我国每年至少有600万人因为肩关节的问题寻求医生的帮助，而其中，绝大部分是由于肩周炎引起的肩部疼痛、肩关节活动受限等。肩周炎好发于50岁左右的人群，发病后肩部会有僵硬感、粘连感，临床又称之为“五十肩”、“冻结肩”。
对肩周炎，患者常有两个认识误区，一是影响不大，二是避无可避，故对此病并不重视，除非症状比较严重，就医者并不多。然而，肩膀酸痛看似小问题，但疼痛后过后随之而来的可能是重度关节粘连、肩关节活动受限，严重影响正常生活。而且，对肩周炎如不及时干预、积极治疗，疾病只会愈发加重。
对肩周炎，部分人靠内服止痛药物、外敷伤筋膏药，效果并不乐观。这时不妨采用电针疗法，通过电针刺激条口穴来治疗肩周炎，可以达到温通经络、活血行气、散寒止痛之效，无论是针对早期肩周炎，还是顽固性肩周炎，都有较好效果。
气血、阴阳失和而致痛
祖国医学将肩周炎归入中医“痹证”范围，认为本病是由于寒凝筋脉、气滞血淤、筋失所养、筋脉拘急导致，而病机主要是由于患者肝肾亏虚、气血不足、脏腑功能失调、正气不固、营卫失和、外邪侵袭，发而为病。本病属本虚标实，阴阳失和，“不荣则痛，不通则痛”，主要病理因素与外邪、气滞、痰湿、血淤等都有关。
中医很早就认识到，在肩周炎的发病过程中，患者因为肩部的炎性疼痛而不敢活动肩关节，由于肩关节缺乏运动而使肩周软组织粘连加重，以致肩关节活动严重受限，形成恶性循环。
多管齐下，上病下取
在对于肩周炎进行治疗上，中医一般是结合推拿、针灸、小针刀、中药内服外用多种手段多管齐下，综合治疗。针灸治疗该病的疗效尤为显著。
在有利于肩周炎治疗的针灸穴位中，条口穴尤其值得一提。之所以选取该穴进行论治，主要是符合“上病下取”的取穴方法。条口穴位于足阳明胃经上，属胃络脾，针刺即可补脾益肾、温经通络，而且此经又为十二经脉之长，主润宗筋，故可疏通经络、强筋健骨、活血化淤、行气止痛、补益气血、养心安神。具体治疗时，还需取条口透承山施针，以疏通阳明、太阳两经之气。且阳明为多气多血之经，针之能调补气血，舒筋活络；太阳主一身之表，刺之能祛风散寒，化淤止痛。
简便高效，立体调控
在进行取穴条口治疗时，一般要先用75%酒精进行常规消毒，再取1枚30#1.5寸不锈钢毫针，采用夹持法进针，深约1寸，用平补平泻手法，得气后接电极（韩氏穴位神经刺激仪），另一电极贴于同侧下肢远端非经穴处，予疏密波，频率为2/100赫兹，电流强度以患者能耐受为宜。针刺期间，还要让患者以最大活动度活动患肩关节。治疗时间一般为30分钟左右，隔天1次，3次为1个疗程。
之所以还要辅以电针，主要是因为电针是将传统针灸与电脉冲相结合的一种治疗方法，即将毫针刺入腧穴得气后，通以接近人体生物电的脉冲电流，利用针刺激和电刺激，激发调整经络之气，以达到防治疾病的方法。针刺通过中枢传入途径，刺激脑垂体，释放神经介质而达到镇痛作用。再辅以电针疏密波，则可以进一步加大刺激量，减少电针耐受，使得局部肌肉有节律地舒缩，血管扩张，血液循环改善，从而加快局部炎症物质的吸收，达到减轻疼痛和解离粘连程度的目的，阻断恶性循环链，起到治疗作用。电针治疗的同时活动肩关节，则是为了使肩关节周围软组织的广泛粘连得以松解，滑利关节，以促使关节功能恢复。
这一技术并非只是简单的针刺治疗，而是以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基础，形成一套完整的针灸与心理-生理-社会-自然相适应的整体医学调控模式。换言之，针刺条口穴的良性刺激信号既不针对病原体，也不直接针刺病变部位的组织器官，而是依靠患者自身来修复遗传基因程序，最终解决病痛。
□上海市中医院骨伤科主任医师 邵萍/张浙元
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