临床上，经常有患者问及前列腺增生与慢性前列腺炎的关系，或者将两者混为一谈，更有不少患者担心慢性前列腺炎不经治疗会直接引发前列腺增生。其实，这种认识是不对的。因为慢性前列腺炎和前列腺增生是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。
比较一下，这两种病有相同的地方，患者都是成年男性，发病的部位也是在前列腺。但是从发病的年龄来看，慢性前列腺炎主要是青壮年男性，前列腺增生是中老年男性，一般在50岁左右开始发病。从病理基础来看，前列腺炎主要是炎症反应，前列腺增生就是增生、肥大。前列腺增生必须具备两个条件，即睾丸存在及年龄增长。睾丸分泌的雄性激素与雌性激素间的协同作用在前列腺增生过程中起重要作用，而慢性前列腺炎对睾丸的分泌功能及激素的代谢过程无明显影响。因此，可以说，患慢性前列腺炎不会因为没有得到治疗而直接转变成前列腺增生。
当然，有一些中老年人会同时患有慢性前列腺炎和前列腺增生，但并非是前者引起后者的发病，二者不存在因果关系，而是一种患慢性前列腺炎的常见表现而已。另有一部分青壮年慢性前列腺炎患者的前列腺摸起来也比正常时大，且腺体表面不光滑或有囊性感，这是因炎症细胞浸润腺体或腺体组织纤维化所致，不同于前列腺增生的前列腺增大，乃由腺细胞和平滑肌增生所致。
但是，值得一提的是，虽然至今还没有人研究证实，曾有慢性前列腺炎的患者比正常人更容易患前列腺增生，可那些曾患慢性前列腺炎的患者，如果没有得到及时的治疗或治愈，当到了前列腺增生发病时，其临床症状却比没有患过前列腺炎的患者严重得多。从这一点看，及时接受前列腺炎的治疗还是相当重要的。而前列腺增生患者年龄年轻化的现象，又从一个侧面反映出，越来越高发的慢性前列腺炎，应该得到医者和男性朋友们的高度重视。
但由于前列腺增生发病初期的表现——尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、排尿终末滴沥等，与慢性前列腺炎极为相似，所以，患者及医务人员极易将其误诊为前列腺炎。
那么，该如何判断自己的症状是前列腺增生呢？方法有4种——
1.初看症状：前列腺增生多见于40岁以上的中老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿流无力；晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。
2.直肠指诊：可见前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中心沟消失。
3.B超检查：可显示增生的前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等，对诊断本病有帮助。
4.实验室检查：（1）尿液分析。前列腺增生患者的尿常规检查有时可以正常，出现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。（2）血液。血常规及生化检查，对因阻塞引起的感染、尿毒症者十分重要，尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染时，血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。（3）残余尿测定。正常人剩余尿不大于10毫升，而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多，故测定残余尿是重要的诊断步骤之一。（4）锌测定。前列腺增生时，血浆锌含量明显增高。可作为诊断前列腺增生的指标之一。
不管怎样，一旦发现前列腺出现症状，应尽早前往正规医院的泌尿外科、性医学科、男科就诊，以明确病情，采取科学合理的治疗方法。切忌妄自揣测病情，或听信“药到病除”的偏方，对于所谓的高科技治疗手段也要慎之又慎。
中国中医科学院望京医院男科主任 陈武山
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