高枕、低枕，各有千秋

　　前不久，湖南吴娟女士来电说，她是个白领，今年虽然不到30岁，但已经患上了较严重的颈椎病，在进行治疗的同时，也十分关注枕头高度的科学。然而，当询问公司里几位同事，有的说睡高枕头好，有的又说垫低枕头好，更有人说不用枕头最好，令她无所适从。她在电话里问道：颈椎病到底是睡高枕头好，还是低枕头好？或者不要枕头好？

　　高枕并非无忧

　　我们知道，枕头是生活的需要，是生理的需要，是人类进化和长期生活经验积累的产物。枕头也是随着人类文明的进化而经历了一个发展的过程，对于促进颈椎生理曲线的形成和维持其存在发挥了重要的作用。尽管婴儿随着起坐、站立和行走即可逐渐地形成颈曲，但尔后的颈曲保持则和枕头的衬托作用有关。适当的枕头可以托起颈曲，使颈部肌肉放松而获得良好的休息，并有利于身心放松，美目悦容。枕头当然是有一定的高度，那么，多高合适呢？这是个有趣的问题。

　　“高枕无忧”这个成语出自《战国策·魏策一》。原文是：“事秦，则楚韩必不敢动；无楚韩之患，则大王高枕而卧，国必无忧矣。”将枕头垫得高高地安心睡觉，后来也就形容无所顾虑了。但“高枕”在今天来说，不太符合健康与卫生的道理，而是“高枕有忧”。因为正常人的颈椎，从侧面看，其外形有一向前凸出的生理性弯曲（颈曲），这个生理弯曲有利于缓冲人体在运动时从下肢传导上来的振荡，对颅脑有保护作用。如果我们把枕头垫得高高的睡眠，这不符合颈椎的生理弯曲，由于受力关系的改变，高枕使颈椎过于前曲，颈部软组织过度紧张、疲劳，易发生落枕。久而久之还会造成颈部的骨骼出现形态上的改变，如生理弯曲变直、反张或成角畸形等。这样颈椎就失去了正常的生理曲度，造成失稳状态，颈椎骨与关节、韧带等就可能发生退行性改变。其相应部位也就逐渐产生骨质增生，形成骨刺。临床上可出现颈、肩、背和胳膊疼痛无力及手指麻木等，严重的还可导致大小便障碍和全身瘫痪。另外，枕头过高，易导致脑部血液循环不畅，使脑垂体分泌性激素的功能下降。性激素水平低必然对性欲、性能力造成影响，甚至出现阳痿、性冷淡一类障碍。可见，“高枕”并非“无忧”。

　　高枕也非一无是处

　　不过，高枕也不是一无是处。以下几种情况就需使用高枕：

　　（1）健康人侧卧睡时枕头就应高一点，若太低，易引起头颈部下沉，脊椎侧弯，引发颈椎病、颈背肌劳损、肩周炎等。

　　（2）女性孕期往往取侧卧位（左侧卧位最好），侧卧睡枕头也应高一点。

　　（3）有些人天生需要垫高枕头，否则将导致头晕目眩、恶心呕吐等，常被人认为是美尼尔氏综合征（现叫梅尼埃综合征），其实大多是因颈椎有某些先天性结构异常所致。这些人也许是颈胸椎棘突发育过长、过大、呈分叉状或椎体连接、先天性上下脊椎融合等。

　　（4）如果是休克、昏迷、颅脑、颈、胸、腹部手术的患者，则应在其头背部垫上枕头、被子等，酌情让其采取不同程度的斜坡卧位，以减轻脑水肿，便于呼吸，降低腹壁张力，有利于腹内液体引流。

　　（5）把枕头垫高一点，可有效地减轻感冒引起的咳嗽症状。此外，垫高枕头对另外两类疾病的患者也有帮助，一类是心脏功能不好的人，头部高一点，能减轻心脏负荷，避免反射性咳嗽；另一类是胃食管反流的人，高枕卧位可以避免胃中酸性物质涌到呼吸道，产生刺激性咳嗽。

　　（6）隆鼻手术后在5天左右要保持抬头的姿势，即使在躺着的时候也要用2～3床被子垫高头部或者背部，这样有助于尽快消肿。

　　（7）脑卒中（出血）患者的枕头应适当高一些，以减少再出血发生；脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位；肺系患者除垫高枕外，还要经常改换睡侧，以利痰涎排出。不过应注意，高血压脑病患者如果经过治疗，血压下降接近正常，应将枕头放平，血压过低时要将头位放低。此外，要注意头位不能过分抬高，因为头位过高，颈部扭曲后又易引起颅内压升高。

　　（8）有突眼的甲亢患者睡眠时应适当垫高枕头。

　　当然，还有的疾病护理也应该将枕头垫高一点，这里不再赘述。

　　睡低枕也要适度

　　那么，除了上述这些需要垫高枕头的人，其他人是不是就该睡低枕头？

　　对于颈椎病患者，枕头适当低一点，即在5～10厘米的高度是比较好的，但若过低也不好。因为枕头过低，人在仰卧时过分后仰，颈前部肌肉和皮肤绷紧，这样就会压迫气管，影响正常呼吸，易做噩梦，还容易张口呼吸，进而出现口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼噜等现象。其次，因为枕头过低，颈项肌肉还会过分伸拉引起疲劳、痉挛或疼痛，易出现“落枕”，甚至能引起已经好转的颈椎病进一步加重。另外，枕头过低还会使得颈椎动脉和椎基底动脉及基底动脉供血不足，容易造成鼻黏膜充血肿胀，而鼻黏膜很敏感，一旦肿胀便会影响呼吸，时间长了还易引起“颈性鼻炎”。

　　据悉，如今很流行无枕仰卧，说有美容抗衰老的功效。确实，无枕仰卧可以使面部肌肉处于最佳松弛状态，血液循环不受任何干扰，令面部皮肤得到充分的氧气与养分，从而可防止皱纹过早出现，且可令面部皱纹逐渐减少。然而，我们不能顾此失彼，无枕仰卧也应讲究科学，即有严格的适应对象，另外在时间上也有限制，其弊端与低枕相似。

　　那么，如何比较科学地做到无枕仰卧呢？有关专家指出，长期伏案的人如编辑、记者、会计、缝纫工、玩电脑者及学生等，由于颈部长期向前倾，时间久了容易出现颈项部肌肉紧张酸痛及头部晕沉等，这些人如果在临睡前先把枕头去掉，仰面朝天地躺一会（30分钟左右），有利于颈部肌肉的放松及酸痛症状的解除，也可有效地预防颈椎病的发生。如果已经患了颈椎病，每晚无枕仰卧睡2～3个小时，可起到颈椎牵引的作用。至于无枕仰卧美容的时间，每晚不要超过3个小时。否则，将顾此失彼，引起颈部及头部一系列不适症状。其次，对于腰麻（指蛛网膜下腔麻醉）后的患者，必须去（无）枕平卧６小时，以免造成头痛、恶心、呕吐、心里难受等副作用。

　　>>小贴士

　　20～40岁女性适合多高的枕头

　　我们知道，爱美爱健康防衰老是20～40岁女性共同的特性。这个时期女性的枕头长度，以超过自己肩宽10～15厘米为适，高度则以压缩后和自己的拳高相等或略低为宜。脖子后面相触的支点部位最高，并要有一定的弹性，以衬托颈曲；和后脑勺相触部位要低一些，软一些，只起辅助作用。将枕头放在颈的正中部位，使颈后得到支撑，头部稍稍悬空，利用头颅的重量发挥对颈椎的牵引治疗作用。

　　□安徽中医药大学附属第一医院副主任医师 王金山