打HPV疫苗的年轻人

　　2017年7月，25岁的李乔委托香港朋友在当地一家诊所帮自己预约，注射九价宫颈癌疫苗，预付费4000元港币。半年里，她需要去香港完成3次注射。每次注射后，医生都会在她的小卡片上盖章，并写明下一次她需要来的时间。李乔注射的宫颈癌疫苗全名是人乳头状瘤病毒疫苗（简称“HPV疫苗”），是唯一一个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗。迄今全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价3种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。研究表明，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主治医师牛海涛认为，年轻人越来越关注HPV疫苗有多方面原因，主要是这种疫苗可以有效降低宫颈癌等恶性肿瘤发病率。人们关注健康，这是很好的现象。

　　氛围

　　2018年4月中旬，29岁的陈跃然在社区医院接种了四价HPV疫苗。疫苗需要注射3次，历时大半年，每剂次798元人民币。她还是有些遗憾。她想注射“防卫级别”更高的九价宫颈癌疫苗，但是超龄了。四价宫颈癌疫苗接种对象为20-45岁女性，九价为16-26岁。她记不清自己到底从什么时候开始关注HPV疫苗，但她确定的是“从知道那一刻就超龄了”。

　　在滨州医学院烟台附属医院妇科主任医师刘国红看来，年轻人越来越关注HPV疫苗，一是因为科普宣传起到了一定的作用。二是目前宫颈癌前病变及宫颈癌发病增多，且发病者年轻化，也让年轻人有了提前预防的想法。

　　李乔清晰记得自己关注HPV疫苗的日期，是2016年7月18日，一种名叫“希瑞适”（人乳头状瘤病毒疫苗16型和18型）的疫苗在那一天获得批准，成为中国内地首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗。她从一位学医学的朋友那里知道了这个消息，那位朋友提醒大家赶紧去注射。

　　“去打疫苗的原因可以归结为两个字，‘惜命’。”李乔说。她经常看到人们为身患恶性疾病的人发起医药费众筹的消息，这让她觉得恐惧。和身边的独生子女一样，看着父母日渐老去，她觉得“比父母还担心自己有什么意外”。

　　观念

　　去香港接种疫苗之前，李乔把自己的打算告诉了母亲。出乎意料，母亲觉得此事无足轻重，她劝李乔不用过度紧张，患病是小概率事件，她更担心女儿千里迢迢去打疫苗的安全性。李乔表面上顺从了母亲的观点，但内心坚定着自己的想法。

　　22岁的涂娴在香港完成了九价HPV疫苗前两针的接种。她在微博上看到一本图书推广活动时偶然了解HPV疫苗，作者是协和医院的一位妇产科医生。“他在书里介绍了HPV疫苗，也说明了国内（当时）还没有相应疫苗批文，建议大家去香港或是国外打针。”涂娴的母亲起初也不支持。在她母亲看来，既然国家没有批准，那一定不完全安全。直到她请来医生朋友，才做通了母亲的工作。

　　北京一所高校大二学生叶丹璇正在考虑这个暑假注射九价HPV疫苗。她母亲是位医生，告诫她有性生活前注射效果更好，并催促她抓紧去打。叶丹璇打算再等一等，因为2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准九价HPV疫苗上市，她或许很快便可以在北京完成疫苗注射。

　　成本

　　经过朋友介绍，涂娴找了一位代理来预约香港的诊所。每次到香港，她只需和代理去诊所便可顺利注射。她介绍，在香港，九价HPV疫苗的注射周期是“0-3-6”，也就是在第一次打完之后隔3个月注射第二针，第六个月注射第三针，3针在半年内注射完成。但是，她在第一次接诊时的就诊卡上医生标注的是“0-9-11”。医生向她解释，疫苗供货不足，一年内完成注射也是可以的，不影响疫苗效果。

　　近期，许多人都收到了预约取消的提示，在微博上成为热门话题。涂娴本来应该在今年6月完成第三针的注射。“最近刷微博看到香港疫苗特别紧张，很多人已经出现预约被取消的情况。”她说。她与代理联系，得到的消息是只能5月底再打电话预约，确定6月是否仍能约上。

　　“现在我面临的问题就是，6月就是我的第11个月，我要在7月初之前把第三针打完。如果香港真的没有的话，就得做第二手准备。”涂娴提到的二手准备是去韩国或者新加坡接种第三针。

　　中国内地有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗上市，意味着那些想要接种的年轻人不需要跑远路了。李乔第一时间就得到了消息，她特别开心，“以后再也不用折腾那么远了，也说明了我的决定是正确的。”

　　（摘自《中国青年报》2018年5月25日）

　　●马宇平 刘朱洁