病，效果不错。老人也赶紧买来药，但没想到服药半个月后，老人出现口腔溃疡、丘疹，伴有皮肤糜烂、溃疡及疼痛等症状。送到医院一检查，吴宗胜转氨酶升高，白细胞、红细胞、血小板严重下降，面临生命危险。原来是过量使用甲氨蝶呤所导致。甲氨蝶呤为处方药，有严格的适应症，针对重症患者才会使用。吴宗胜在没有医嘱的情况下，服药过量，加上服药期间有饮酒，导致中毒。

　　“治疗这个病不主张过多用药，宁可不治，也不要乱治。”临沂市皮肤病医院皮肤科主任刘忠艳说。

　　银屑病的治疗可分为以下三种主要类型：外用药、光疗、口服或者注射药物。光疗使用的是自然光或合适的人工紫外光。当暴露在紫外光中的时候，皮肤中活化的T细胞就会死亡，这样就会降低皮肤细胞增殖的速度，并起到消炎的作用。最简单的一种光疗就是让患者的皮肤暴露在一定强度的太阳光下。

　　这种方法，张恒也从医生那里听说了，于是他就飞到了海南，在那里扎下根来。

　　和他一样喜欢日光浴的病友有很多，2014年初，银屑病友们还上过新闻——“三亚大东海裸晒事件”。

　　当时，三亚大东海海滩常有裸泳裸晒的银屑病患者。病友们说，隐私部位长时间不晒，干燥后皮肤会撕裂流血，寸步难行。

　　新闻爆出后，引发公众关于公序良俗的讨论。三亚市开始整治公共场合的裸泳裸晒。银屑病友们只好撤退，并另外找到了一个叫南燕湾的僻静港湾。每天，病友们要到南燕湾两次，先在海水里泡会儿，再在沙滩上两面翻晒，等待紫外线慢慢作用于身体，减缓皮肤的免疫反应。

　　眼下已经立秋了，转眼就是冬天，他们又要迁徙，往更南的海滩去，他们常常自嘲，是“追太阳的人”。

　　医生提醒，在日常生活中接触少量日光对银屑病患者是有益处的，但是强烈的日晒却可能会加重银屑病的症状，并引起皮肤损伤。在开始接受光疗之前，首先要问问医生，怎么样晒太阳才是最安全的。

　　除了日光浴，还有一些简单的措施对银屑病患者有好处，虽然它们起不到治疗作用，但是能够改善受损皮肤的外表和患者的感受，从而改善患者的生活质量：

　　每天洗澡。每天洗澡能帮助去除死皮，镇静皮肤。在浴缸里加点沐浴油、胶态燕麦粉和海盐，然后好好泡个澡。注意水不要过热，不要使用清洁力强的肥皂，这样会加重症状。最好使用温水泡澡，然后用油脂含量较高的香皂来清洁身体。

　　注意保湿。洗完澡后仔细擦干身体，趁着身体湿润的时候，马上涂好保湿霜。在天气干燥的时候，家里有条件的最好打开加湿器。

　　避免饮酒。饮酒可能会削弱某些治疗方法的有效程度。

　　缓解压力。可以试试冥想或者是用瑜伽等活动来缓解焦虑，减少压力。

　　保持适当体重。虽然银屑病可能会让运动变得更难，但是患者最好还是要保持适当的运动量，维持一个适当的体重。编后：入秋之后，随着气温和湿度的降低，银屑病也和过敏一起，唱起了这个季节皮肤病的“主角”，令很多人深受困扰。但银屑病在某种程度上就和糖尿病、高血压类似，只要保持足够的重视，配合必要的治疗，定期复查，平时避免一些不良诱因的刺激，完全可以做到与其相安无事，“和平共处”，而不至于出现一些严重的后果。

　　预告：下期我们将推出白内障专题，敬请关注。

　　文/本刊编辑部

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