人到老年，虽不用再为事业担忧，但退休焦虑、养老焦虑、家庭焦虑仍时常困扰他们的生活。持久过度的焦虑可严重损害老年人的身心健康，加速衰老，增加失控感，损害自信心，并可诱发高血压、冠心病等疾病；急性焦虑发作可导致脑卒中、心肌梗死、青光眼高压性头痛失明以及跌伤等意外发生。所以，对于老年朋友来说，当出现焦虑的时候一定要及时进行调解，减少疾病痛苦。老年朋友可用汉密顿焦虑量表对焦虑程度进行评定。
汉密顿焦虑量表（HAMA）是精神科临床中常用的量表之一，心理科医生主要就是通过这个量表对患者进行询问，从而作出初步的诊断。老年朋友可以自行测试一下，从而对自己的焦虑状态有初步的了解，必要时及时咨询医生进行干预调整。
HAMA所有项目采用五级评分法。各级的标准为：无症状；轻；中等；重；极重。分别对应评分为0～4分。建议施测时间为20分钟。
汉密顿焦虑量表
1.焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹（编者注：激惹是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。表现为极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆，与人争执不已。常见于瘟病、神经衰弱、躁狂状态、躯体性或脑器质性精神病）。
2.紧张：紧张感，易疲劳，不能放松，情绪反应，易哭，颤抖，感到不安。
3.害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4.失眠：难以入睡，易醒，多梦、梦魇，夜惊，醒后感疲倦。
5.认知功能：或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差。
6.抑郁心境：丧失兴趣，对以往爱好缺乏快感，忧郁，早醒，昼重夜轻。
7.肌肉系统症状：肌肉酸痛、抽动，不灵活，牙齿打颤，声音发抖。
8.感觉系统症状：视觉模糊，发冷发热，软弱无力感，浑身刺痛。
9.心血管系统症状：心动过速，心悸，胸痛，血管跳动感，昏倒感，心搏脱漏。
10.呼吸系统症状：胸闷，窒息感，叹息，呼吸困难。
11.胃肠道症状：吞咽困难，消化不良，肠动感，腹泻，体重减轻，便秘。
12.生殖泌尿系统症状：尿意频数，尿急，停经，性冷淡，阳痿。
13.植物神经系统症状：口干，潮红、苍白，易出汗，起“鸡皮疙瘩”等。
14.会谈时行为表现：（1）一般表现有紧张、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；（2）生理表现有吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
结果评定（仅供参考）：
HAMA量表能较好地反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。按照我国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于7分，便没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。
当老年人发现自己正处于焦虑状态时，可以督促自己多从事一些有利于放松的运动，比如打打太极拳，到环境幽静的地方散散步，平时多做深呼吸练习，或者学习禅宗打坐等。如果自我调解不见效，一定及时向专业医生求助。
重庆博仁堂中医健康管理中心主任 汤大铁
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