高血压患者喝水呛，小心脑血管病

　　日常生活中，每个人或许都有过喝水喝得太猛被呛到的经历，多数人不会当回事，但是若喝水呛咳现象经常出现，而且出现在高血压患者身上，那就要高度警惕了，因为那很可能是脑血管病变带来的。

　　51岁的李大叔11年前就患有高血压，近日突发连续饮水返呛，吞咽困难，并出现言语含糊不清、行走不稳。在当地医院紧急做了脑部检查，考虑为脑肿瘤。为确诊治疗，家人用轮椅推着他转院至我院。然而经过检查，考虑外院诊断为肿瘤的依据不足，完善头颅血管造影检查后，综合考虑诊断为左侧椎动脉夹层动脉瘤，需进行动脉瘤孤立切除术。

　　在显微镜下，只见李大叔椎动脉颅内段一巨大动脉瘤，自延髓达中脑，呈双球哑铃形，向内压迫脑干。医生运用两枚动脉瘤夹，夹闭椎动脉近心端及远心端，成功切除夹层动脉瘤。术后，李大叔恢复良好，不再依靠轮椅，自己步行出院。

　　颅内动脉瘤，是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。此类患者在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物、上楼等诱因下，易引起血压突然增高，造成瘤体破裂出血，危及生命。有高血压病史的患者若突发说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳等症状，一定要前往医院尽快检查，谨防脑血管病变光顾。

　　□首都医科大学附属北京三博脑科医院脑血管病区副主任医师 孙玉明/程丹丹

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