要命牙痛为哪般

　　俗话说“牙痛不是病，痛起来要命”。相信很多人都尝过牙痛的滋味，那引发这“要命”牙痛的原因到底有哪些呢？

　　1.急性牙髓炎。牙痛往往表现为阵发性，为自发性痛，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛加剧，痛向头颞部放射，不能定位。如果患有化脓性牙髓炎，遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。牙髓炎常常由龋齿发展而来，也可因牙隐裂、牙外伤、牙周病等引起。

　　2.急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。

　　3.急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。

　　4.牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。

　　5.牙体过敏症。常因牙磨损、牙龈萎缩、楔状缺损及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

　　6.牙龈乳头炎。这是由于牙间隙受到机械或化学刺激如食物嵌塞、不良修复体等引起牙间龈乳头发炎。表现为个别的牙龈乳头发红、肿胀、触痛，探触或吸吮时易出血，急性发作时有明显的自发痛和对冷热的刺激痛，慢性时仅感到胀痛。

　　7.干槽症。在拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。

　　另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。

　　□河北沧州市中心医院口腔科主任医师 刘学丽

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