潮热出汗不仅仅是“更年期”

　　直到最近，60多岁的李女士（化名）才知道，原来一直以来，自己错怪“更年期”了。

　　大约十多年前，李女士出现睡眠问题，表现为入睡很慢，睡眠过程中还容易醒，有时候睡得好好的，突然一阵潮热，摸摸背上一身汗，然后要好一会儿才能继续入睡。这样的情况越来越频繁，睡眠质量也是越来越差。

　　潮热、出汗、烦躁、睡不好，李女士上网搜索这几个关键词，回答基本都提示这是更年期的症状。老姐妹聚会，她一说起这个话题，大家也都说这是典型的更年期症状呀，必须经历的阶段，没办法，只能熬着。

　　于是，李女士选择继续忍受，希望这个人生特殊的阶段尽快过去。偶尔，她也为此去看过妇科医生，配了药物服用，可效果也并不明显。前段时间，她实在觉得这样下去太难受了，就来看睡眠障碍门诊。

　　仔细询问发现，李女士除了有潮热的症状，还特别容易操心，尽管家里都挺顺的，丈夫体贴女儿乖巧，经济条件也不错，可她还是这也担心那也担心，一点点小事就觉得焦虑不安。

　　经过全面的检查和诊断，我告诉李女士，其实她得的不是更年期综合征，而是焦虑障碍，她出现的失眠、潮热、出汗这些症状，都是焦虑引起的自主神经功能障碍。

　　我为李女士开了一些抗焦虑和帮助睡眠的药物，同时指导她进行一些放松训练。一段时间治疗下来，李女士潮热出汗的症状明显好转，晚上也睡得踏实了。她很懊悔，要是早点来就诊，就不用受十多年的苦了。

　　临床上，像李女士这样的情况确实常见。处于更年期阶段的女性，本身体内激素处于激烈变动之中，情绪上的波动也比较大，很容易出现焦虑、抑郁之类的情绪问题。潮热、出汗、烦躁、睡眠不好，这些都是焦虑障碍典型的症状，恰恰也是更年期女性的典型症状，所以很容易混淆。如果像李女士这样误认为是更年期症状，想靠自己熬过去，不光自己遭受痛苦，还很容易耽误病情。所以，中年女性碰到潮热出汗的问题，排除更年期的原因，或是经妇科治疗效果不佳，还应该及时到精神科或心理科看看。

　　浙江大学医学院精神卫生中心临床心理科副主任医师 唐光政/祝洁炜

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