漂洋过海去看病

　　自1995年以来，每年的4月15日～21日都是“全国肿瘤防治宣传周”。

　　这是因为，中国正面临着高发病率和高死亡率的癌症“双高”严峻形势。

　　公开资料显示：2015年，中国约有429.2万新增癌症病例，281.4万癌症死亡病例，较2012年分别增长了20%和28.7%，这意味着全国每1分钟就有8个人被确诊为癌症，有5个人死于癌症。

　　数据显示，目前中国癌症的五年生存率约为36%，而欧美的一些国家及日本，其癌症的五年生存率可达80%以上。

　　于是，一些在国内被判了“死刑”的中国患者，开始为自己的生命寻求另一种可能性，他们把目光投向海外医疗。

　　起初，中国人的海外医疗方向以美容整形为主，日本和韩国曾是两大热门目的地。而现在，海外医疗的人群则是以癌症为代表的重症患者。

　　行业研究机构易观国际发布的报告显示，中国民众的2016年海外医疗项目中，以癌症为主的重症治疗占比达40.8%，高居榜首。

　　不过，全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青认为，中美两国在癌症的筛查和治疗水平方面并没有本质上的区别。以肺癌为例，中国的肺癌生存率是16.1%，美国是17%。之所以从整体看存在差异，是因为两国癌症谱不同，美国乳腺癌和前列腺癌高发，而肺癌、胃癌、肝癌这类预后较差的癌症则是在中国高发。

　　因此，这并不代表着中国和以美国为代表的一些医疗水平发达的国家存在很大的差距。差距主要存在于一些较为罕见的疑难杂症方面。

　　本刊记者曾采访过一名眼癌患儿，在国内被告知需摘除眼球，而其父亲坚持带他去了美国的斯隆-凯特林癌症中心，在不摘除眼球的情况下被质子治疗法治愈；一名逐渐发展为颅底凹陷引起脊髓空洞的脆骨症患者，国内诊断手术风险太大，则在意大利米兰莱尼亚诺民用医院成功获得了手术治疗，并已恢复了正常工作与生活。

　　此外，国外有更多可以尝试的新药也是中国人海外求医的一大原因。目前国内新药上市普遍比国外晚好几年。

　　目前世界上71%的癌症靶向治疗药物在中国没有上市，以肺癌为例，美国上市的靶向治疗药物有11种，而中国只有4种。就肿瘤的治疗领域而言，一般国外新药在中国的上市时间要比国外平均晚5年，最长的可能会超过10年。

　　还有一个重要的原因，则是医疗服务的差距。无论是美国、日本还是欧洲国家，医护人员与患者之间往往很重视充分的沟通，患者也可以得到较为周到的照料，而这在医疗资源、特别是优质医疗资源总体紧缺的当下，国内尚难实现。

　　以北京协和医院和美国的梅奥诊所为例，前者包括医护人员在内的所有院内人员在4000人左右，后者则有大约4万人，但协和医院每年接待的患者人数却是梅奥诊所的数倍。

　　自然，受制于高昂的治疗费用，真正能去国外治疗的国人还是很少数。

　　以美国为例，不需手术的癫痫患者治疗费用在20万元人民币左右，普通心脏搭桥手术则要花费40万元。癌症的治疗费用会更高，癌症早期治疗就需要50万元左右，晚期治疗费用更高。在美国，癌症的平均治疗费用在100万元左右，最高达1000万元。

　　特别值得提出的是，与所有的消费形式一样，有意享受海外医疗服务的患者，都必须建立一个基本认知：国外并不能包治百病。与此同时，谨慎选择中介机构、医院及医生相当重要。

　　无论如何，中国人海外求医增多的背后，是中国不断提升的经济实力及国民生活质量。而跨境医疗本身，无论对于医院、医生，还是患者来说，都是在全球范围内实现医疗资源最佳配置的一种方式。而这种配置不是单向的，而是双向的。中国的医院也成为越来越多全球配置的一种选择。

　　余下的问题是，对每位患者而言，该如何找到“对的”那位医生。

　　文/张瑜 王元元

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