男性疾病越来越年轻化 人到中年最易病

　　“为生存而战”、“为家国而战”、“为生命而战”，这几乎是所有中国功夫电影的主题，这些电影里面的武术家们无不展现着男性精强的体格与健硕的肌肉，无疑，他们代表了男性健康的最高境界。而现实中，同样为了“生存”、“家国”、“生命”而奋斗的普罗大众，却往往因此牺牲了健康。而工作岗位所带来的疲劳与压力，更是让中国男性疾病年轻化的趋势加剧。

　　刚过完45岁生日的孔先生，这个春节过得并不开心。莫名其妙的高烧不退，让他来到了东方医院求医。胸部X光片结果出来后，医生在孔先生的肝部发现了不规则的阴影。医生建议他转诊到肿瘤医院，又经过CT、核磁等检查后，医生认为是肝癌。这可把孔先生吓坏了，他又去解放军302医院做了肿瘤标识物检查，结果显示并没有癌细胞。这一波三折，孔先生感觉像是在坐过山车。他最后被确诊为肝脓肿，医生给出的解释是长期工作压力和劳累过度造成的。

　　医生告诉记者，以前，男性普遍容易患病的年龄都在60岁以后，可随着生活节奏的加快，男性的精神压力也普遍加大，如今，男性容易患病的年龄也提前到了40-50岁。

　　“2016中国生命小康指数”之“男性身体健康状况调查”显示，大部分男性受访者都认为，40-44岁是男性最容易患病的时期。

　　“的确如此，生活、工作压力加大，再加上不良的生活习惯，造成男性综合体质变差，四五十岁的人就显现出各种慢性病的端倪。”中国中医科学院西苑医院男科主任郭军说，现在许多男性都带着黑眼圈，精神萎靡不振；门诊上发现，男性性功能障碍的发病年龄提前，过去多数是在45岁左右发病，如今很多35-45岁的男性就已经“力不从心”了；中华医学会的统计则发现，30岁左右的男性，前列腺疾病发病率为30%。

　　从1.31亿到0.5亿，谁“杀”了精子

　　国家人口和计划生育委员会科学技术研究所曾公布过一项数据，中国男性的精液质量，正在以每年1%的速度下降。与60年前的男性相比，现在男性每毫升精液的精子密度已经由1.31亿个下降到0.5亿个，减少了62%。有研究显示，工业化程度越高的地区，精子质量下降速度越快。郭军说，不育的男性也在增多，男性不育症的发病率约为10%，精子质量下降是主要原因。

　　电子辐射和久坐，是影响精子质量的首要因素。“前者会直接伤害睾丸，后者让睾丸温度升高，影响精子质量。”面对“您的工作是否需要长期久坐？”这个问题，77%的男性回答是肯定的。郭军建议，伏案工作时间长的人，每隔30分钟一定要站起来活动一下，以促进身体和性器官的血液循环，这对于未生育的男性尤为重要。

　　不良饮食也是使精子质量下降的一大因素。高热量食品、辛辣菜肴、大量饮酒都会通过伤害前列腺来“杀害”精子，因为精液中有30%都来自前列腺液。精子质量还会受到情绪的影响，压力太大、焦虑、浮躁会影响内分泌，改变体内雌激素和雄激素的比例。而本次调查也显示，“焦虑”和“睡眠障碍”等病症非常普遍。“环境激素”亦是对精子造成伤害的“杀手”，它来自洗涤剂、清洁剂等，它们代谢后进入江河湖海，由浮游生物吃了，再通过虾、小鱼、大鱼这样的食物链进入人体内，影响男性体内雌雄激素的比例，导致男性雌性化，影响精子质量。此外，自慰过多或太长时间不过性生活等，也都会对精子造成伤害。

　　精子质量下降带来的最严重后果，就是让患上生育障碍的男性越来越多。一般来说，每次射精的精液量应该达到2-6毫升，含有4000万以上精子，成活率在60%以上。精子质量下降后，不仅数量少了，成活的也少，跑得快的少，和卵子结合的机会少，自然会导致生育概率下降。

　　郭军说，如今“先立业、后成家”的观念盛行，结婚、生育年龄普遍推迟，而因为年龄大、压力大等导致男性不孕不育的人群也大量增加。男性生育最佳年龄应该在24至32岁。而目前国内不育发病率和世界水平一致，平均每10对夫妇中就有一对夫妇不能生育。所以有很多男科专家呼吁从后代健康角度而言，男士不妨“先成家、后立业”。

　　精子质量好不好，还是男性全身健康的晴雨表。人体每天要产生1亿个精子，身体稍有风吹草动，它们的质量就会受到影响。所以身体状况好，精子质量就好；身体状况差，精子质量就差。

　　英国曾有研究指出，精子成长只要4个月时间，改变生活习惯能马上提高精子质量和数量，睡眠充足、经常运动、饮食健康是精子最好的“保护伞”。此外，还要多吃西红柿、绿色蔬菜和坚果。绿色蔬菜中的维C、维E、锌、硒等，坚果中的欧米伽3脂肪酸，都有利于精子细胞的成长。

　　慢性前列腺炎就像男人的小感冒

　　在中国中医科学院西苑医院男科门诊，一位排队等候就诊的吴先生告诉记者，他是来看前列腺炎的，他是一位出租车司机，“应该是坐得时间太长造成的。”刚开始发现症状，就是尿频尿急，经常跑厕所，还有晚上老起夜，影响睡眠，身边有同事知道了还经常取笑他，弄得他自己也很紧张。

　　前列腺器官虽然小，但却是三种疾病的“高发区”，前列腺炎、前列腺肥大（医学上叫良性前列腺增生症）、前列腺癌，这三种常见的病能占到泌尿男科门诊的40%～50%，单单是前列腺炎就会占到1/3的比例，很常见。

　　郭军表示，对于前列腺疾病，很多人的科学知识欠缺。其实国外研究表明35%～50%的男性在一生中都会受其困扰。一些所谓的专家、个别医院和媒体把前列腺炎这种普通的疾病，夸大渲染成了一种疑难杂症，甚至有民营医院提出了“阳痿、不育、癌症三部曲”，也就是说前列腺炎会影响男性生育，甚至威胁生命。“这让很多人背上了沉重的心理负担，不断四处求医。结果原本不严重的病情被错误诊断治疗，最终花销巨大，健康也受到了损害。”

　　“有正确的健康理念，保持良好的心态，学会减压，千万别出现一些症状就自己吓自己，80%的人其实都是因为受到心理的影响而加重症状。”郭军提醒道，常见的前列腺炎只是男人的“小感冒”，可早防早治。他建议，多喝水、多排尿，能减轻高浓度尿液对前列腺的刺激。性生活规律、洗温水澡、劳逸结合、减少心理压力等都有利于前列腺的健康。

　　除了前列腺炎，还有一项男性疾病也和感冒一样普通，但是却被很多人误以为很严重。“您怎样看待男性受到ED（勃起功能障碍）的困扰？”调查结果显示，近五成（49%）男性认为是心理问题；33.3%的男性认为是因缺少锻炼而引起的；31.1%的男性认为是正常现象，不用担心；31%的男性认为是体质问题；7.3%的受访者认为多吃点补品就可以了；还有少数受访者（2.9%）认为这辈子就完了。

　　在北京大学人民医院泌尿外科主任王晓峰看来，不科学看待问题的人占了多数，男性健康仍需科学引导。

　　“从性健康的角度来看，人们存在很多误区。”比如，目前仍有很大一部分男性性功能障碍患者没有及时就医，要么是怕泄露隐私，不好意思看医生；要么是觉得患病只会影响性生活，没什么大碍。然而，大量的研究证明，勃起功能障碍是糖尿病、高血压等疾病的预警信号，同时也是这些疾病的并发症。临床上，我们会建议一些勃起功能障碍患者密切关注自己的血压、血糖等状况，争取早发现、早治疗。

　　“应视性功能障碍像感冒、发烧一样，是一种可以治愈的常见病，这也是科学引导的重要环节。”王晓峰表示，目前，临床上已经有了非常成熟的治疗方法，尤其是艾力达等药物问世，使ED治疗有了翻天覆地的变化，服药方便、安全，且效果显著，有70%～80%的患者服药后，勃起状态能明显改善。“而对于剩下的20%～30%的患者，我们还可以使用海绵体注射、真空泵及假体植入等治疗方法。”

　　除了及时就医，郭军还提醒道，“要学会减压，不要过于忙碌紧张，保持心情愉悦。”

　　男性压力的三大来源：工作、伴侣、人际

　　被确诊为肝脓肿的孔先生还对记者说，当他被认为可能是癌症时，觉得压力非常大，吃不下饭，晚上也睡不着觉。短短一周体重从70公斤降到了65公斤，整整掉了10斤，明显消瘦了。可当医生告诉他是肝脓肿而并非癌症的时候，他觉得整个人轻松多了，“心中的大石头总算落了地”。又是短短一周，他精神焕发，“浑身是劲儿。”孔先生笑着说，体重比生病前还增加了。

　　其实对待任何疾病，心理健康都起着重要的积极作用。“按照世界卫生组织所提倡的观点，‘男性健康’应该包括以下三个方面，身体上不要生病或少得病；心理上有好的心态、积极向上；社会适应，即与周围的人、环境和谐相处。”郭军说，心理健康与身体健康二者不是彼此孤立的，它们存在相互密切的关联，因此心理健康也是男性健康的重中之重。

　　“2016中国生命小康指数”之“男性身体健康状况调查”显示，在回答“您感觉压力大吗？”这道题目的时候，42.5%的男性表示“压力略大，但能承受”；28.8%的男性表示“有一定压力”；17.8%的男性认为“压力非常大”；只有一成人（10.8%）认为“还好”和“没有压力”。

　　在“男儿有泪不轻弹”等传统思想教育下，男人们背上了沉重的心理包袱。研究发现，男性自杀死亡率是女性的2.2倍。美国一项研究显示，约七成男人患有“隐藏性抑郁症”。2015年一项涉及6万余人的大型流行病学调查数据显示，其中物质依赖（酗酒）、精神分裂症、器质性精神障碍等，男性的发病率均高于女性。

　　而在“2016中国生命小康指数”之“男性身体健康状况调查”中，男性对于当下身体状况的评价却高于女性，在男性受访者中，13.2%的人认为自己非常健康，38.5%的人认为自己比较健康；而在女性受访者中，认为自己非常健康的人只有5.7%，认为自己比较健康的人也比男性少了6.2个百分点。

　　这就更需要提醒“自我感觉良好”的男人们，千万不能对自己的健康问题掉以轻心。

　　在苏州荣格心理咨询中心高级督导王国荣看来，男人既要上孝父母，下教子女，又要打拼事业，压力不小但排解压力的渠道又太少。男性不像女性有先天的心理调节能力，唠叨几句、大哭一场就能自我调节，因此更易出现心理问题。

　　本次调查还显示，“工作”、“伴侣”、“社会人际关系”是男性压力的三大来源。

　　北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心副主任梁红表示，“古代社会要求男人要忠孝两全，现在则被要求‘忠孝爱三全’，男人不仅要事业有成、孝敬父母，还要对老婆好。男人累了可以自嘲，却不可自暴自弃，过于压抑内心苦闷容易患上各种心理障碍。

　　如何应对各方压力所带来的心理障碍？王国荣说，只要发现身体和过去有所不同，如失眠、没食欲、提不起劲等，就应该警觉。平时要抛开工作的烦恼，多陪家人聊聊天，试着从”功利性“中解放出来，让生活多点休闲成分，重拾快乐。无论何时，都应保持一颗健康乐观的心。

　　文｜《小康》杂志中国全面小康研究中心 刘源隆

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