把失去的铁“找”回来

　　调查数据显示，在生活条件越来越好的今天，全球仍约24.8％的人口患有贫血，中国的贫血患病率约为20.1％，其中半数是由缺铁导致的。铁缺乏是贫血最常见的原因，缺铁性贫血是危害我国人民健康、造成医疗负担的重要疾病之一。

　　贫血还是许多严重疾病常见的并发症，这些疾病包括慢性肾病、慢性心力衰竭、化疗引起的贫血、炎症性肠病、大量月经出血和产后出血。其中慢性肾病患者、育龄妇女、怀孕妇女、发育期儿童是缺铁性贫血的高危人群。

　　缺铁的3大原因

　　缺铁的原因主要有以下3种：

　　供不应求 常见于食物中铁的含量不足、偏食或吸收不良。在孩子生长发育时期，铁的需求量非常大，如果偏食又不及时补充，无法满足身体对铁的需求，就会出现缺铁性贫血；女性由于生理原因或怀孕哺乳期间，铁的需求量增大，也会导致铁元素供不应求；而老人，则会因为身体机能下降，吸收功能减弱，无法从食物中吸收到足够的铁，造成铁供应不足。

　　丢失过多 由于体内总铁量的2/3存在于红细胞内，如果反复、多量失血可显著消耗体内铁贮量。慢性胃肠道失血、月经过多、咯血等情况会造成身体在不知不觉间丢失大量的铁，并且不容易被人发现，往往等到出现严重的症状表现时才想到要补铁。

　　胃肠道吸收功能障碍 有些人胃肠道吸收不好，如老人或者患有胃肠道疾病的人，营养吸收功能较弱，从食物中吸收不到足以供应身体运作的铁，自然会出现缺铁性贫血。

　　易疲劳、嗜睡可能是缺铁

　　铁在人体内总量约为4～5克。其有两种存在形式，一种是功能铁，另一种是贮存铁。功能铁主要用于合成血红蛋白。当每天摄入的铁数量不足时，并不会立即发生贫血，而是利用身体中贮备的铁。当贮备的铁用完，就开始出现贫血倾向。

　　血红蛋白中的含铁量，约占人体总含铁量的70％～80％。红细胞的主要成分即是血红蛋白。红细胞运送氧的工作，是靠血红蛋白来完成的。铁是一种变价元素，铁从一种价态变为另一种价态时，需要消耗（或放出）的能量极少，因而是血液中氧的良好载体。当血液进入肺部后，红细胞中的铁与新鲜氧相结合，铁便由低价变为高价；当血液进入到身体其他部位时，红细胞中的铁，则由高价变为低价，并释放出氧。如果人体对铁的摄入量不足，便会影响到血红蛋白的合成，从而使红细胞中血红蛋白的含量显著减少，随之红细胞数目就减少。其结果，会使人体内的各细胞、组织供氧不足。

　　因此，缺铁性贫血的主要症状表现为：（1）皮肤、眼睑内黏膜等变白。这种现象在口唇、指甲和耳垂等部分尤为明显。（2）呼吸急促、心跳加速、乏力、易疲劳、食欲减退以及嗜睡等。（3）健忘以及经常出现头晕、眼花、耳鸣等。对于2岁以内的婴幼儿，缺铁性贫血还会直接影响到脑和身体的正常发育。

　　确诊缺铁性贫血，要到医院进行血常规等检查。

　　食补+铁剂，远离缺铁

　　食物补铁能起到一定的效果。我们都知道，深色的食物含有丰富的铁质。因此缺铁性贫血患者可以多吃一些深色食物，如黑木耳、动物血、动物肝脏、紫菜、海带、红枣等。通过科学的烹调方式，可以让食物中的铁被人体吸收。

　　要说明的是，由于人体对植物铁吸收率不高，食物补铁的作用较小。常被夸大作用的红枣、阿胶补铁，也没有想象中的那么“神奇”。

　　其实，服用合适的补铁产品才是最好的方式。目前市场上的补铁产品数不胜数，这里提醒大家服用补铁产品要选择安全、服用对肠道无刺激、口感舒适的产品为佳。对于慢性肾病患者、育龄妇女、怀孕妇女、发育期儿童等需要补铁的人群而言，服用多糖铁复合物（如红源达或力蜚能），是目前较理想的选择。

　　同时，有些生活小细节我们也要注意，补铁期间应该尽量少喝浓茶和咖啡，茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质会与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收；最好不要用铝锅做饭，铝会与铁产生拮抗作用，阻止铁的吸收；补充适当的维生素C，多吃水果和蔬菜，可以有效促进铁在肠道内的溶解，利于人体吸收。

　　□湖北荆州第二人民医院副主任医师 王敏

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……