你所不知的宫颈癌筛查小秘密

　　宫颈癌的筛查，在大城市已经“深入女人心”，在小地方也逐渐被大家了解和认识。看看自己的体检套餐，或者回想一下自己去妇产科就诊的经历，多数都应该包含了宫颈癌筛查的项目。但是，什么是好的筛查方法？应该从多少岁开始筛查？每年都需要筛查吗？这些小秘密，或许有些医生也不一定清楚呢。

　　1.筛查方法哪种好？

　　以前用的宫颈刮片法（巴氏涂片），虽然便宜，但由于准确度低已经基本被淘汰。现在主流的筛查方法是TCT（液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测。TCT在二线甚至三线城市都已经开展，而HPV检测目前在大城市才能进行。如果你所在的地区没有HPV检测，那么做传统的巴氏涂片也是一个选择。

　　2.筛查什么时候开始做？

　　21岁以下不建议做宫颈癌筛查，这个年龄段宫颈癌及癌前病变发病率极低，筛查没有太大意义。

　　21～29岁的女性只需要做TCT即可，不需要做HPV检测。这个年龄段HPV感染率虽然很高，但是多为一过性感染。而宫颈癌是需要高危型HPV的持续感染才会发生。

　　30～65岁的女性应该选择TCT+HPV联合检测。不推荐只做HPV检测，但是仅作TCT是可以的（请看下文）。

　　超过65岁的女性，如果以前的筛查都正常，那么不建议继续筛查。

　　3.每年都需要筛查吗？

　　这是很多人甚至很多医生都搞不清的地方。答案是：所有年龄段都不需要每年筛查。

　　30～65岁如果TCT+HPV正常，可以5年筛查1次（首选）。

　　如果只有做TCT的条件，或者只需要做TCT（如21～29岁年龄段），那么每3年1次即可（次选）。

　　有的女性朋友去香港打过宫颈癌疫苗，但是请注意，打过疫苗也要按照上面的方法去筛查。

　　特别要提醒大家的是：

　　以上筛查的间隔都是在结果正常的基础上。如果筛查出现异常，比如TCT+HPV有1项异常，请不要傻乎乎地等5年，赶紧咨询医生。

　　北京协和医院妇科主治医师 彭澎

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