李光耀因肺炎逝世 高龄老人要早防病

　　3月23日，新加坡前总理李光耀因感染严重肺炎去世，享年91岁。医生提醒，70岁以上的高龄老人在春季尤其要当心肺炎，南非总统曼德拉、国学大师南怀瑾、爱国将军张学良及其妻赵一荻，均因肺部感染而去世。肺炎，近年来已成为高龄老人致死重要原因！

　　【发病隐患】

　　症状：咳嗽恶心胸腹疼

　　肺炎常见的典型表现，就是发烧、咳嗽、咳痰。然而，对于一些年纪比较大、合并有一些基础疾病的老人来说，这一症状并不明显。很多来就诊的患者并没有明显的喘憋等呼吸道症状，可能仅仅表现为呼吸频率快一些，心跳快一些；而由于老人肌肉萎缩等原因，普遍没有力气把肺深部的痰咳出来。除此之外，吃不下饭，恶心，腹泻，嗜睡、表情淡漠、躁动、尿失禁等，都是老人肺炎的一些表现。还有些老人发生肺炎后，仅表现为胸痛或是腹痛。

　　正因为这些非典型表现，很多老人未能及时就医，而约一半患者未能找对科室就诊，导致误诊。

　　并发症：心脑血管与肺炎

　　心脑血管疾病严重威胁人类的健康和生命，然而，对老人来说，肺炎却往往是造成死亡最直接的原因。很多老人表面上是长期患有某种病，而其实最终直接致死原因往往是肺部感染。在临床上大约50%以上的老年人是因为各种原因引起的肺部感染离世的。比如中风患者，长期卧床，最后往往因无力咳痰，引发感染死亡。肺癌患者，到了晚期，死亡原因往往也是肺部感染。

　　当然，这并不是说一旦患了肺炎，就一定会有严重后果。肺炎分两种类型，一种是社区型肺炎，指的是患者在入院前感染的肺炎，一种是医院获得性肺炎，指的是之前没有肺炎，入院48小时之后才患上肺炎的。如果是社区型肺炎，之前没有感染过，这种治愈率还是比较高的。

　　但大部分老年人的肺炎叫支气管肺炎，因为大都有一些慢性支气管炎、老慢支这些基础病，在这个基础上合并的肺炎治愈率是非常低的，几乎是不可能，只能是缓解。肺炎也会反反复复，遇到一些刺激就会复发。

　　【高危人群】

　　两类老人应及时就医。一是如果老人患有慢性基础病，如老慢支，肺气肿，哮喘，结核，支气管扩张，稍微有点感冒就该去医院了。有基础疾病的人，合并肺炎的机会非常多。如果短期内出现咳嗽、咳痰加重，发烧、胸痛，往往肺炎已经比较严重。

　　二是，有些老人肌肉酸痛，浑身不适，乏力，这种情况也应该去医院看一下。这些老人也特别容易得肺炎，应及早诊治。老年人平时可以有意无意地去练习一下咳嗽的动作，不管有没有痰都可以咳一下试试，起到锻炼的作用。

　　【预防对策】

　　早在一百多年前，现代医学之父威廉·奥斯陆就曾很有哲理的把肺炎比作是“老年人的朋友”。目前，不论是发达国家还是发展中国家，肺炎均是老年人重要的致死原因之一，预防比治疗更有价值。

　　春季气温的骤变、吸烟、酗酒、卧床不起、糖尿病、慢阻肺等基础疾病都是肺炎的诱发因素，预防肺炎的发生，首先要克服这些诱发因素，积极控制基础疾病。还要重视三个因素，一是情绪，二是营养，三是通便。

　　情绪对于病情有很大的影响。在众多养肺方法中，“笑”可能是最“便宜”且有效的一种。尤其对呼吸系统来说，大笑能使肺扩张，人在笑中还会不自觉地进行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸通畅，还能扩大肺活量，改善肺部功能。

　　除此之外，还需要保证充足的营养。很多老年人本身就有糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾炎等慢性病，要严格控制饮食，可这饮食控制得厉害了，结果就成了限制营养素的摄入了。可我们的呼吸道黏膜是需要正常蛋白质来维持其功能的。加上年龄大了，各脏器功能衰弱，呼吸道的防御能力也低下，所以容易感染。所以慢病老人一定要在医生指导下合理膳食，避免营养不良。

　　第三点就是通便。中医理论肺与大肠相表里。老人要注重排便。上通下达，才能保证人体内的毒素正常排除，否则也会对肺部有所影响。