土茯苓——难得的解毒除湿良药

　　论中药的名气，土茯苓远不及茯苓。但土茯苓也有很好的药用价值，能治不少疑难病，只是它的药用价值长期被人忽视。

　　●治梅毒一举成名

　　土茯苓是百合科光叶菝葜的块茎，又称禹余粮、仙遗粮、土萆薢、冷饭团等，主产于长江流域南部各省，多生长在海拔2000米以下的林下、灌丛、林缘或山坡阴处。土茯苓品种有赤、白二种，以白者入药为佳。

　　土茯苓之名首见《本草纲目》。明代以前，土茯苓名气不彰，多认为它是充饥的“食物”，也有人用以敷疮疗毒而取效，故李时珍说“昔人不知用此”。到明弘治、正德年间，土茯苓开始“扬名立万”，却与它能治杨梅疮有关。《本草纲目》土茯苓条下有这样记述：“近时弘治、正德间，因杨梅疮盛行，率用轻粉药取效，毒留筋骨，溃烂终身。至人用此，遂为要药。”杨梅疮即梅毒，因疮形似杨梅而得名。当时治此病常用轻粉（汞粉），但轻粉有毒，用之过量过久，易出现汞中毒。这时有人试用土茯苓治疗此疾，结果竟然一炮打响，为当时倍受汞毒煎熬的杨梅疮患者带来了福音。李时珍谓“至人用此，遂为要药”，实乃中肯之言。至今，土茯苓仍是中医治疗性病的首选之药，其独特疗效，经久不衰。

　　土茯苓主要功效是解毒散结、祛风通络、利湿泄浊，可治梅毒、喉痹、痈疽恶疮、瘰疠、筋骨挛痛、水肿、淋浊、脚气、湿疹、汞中毒等。过去土茯苓用于外科病居多，自李时珍提出土茯苓能“健脾胃”而“止泄泻”之后，后世医家发现，土茯苓治头痛、泻痢、肝炎、胆囊炎、淋证、肿瘤、痛风、汞中毒等，均能收到良效。现代研究表明，土茯苓有抗菌、解毒、抑制细胞免疫、利尿、镇痛、抗癌及抗动脉粥样硬化等作用。

　　●临床用可治多病

　　土茯苓可配伍使用，以本品为主药的治病方剂也甚多。临床证明，某些疑难病，单用或重用土茯苓就有极佳效果。下面就介绍一些土茯苓治病简效方。

　　1.顽固性头痛：土茯苓60克，蔓荆子、川芎、菊花各10克，甘草5克，水煎服，每日1剂，日服2次，可治偏头痛、血管性头痛等。另，单用土茯苓120克煎服，治顽固性头痛也效佳。

　　2.冠心病：赤土茯苓50克，加水文火煎2～3次，取汁300毫升左右，分2次服，连服100天1个疗程。经治32例患者，缓解心绞痛显效率75%；心电图ST段和T波改变有效率分别为93%和86%。

　　3.银屑病（牛皮癣）：土茯苓60克，水煎，分2次服，每日1剂，15天1疗程，治50例患者，结果痊愈25例，显效7例，总有效率92%。另，土茯苓、猪苓、泽泻合用，有效率可达95%。

　　4.慢性肾炎：土茯苓60克，金银花30克，水煎取汁，代茶频饮，连服5～10天。如患者体虚水肿明显，也可用土茯苓、黄芪各30克，水煎服。

　　5.痰喘：土茯苓30克，车前子、浙贝母各15克，水煎服，1日1剂，日服2次。可治痰多咳喘、痰黄黏稠、咯吐不爽。如单用土茯苓50～70克，水煎，早晚各服1次，连服3～7天也有良效。

　　6.肺肿瘤：白花蛇舌草15克，土茯苓30克，水煎服，1日1剂，日服2次。本方能抑制癌细胞生长，增强机体免疫功能，并可治肺癌等癌骨转移所引起的骨痛。

　　7.食道炎：土茯苓、金银花各100克，熬成膏状，每日多次咽服。连服5～7天有效。

　　8.梅毒：土茯苓50克，苍耳子、白鲜皮各15克，甘草6克，水煎分3次服，30天为1疗程，可改善梅毒症状和血清变化，对隐性梅毒更佳。另，土茯苓与马齿苋、金银花、蒲公英、生甘草煎服也有效。

　　9.尿路感染：土茯苓、白茅根、淡竹叶各30克，水煎服，每日2次，1日1剂。结合多饮水，一般服1～2天，尿急、尿频、尿痛症状会消失。如用西药抗菌尿急、尿痛不减时，更适宜选服本方。

　　10.鼻渊：土茯苓30克，水煎服，每日1剂，分2次服完。其药渣再复煎，以药液外洗鼻部。一般连用4剂，可消除鼻塞、流黄浓涕、头重等症状。

　　11.钩端螺旋体病：土茯苓60克，甘草9克，水煎服，每日1剂。病情较重而体质较好者，土茯苓可加至150克。

　　12.颈淋巴结结核：鲜土茯苓500克（或干品90克），夏枯草20克，甘草4克，大枣6枚，水煎分3次服。能达到消肿止痛效果。

　　13.过敏性皮炎：大枣、土茯苓各30克，加水煎汤饮用，1日服2次。本方清热解毒、健脾除湿，对过敏性皮炎有效。

　　●性平和可入食疗

　　土茯苓性味平和，除湿解毒功效强，大剂量用也鲜有毒副作用，因而适用于食疗（用鲜品较多）。

　　1.痛风：土茯苓10～30克（纱布包煎），薏苡仁、粳米各50克。共煎煮至苡仁、粳米烂熟服用，每日2次，连服3～5剂。能增加血尿酸排泄，减轻痛风所致的关节疼痛、红肿。

　　2.肾炎水肿：猪脊骨500克，土茯苓50克，黄芪30克。将三物洗净放入锅内，加清水武火煮沸后，再文火煮1～2小时，加盐适量调味即可。本方健脾益气、利水消肿，可治慢性肾炎所致蛋白尿和水肿。

　　3 .白带过多：土茯苓30～50克，白糖或红糖适量。共同加水2碗半，煎至1碗，每日当茶饮。本方也治月经过多（加红糖为好）。

　　4.皮肤瘙痒：土茯苓100克，薏苡仁、扁豆各50 克，乌龟1只（约750 克）。一同放入沙锅慢煲，龟肉烂熟后喝汤吃肉，1周服2～3次。可用于皮肤瘙痒、疮疡肿毒以及肿瘤等。

　　5.慢性前列腺炎：土茯苓30克（鲜品100克），大米100克。先煎土茯苓30分钟左右，去渣取汁，再与大米同煮至米熟为度。温粥食用，1天1～2次。本方也治颈淋巴结结核。

　　6.湿疹：土茯苓30克，乌龟1只。将乌龟宰杀后用开水略烫，去掉油脂，再加入土茯苓一起炖烂，喝汤吃肉，每日1剂，连用1周。能健脾利湿，清热解毒，对湿疹引起的瘙痒、水疱及湿烂均有效。

　　7.痈疽疮疖：土茯苓30克，猪精肉90克，加水同炖，吃肉喝汤，连服3剂，有助痈疖疮加速愈复。本方也可治风湿骨痛。

　　【使用提示】

　　1.善治湿热型疾病。土茯苓治病广泛，但对湿热偏重者效果更佳。湿热的基本特征是：面垢油光、口苦，苔黄腻，脉滑数。也可兼有身重困倦、大便黏滞、小便短黄，或易生痤疮，男性阴囊潮湿，女性带下增多等表现。

　　2.用量大且安全。土茯苓性味平和，一般用量大效果好，服用也很安全，无明显副作用。一般用量30～60克，胃肠功能差者可稍降剂量。

　　3.肝肾阴虚者慎服；不宜用铁器煎煮；服药后忌饮茶。

　　成都中医药大学副研究员 蒲昭和