严冬三月，严防心梗——记住三个三，心梗少一半

　　洪昭光教授 我国著名心血管专家，首都医科大学附属北京安贞医院教授、主任医师。

　　当前，心脑血管疾病是威胁我国人民健康的大敌。据统计，心脑血管病、癌症、糖尿病和慢阻肺已占我国居民人口死因构成的80%，其中心脑血管病占了一半，即40%，每年死亡总数在300万人以上。

　　心脑血管病虽然危害极大，但却是有规律杯可循，可以有效预防的。

　　一、 心脑血管病的共同病理基础是动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化是一种漫长的，与时俱进的，起源于少年，植根在青年，发展在中年，发病在中老年的病变。一项包括我国在内的52个国家的国际大规模研究表明：九项危险因素--高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、精神压力、不运动、不爱吃蔬菜水果、酗酒--可以解释90%的急性心肌梗死发病，而如果采取有效预防措施，那么每6位急性心梗病人可以减少5位发病。总体上说，健康生活方式可以减少80%的心脑血管病、80%的2型糖尿病、50%的癌症，并使健康寿命延长10年。

　　二、 上述研究是就人群总体而言，而对具体个人来说，有同样的危险因素，有人发病有人不发病；在什么季节、什么时间发病也不一样。总的规律是一年中冬季（12月~2月）发病率最高；一周中，周日、周一发病率最高；一天中，早晨发病率最高。

　　三、 在有高度危险因素的人群（指10年内发病率〉40%）中，也是有人发病有人不发病，那又是为什么呢？这其中的关键就是触发因素，也就是诱因，这是最关键的。打个比方：正常动脉好比是一支空枪，动脉粥样硬化就像是子弹上了膛，有一定潜在危险；而一有触发或诱发因素，就像是扣动了扳机，开了枪，造成了危险，发病或死亡。

　　因此，如能从年轻时注意健康生活方式，即世界卫生组织提出的健康四大基石，做到60没有病，80不衰老，轻松100岁，那当然最好。但如果已患有动脉硬化、冠心病、脑血管硬化，该怎么办呢？那除了注意上述的九大危险因素外，还应当特别加倍小心地预防各种触发发病的因素，也就是对已经装上子弹的枪支加强管理，切勿扣动扳机，防止擦枪走火。

　　具体来说，也就是防止三个“三联症”。

　　第一个“三联症”就是：冬天、凌晨、用力。北京某著名三甲医院统计表明：冬三月（12月~2月），急诊室收治的急性心肌梗死病例比其他9个月的平均数增高42%。世界各国猝死最多的日子大多都是冬天大雪后的次日凌晨。因为冬季天冷，血压普遍升高，冠心病缺血加重，凌晨又是血压更高，缺血更重的“雪上加霜”的时段，再加上用力，就很容易突然发病。几位国际政要、演艺名人都是这种状态下猝死的。前些年纽约大雪，尽管市长提前大声呼吁，预防猝死，结果还是发生了中年猝死事件。

　　第二个“三联症”就是：饱餐、酗酒、激动。心脑血管病人最怕饱餐，如果加上酗酒，酒精不但使血压上升，心跳加快，增加心肌耗氧，更重要的是促使动脉硬化的软斑块破裂，造成血栓形成。加上酗酒后精神状态从君子、孔雀、狮子发展到猴子、蠢猪阶段时，就会行为失常，忘乎所以，语无伦次，东倒西歪，心梗也就水到渠成了。2010年，南非足球世界杯赛期间，因时差关系，不少球迷夜间熬夜看球赛，饮酒狂欢，结果某大医院统计发现，与世界杯前一年同日期相比，急诊室收治的急性心肌梗死人数增加约40%之多，且多为中年人，与冬季增加的心梗病人多为老年人明显不同。

　　第三个“三联症”是：生气、着急、过劳。这个危险三联症不仅是与急性心脑血管疾病发病紧密相关，更重要的是与一切癌症，尤其是乳腺癌、胃癌及一切慢性疾病息息相关。原因是这个三联症极大地降低身体的免疫力、抵抗力，为一切疾病大开方便之门。

　　总之，正如世界卫生组织前总干事中岛宏博士所指出：许多人不是病于疾病而是病于无知；不是死于疾病而是死于愚昧。健康是人生第一财富，是人生最大幸福，“爱妻爱子爱家庭，不爱健康等于零。”让我们以健康四大基石做指南，构建和谐家庭家风，“要想身体好，家和最重要。家和万事兴，家和百病少。夫妻感情好，就是抗衰老。夫妻心连心，九十还年轻。”

　　特别注意预防九大危险因素和三个“三联症”，人人都能愉快享受60没有病，80不衰老，轻松100岁，快乐一辈子的美好生活。

　　文/洪昭光

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