护患沟通技巧在临床护理工作中的重要作用

来源:青春期健康•家庭文化
关键字:沟通技巧,护理,护患
发布时间:2015-08-14 12:45

　　【摘要】目的：护士是医疗活动中的主要成员，护理工作离不开人际之间的交流与沟通，本人虽然在计划生育部门工作，但多次到省市医院进修，都是从事临床护理工作，在工作中深切感受到护士在执行医嘱护理病人的每一个步骤中，都需要与病人进行沟通以取得病人的理解配合，有效的沟通才能提高患者信任度，减轻患者身心痛苦，减少护患矛盾和医疗纠纷，所以说护患沟通不仅是提高护理效果的需要，更是构建和谐社会的需要。

　　【关键词】护患沟通技巧护理

　　随着社会的进步和发展，人们物质文明和精神文明程度也不断提高，患者的健康意识、维权意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，由于护理人员的素质和水平发展不均衡，有的护士在提供护理服务时还单纯停留在以疾病为中心的传统护理模式上，不能做到与时俱进以人为本，这不仅使患者及家属感到不满，也使医护人员劳而无功、丧失积极性和主动性。这种现象不仅阻碍医学的进一步发展，也不利于患者康复，导致患者病情迁延漫长、经济负担加重。造成护患矛盾日趋突出、加剧。现代护理模式要求以人为中心，这就需要护士与患者加强沟通，有效的沟通既可消除误解与冲突，增加患者对医护人员的信任与合作，也可以发挥护士的主观能动性，降低护理差错和事故的发生。

　　1.护患沟通的重要意义

　　1.1 护患沟通的含义、特征及形式

　　护患有效沟通是指护患之间确切无误的信息交流，是保证护理程序顺利实施，对病人进行系统的全方位护理的首要环节，对顺利完成护理措施至关重要。护患沟通的特征主要包括专业性和工作性的沟通，特殊信息内容的沟通，多渠道、范围广的沟通，需要运用多学科知识所进行的沟通，具有一定道德和法律意义的沟通，应病人为中心的沟通。护患沟通的形式包括语言沟通和非语言沟通。其中语言沟通包括书面语言和口头语言；非语言沟通包括仪表和身体的外观，身体的姿势和步态，面部表情，目光的接触，手势及触摸等六个方面。

　　1.2 护患沟通的重要性

　　良好的沟通技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理人员在“以人为本”的指导思想下与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能得到增强。通过护患沟通，可以协助病人适应医院环境，消除和减轻陌生和孤独给病人带来的心理压力。通过沟通鼓励病人与医护人员、同室友多接触，使病人感到周围的人对他的同情、关怀和重视，以保持心理平衡，获得康复。通过沟通有利于护士及时了解患者的要求，对患者的信息及时作出反应，使患者感受到尊重及关心，从而密切护患关系，解除病人的思想负担，增强其战胜疾病的信心和决心，使其保持最佳的治疗状态。

　　1.3 护患沟通的意义

　　现代护理模式要求护士不仅要撑握高超的专业知识和熟练的操作技能，还要具有良好的与病人沟通的能力和技巧，以了解病人的身心状态，收集资料采集正确的病史信息，为医生诊断提供依据，减轻病人的身心痛苦，创造最佳的身心状态，促进医患之间的了解与支持，满足病人身心需要，提高护理质量。

　　2.护患沟通的原则和技巧

　　2.1 护患沟通应遵循的原则

　　护患沟通应遵循的原则主要有以下几种：让病人主动表达，护理人员应尽量鼓励、倾听、引导病人诉说，不要轻易打断。少用说理的方式，在整个交谈中，护理人员要尽量鼓励病人说出自己的感觉与想法，不要去急于纠正。采用开放式的交流，护理人员在询问病人时，少用封闭式问句，应使用开放式问句，以收集更详实、广泛的资料。把握语言环境，贴近患者的身份、思想、职业修养、性格、心情、处境进行交谈与沟通。了解沟通对象，根据病人知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、以及不同时间、场合的具体情况，选择病人易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。信任和尊重病人，由于年龄特征、性别差异、经济条件、文化背景、地区风俗、社会环境等因素影响，病人之间存在较大差距，护士与他们沟通时应该做到一视同仁，尊重病人的人格。

　　2.2 护患沟通的基本技巧

　　2.2.1 语言沟通技巧

　　语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的主要工具，是心理治疗与心理护理的重要手段，语言交流在护士与患者沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用。恰当运用语言交流技巧首先要了解患者的需要，与患者沟通中要注重换位思考，对患者的忧伤和顾虑要出面安慰，耐心倾听患者的倾诉。针对患者职业、年龄、文化背景的不同，采用不同的交谈方式，如与文化层次较高、对医学知识有较多了解的患者进行交谈时，可以适当使用医学术语，言简意赅；与医学知识较少的一般患者尤其是农村患者交谈时，则语言要通俗易懂，细致入微；不可用床号取代称谓，初次见面避免直呼其名，要适当用敬语，充分表示对患者的尊重。对不治之症的患者，要用保护性语言，少用治疗性语言。回答患者询问时语言要同情、关切、热诚、有礼，避免冷漠粗俗。

　　2.2.2 非语言沟通技巧

　　非语言又称体态语言，是指伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通方式，非语言沟通有助于提高沟通效果。常用的非语言交流是微笑。恰当适时的微笑可以给患者以亲和力及安全感，给患者带来欣慰，但若患者正在伤心时，护士仍面带微笑则会令患者反感。所以微笑语言的运用要恰当好处。眼神语言是护士在护理过程中，巧妙地运用眼神的表达增强说话的感染力、增进与患者感情的交流的一种方式。护士整洁大方的仪表、稳重的举止、亲切的语言、开朗无私性格，都能唤起病人的乐观情绪，赢得病人对护士信任感；相反，污浊的衣服、懒散的工作作风、生硬的语言、过分浓妆艳抹等，会使病人反感而疏远。还有一种是倾听，护士通过耐心细致的倾听，可以更为全面真实的了解患者生理心理情况，制定富有个性化和人性化的护理计划。

　　3.影响沟通的因素

　　3.1 生理因素

　　当一方处于疲劳、疼痛、饥饿、失落等状态时，会使其难以集中精力而影响沟通效果，但当这些生理因素消失后，沟通就能照常进行。

　　3.2 情绪因素

　　护士应有敏锐的观察力，及时发现患者隐藏的感情和情绪，同时还要控制自己的情绪，以确保护患沟通的顺利进行。

　　3.3 认知因素

　　认知即个人对待发生于周围环境中的事件所持的观点。由于个人经历、知识水平、兴趣爱好、价值观、人生观的不同，对人与事物的认识也会有较大差距，这就要求护士在与患者沟通时要尽量考虑到对方的语言习惯、文化层次与职业等因素，少用专业术语，多用通俗易懂、简单明了的语言。

　　3.4 性格因素

　　性格开朗大方、热情直爽的人比较容易与他人沟通；而性格孤僻、内向、固执、冷漠的人就很难与人沟通。护士要因人而异有针对性、创造性地开展护理服务。

　　3.5 文化因素

　　不同民族、不同地区、不同年龄的人都会有特定的文化特色与传统、信仰等。因此，护士在与患者接触中，要充分了解尊重他们的文化传统，以建立良好的护患关系。

　　3.6 环境因素