夏天消暑药选用指南
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- 发布时间:2016-07-28 10:55
高温高湿天气下人们非常容易中暑。中暑是在高温环境下,人体体温调节功能紊乱,引起中枢神经系统和循环系统障碍的急性疾病。轻度的中暑表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。严重者可出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
为防中暑,不少人都会准备各种消暑药,以备不时之需。因此进入夏天后,药店里藿香正气水、仁丹、十滴水等药品销量猛增。但也有消费者提出,这些消暑药的说明很相似,都打着“消暑”的标签,却不知道该选哪个好。事实上,这些常用的消暑药有着不同的用途,关键是对症用药,切不可混用。
藿香正气液(水、胶囊、散)
运用关键词:阴暑;胃肠道不适
藿香正气出自宋代《太平惠民和剂局方》。这部方书在历代药典中颇具权威性,所记载的方剂因其疗效确凿而源远流长,常用不衰。该药方中,藿香为该方君药,故冠其为方名。正气者,有“正其不正之气”的含义。中医认为,气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,把机体的生理活动和抗病能力称为正气,正气与能引起人体疾病的因素邪气相对。该方治病证为寒邪外侵,湿邪内伤,其原因为“其气不正,故有邪干”,用本方解表化湿,理气和中,以“正其不正之气”使气机通畅,各种症侯则可痊愈,故以藿香正气命名。
从藿香正气的方解中可以看出,其治疗的关键词是“除寒”、“除湿”,对应的症状需有寒有湿。而有寒有湿的中暑即我们常说的“阴暑”。
何为阴暑?祖国医学是这样论述的:“静而得之”,“避暑乘凉者得之”。意思指在夏天酷暑之时,人们往往贪凉、淋浴、露宿太过,或久卧空调房间,或饮用生冷、瓜果、甜腻之品无度而罹患此病。表现为:头痛或伴沉重感、无汗恶寒、肢体酸痛或伴有消化道症状,如呕吐、腹泻等。中医认为,“阴暑”的致病原因不单纯是暑邪,而兼有寒和湿,所以“阴暑”不像“中暑”那样明朗化和发病急骤。“阴暑”病程比较长,湿邪缠绵,不抓住“暑常夹湿”病理,治疗不对路,患者也是极为苦恼的。
这里应强调指出的是,“阴暑”并不等同于“感冒”,用解热镇痛药、抗炎药治疗均无效,而是因体内的暑热、暑湿、湿热、寒湿未得以清理的缘故。
藿香正气治疗的是“阴暑”,那么因为长时间在户外,受烈日曝晒引起的中暑则不适合用藿香正气。藿香正气药性偏温,可能会加重不适症状。此外,在烈日曝晒下由于汗液排出,人体水分丢失,而藿香正气具有“除湿”作用,此时使用反会加重体内缺水。
服用藿香正气消暑时,应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,服药3天后或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,如胸闷、心悸等应立即停药,并去医院就诊。小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。
藿香正气有多种剂型,有液体剂型,一是口服液,如藿香正气液,是不含酒精的,口感较好;二是藿香正气水,含有酒精,口感欠佳,且喝后有酒驾的嫌疑;也有固体剂型,如藿香正气丸、藿香正气散、藿香正气胶囊。液体剂型在中暑中运用最多。
十滴水
运用关键词:短暂急用
可能很少人家会备用十滴水,因为它的成分除了樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂,还含有辣椒,有的人觉得味道刺激。但是十滴水在中暑的急救治疗中却有着不可取代的作用。
在夏天突然出现发热、口渴、头昏、烦躁,多数是由中暑引起的。但有些人中暑时,除了发热还会伴有畏寒头痛、鼻塞流涕、四肢酸痛等“风寒症状”。此时,如果症状比较轻微则可用十滴水。
十滴水用于治疗中暑,属于短暂的急性疾病,病程仅数十分钟或数小时,故在发病时服用2~5毫升即可。十滴水闻起来气味芳香,其实比较辛辣,服药后需用温水漱口,或者口含冰糖。正确的服用方法是每天3次,每次5毫升,小儿减半为两毫升。
【提醒】藿香正气与十滴水均治疗“阴暑”,两者的应用有一定的区别。对于轻微中暑,可紧急服用2~5毫升十滴水;而对于已经有呕吐、腹泻等胃肠症状的中暑,则需要使用藿香正气。
人丹与仁丹
运用关键词:头晕;阳暑
中医认为,“暑为阳邪,其性炎热”,因此真正中暑的人体温都会升高,暑邪伤津耗气,患者会感到口渴、乏力,还会有头昏、注意力不集中、动作不协调等表现。这种情况主要见于在持续高温的天气下进行长时间户外活动的人,遇到这种情况,人(仁)丹不失为一种功效确切、价格低廉、服用方便的中成药。
■人丹与仁丹别混淆
人丹主要成分为薄荷脑、肉桂、甘草、儿茶、木香、冰片、桔梗、樟脑、小茴香、草豆蔻、丁香罗勒油等。功效是祛风健胃,用于夏季消化不良、恶心呕吐、晕船、轻度中暑、酒醉饱滞等症。
仁丹的主要成分为陈皮、檀香、砂仁、豆蔻(去果皮)、甘草、木香、丁香、广藿香叶、儿茶、肉桂、薄荷脑、冰片、朱砂。功效是清暑开窍。用于伤暑引起的恶心胸闷,头昏,晕车晕船。
不难看出,二者都对中暑有治疗作用,但人丹偏于祛风健胃,主治夏季中暑引起消化不良,恶心呕吐等症,对醉酒饱滞也有效;仁丹则偏于清暑开窍,主治伤暑引起的头昏、头痛、恶心胸闷等症,对晕车晕船也有效。
■老人、小孩慎用,孕妇禁用
小儿和老年人需要在医师指导下服用,因为小儿肝肾功能尚未发育完全;老年人肝肾功能日渐减退,常吃人(仁)丹易导致肝肾损害。另外,仁丹里含有朱砂,人丹含有樟脑,而这些药都会引起胎儿畸形,因此,孕妇禁用。
风油精与清凉油
运用关键词:外用;轻度中暑
风油精和清凉油均适用于因中暑引起的头痛、头晕、晕车和蚊虫叮咬,两者都含有樟脑等成分,因此孕妇、3岁以下儿童禁用;又因为有强烈的刺激性,皮肤有烫伤、损伤及溃疡者禁用,外搽后皮肤出现皮疹瘙痒者应停用,过敏体质者慎用。且在出汗时不宜使用,因为两种药都含有芳香剂,这些成分会通过汗腺被人体吸收。
不过两者还是有区别的,风油精既可外用又可口服,把风油精涂抹到人中、太阳、印堂等穴位,能起到预防中暑的作用。如果因中暑导致腹痛,可以在肚脐滴几滴风油精,再贴上伤湿止痛膏,能缓解疼痛。另外,清凉油还可以防治痱子。夏天洗澡时,在浴水中放几滴风油精,不仅可使人感到凉爽舒适,还有利于预防痱子。即使已生痱子,洗几次后,痱子也会自行消退。
清凉油具有清凉散热、醒脑提神、止痒止痛的功效,涂抹在太阳穴上能治疗头晕头痛。需要注意的是,清凉油只能外用。防中暑夏天出门前在人中穴(人体鼻唇沟的中点)、太阳穴、印堂穴(两眉头连线的中点)等穴位以及鼻孔内擦几滴风油精,不仅对预防中暑有很好的作用,还可预防感冒等。
不过,清凉油和风油精仅仅适用于轻度的中暑,如仅仅是感到头晕,往太阳穴上涂涂清凉油或者风油精都可以缓解不适。但如果已经中暑晕倒,这两种物品就没有用了,只能起到提神的作用。
金银花露
运用关键词:清热
金银花又名双花、银花,性味甘寒,有清热解毒、宣散风热、凉血止血之功,适用于热毒痈肿、疔疮疖肿、咽喉肿痛、外感风热或温病初起、热毒血痢等症。自古以来,民间就习惯在炎热的夏季用金银花泡茶喝,既可预防夏季热疖的发生,还能预防中暑、肠炎、痢疾等疾病。
将金银花加水蒸馏还可获得“金银花露”,金银花露口感好,又有清热解暑的功效,特别适合夏季服用,尤其是一些户外劳动者。但是,金银花露是一种治疗暑湿类疾病的非处方药品,而并非是像可乐绿茶等饮料,人们不可随意饮用,长期服用容易引起脾胃虚寒、食欲下降,甚至引起腹痛、腹泻等。成人一般每天不宜超过400毫升,儿童每天不宜超过180毫升,连续服用不宜超过1周。且以下4类人群慎用——
1.脾胃虚寒者。金银花药性寒凉,有腹胀、腹痛、腹泻、口泛清水、大便清稀、四肢发凉者,最好慎喝。
2.糖尿病人。大部分金银花露都含有糖分,如果糖尿病人需要服用,应选择无糖型。
3.体质虚寒的婴幼儿。比如早产儿、低体重儿,就算出现上火症状,家长也不要擅自给孩子服用,一定要听取医生的意见。
4.过敏体质者。由于含有金银花成分,过敏体质者应当慎重服用。服用后出现皮疹等过敏症状,应及时就诊。
其他
除了上述几种常见常用的,消暑药家族中还有以下成员,也可以对症选用:
克痢痧 具有散热解暑、解毒辟秽等作用。适用于中暑、腹痛泄泻、痢疾等症。内服每次2粒,每日3~4次,儿童酌减。中暑惊厥者可取本品适量喷入鼻孔,如不见喷嚏可在15分钟后再用1次。儿童喷鼻时一定要注意用量,不可过量,否则会引起不良反应。
六一散 具有芳香化湿的功效,适用于夏日中暑、身热心烦、口渴、小便黄少或灼热。每次6~9克,泡水当茶饮。购买时要注意,此药为粉末状,不是胶囊。
薄荷锭 具有解郁疏气、散风去热的功效,头脑胀痛时,嗅吸或搽患处均可。注意千万不要让幼儿口服,容易产生过敏反应。
痧气丸 此药芳香化浊、辛凉清热。适用于中暑、腹痛吐泻、牙关紧闭、四肢冰冷、昏厥等症。内服每次4粒,温开水送下。要注意的是,孩子中暑时请不要服用。
无极丹 具有清热祛暑、镇咳止吐的功效。适用于暑热后头昏脑胀、心烦口渴、恶心呕吐,也可用于晕车晕船。每天口服20粒,儿童酌减。
暑症片 具有祛暑解毒、化痰开窍、调和胃肠之功效,多用于中暑昏迷者的急救,苏醒后即可停药。孕妇忌用。
行军散 又叫诸葛行军散。相传该药是诸葛亮所配,能避暑避瘟,保证军士在炎热的天气里仍能战胜瘴气疫疠,勇猛地战斗。由姜粉、冰片、硼砂、硝石、雄黄、珍珠、牛黄、麝香制成。具有避瘟、解暑、开窍的功能,主治中暑昏晕、腹痛吐泻、热症烦闷等。一次服0.3~0.9克,用开水化开服用。
另外,夏桑菊颗粒、下火王颗粒、抗病毒颗粒以及用菊花、金银花等沸水冲泡代茶饮,对防治夏日感冒、中暑等,均有良好作用。
消暑药≠防暑药
需要注意的是,以上介绍的藿香正气液、十滴水、人丹等常见消暑药,都是在中暑后应用的。若将它们作为预防用药,则是药物的滥用,不仅起不到作用,还可能因为药物改变了人的体质而出现问题。而防暑,主要是非药物措施。也可采用北京市卫生局曾经发布的几个防暑方——
清热饮
【处方】白茅根5克,菊花2克,乌梅3克。
【功用】清热生津。
【适用人群】高温、高热环境中工作或生活人群。
【服用方法】将上3味药放入杯中,加350~450毫升开水,加盖焖泡30分钟,代茶饮。
和胃饮
【处方】藿香、生姜各3克,生麦芽6克,大枣1枚掰开。
【功用】解表祛暑,调和肠胃。
【适用人群】空调环境中工作或生活人群,贪凉、饮冷过度的人群。
【服用方法】生姜洗净切片,与其他3味药共放杯中,加350~450 毫升开水,加盖焖泡30分钟。代茶饮。
药膳
(1)解暑绿豆汤
绿豆30克,芦根、白茅根各10克。将芦根、白茅根用纱布包好,加水适量与绿豆同煮至熟,去药包。冷、热饮均可。
(2)解暑二豆二米粥
赤小豆、绿豆、薏米、大米各适量。煮粥,冷、热食用均可。
(3)解暑凉拌菜
鲜马齿苋、鲜鱼腥草、鲜穿心莲、鲜紫背天葵、鲜苏叶、鲜薄荷、鲜荆芥等任选一种,洗净,开水焯后,凉拌食用。
指导专家:浙江省立同德医院中医内科主任医师 施仁潮、重庆万和大药房执业药师 张娇
整理:杨春霞