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　　问 1.非淋菌性尿道炎会复发吗？

　　福建沈先生：我在2013年7月被查出患有非淋菌性尿道炎，接受两个月治疗后，检查支原体及衣原体均属阴性。可在2014年1月，我又开始感觉尿道不适，再次检查发现支原体属阴性而衣原体呈阳性。这段时间，夫妻生活表现一般，其中有两次没有用安全套。妻子也去做了检查，一切正常。我想知道，我这种情况是病情复发了吗？

　　性博士：非淋菌性尿道炎是可以复发的，它不像单纯的炎症感染，短期足量治疗一下就可以了。非淋菌性尿道炎的主要病原体——支原体和衣原体都很顽固，这就决定了它的服药疗程会相对长一些。如果患者因各种原因不能持续进行治疗，或者症状暂时消失就停药，势必会让没有彻底清除的病原体潜伏在体内，出现不洁性接触、机体抵抗力下降或不注意个人卫生时就会复发。不过，你当初持续治疗，临床症状消失且实验室指标正常，可以考虑再感染的可能性。建议到正规医院专科就诊，确诊后在医生指导下积极治疗。治疗期间禁止性生活，以免传染或再次感染。

　　问 2.其他药物会影响避孕药的效果吗？

　　山西林先生：我老婆坚持口服避孕药进行避孕，一直很成功，可今年初却意外怀孕。思来想后，其他并无改变，只是去年她被查出患有结核病，开始服用利福平，不知道避孕失败是否与此有关？

　　性博士：女性口服避孕药是通过抑制排卵而达到避孕的目的，也是目前采用最广泛的避孕方法之一。临床实践证明，避孕药与许多药物同时使用时会发生相互作用，导致很多不良反应。你提到的结核病用药利福平就是其中之一，它会加速雌激素与孕激素的代谢，使其在血液中的浓度显著降低，从而影响避孕效果。又如癫痫患者服用扑米酮、乙琥胺、苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平等药物，都能促使肝细胞内的药物代谢酶增加，加速对口服避孕药的破坏，同时，又会增加孕激素与球蛋白的结合率，使游离的药物浓度大大降低，这样就会影响疗效，导致避孕失败。另外，四环素、红霉素、氯霉素和氨苄西林（氨苄青霉素），以及呋喃妥因、复方新诺明等药物，会抑制肠道内细菌的生长繁殖，阻碍雌激素的再吸收，因此避孕也容易失败；安宁、安乃近、保泰松、克霉唑、酮康唑，灰黄霉素、氢化可的松等，也会影响口服避孕药的作用。

　　总之，采用口服避孕药的妇女，在用药治病时，要注意药物的选择，或改用其他避孕措施，以防药物相互作用。这样不仅能确保避孕成功，而且使药物在发挥正常疗效的同时，尽量减少不良反应的发生。需要提醒的是，长期口服避孕药，会使体内维生素的代谢加快，所以要适当补充维生素，特别是维生素C，因为它具有增强口服避孕药效果的作用。