癫痫，也可有良好预后

　　临床上，癫痫病根据发病原因，通常分为外伤性癫痫、脑血管病引起的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫、脑炎引起的癫痫和脑囊虫引起的癫痫5种。由于发病原因不同，其预后也完全不一样。

　　1.外伤性癫痫。外伤性癫痫的预后决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度、有无颅内感染等因素。在较轻的头部外伤后数分钟内出现的癫痫通常只发作1次，以后不再发作，这种癫痫发作预后最佳。外伤后只发作几次的患者，预后良好。

　　2.由脑血管病引起的癫痫。其主要病因为脑血管病（如脑动脉硬化、脑出血、脑梗塞等），少数为脑瘤或脑转移瘤所致。脑梗塞急性期有癫痫发作者，死亡率为30%。

　　3.由脑肿瘤引起的癫痫。其预后取决于肿瘤的性质、部位、大小及能否根治等因素；另一方面，即使肿瘤被根除，但由于手术遗留的疤痕仍可成为致痫灶。近几年随着肿瘤外科治疗水平的提高，其预后也有明显的改善。但由转移性脑肿瘤引起的癫痫，其预后肯定不良。

　　4.由脑炎引起的癫痫。脑炎的急性期常伴有不同程度的癫痫发作，部分脑炎患者痊愈后也可出现癫痫发作。一般服用抗癫痫药物均可控制发作，预后比较好。有人报道，脑炎和脑膜炎伴发癫痫的患者，脑炎或脑膜炎痊愈后53.3%的患者癫痫发作可完全缓解，但严重脑炎后遗症伴有频繁癫痫发作者预后不理想。

　　5.由脑囊虫病引起的癫痫。脑囊虫病是成人癫痫的常见原因之一，50%～70%的脑囊患者有癫痫发作。由脑囊虫病引起的癫痫，其预后关键在于抗囊虫治疗。

　　要想癫痫有良好的预后，还需要患者做到这些：

　　1.饮食要清淡不刺激。尤其是对辛辣刺激的食物要禁止食用，因为辛辣的食物有可能刺激到癫痫患者，进而促使癫痫发作。食用新鲜的蔬菜、水果和适当的粗粮，可补充能量。

　　2.只做力所能及的事情。不要做一些让自己感到害怕恐惧的事情，像走夜路，登高、蹦极等玩心跳和练胆量的事情，自己承受不了的事情就不要勉强去做，以免引发癫痫发作。

　　3.要有良好的心态。癫痫疾病虽然治疗起来有很大的困难，但是患者不能思虑过多，尤其是对自己的疾病不要做过多的遐想，乐观的心态对癫痫预后效果有很大的帮助。

　　4.适当的体育锻炼。癫痫患者不宜剧烈运动，但是还是要进行适当的体育锻炼，可以是晚餐后的散步，也可以是清晨的太极拳。

　　三博脑科医院神经外科副主任医师 关宇光

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